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  • 小剂量阿司匹林与阿托伐他汀治疗老年冠心病患者的 效果及其对颈动脉粥样硬化的影响

    作者:白晓波

    目的 探讨小剂量阿司匹林与阿托伐他汀治疗老年冠心病患者的效果及其对颈动脉粥样硬化的影响.方法 选择我院收治的88例老年冠心病患者,按其入院序号奇偶性分为对照组(44例,阿司匹林治疗)和观察组(44例,阿司匹林联合阿托伐他汀治疗).对比两组患者的血脂指标、颈动脉粥样硬化情况及不良反应发生情况.结果 治疗6个月后,两组患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及颈动脉斑块积分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异不显著(P>0.05).结论 针对老年冠心病患者,小剂量阿司匹林与阿托伐他汀联合治疗效果显著且安全,值得推广.

  • 低剂量阿司匹林预防子痫前期的临床效果分析

    作者:尤春华;侯素珍;李文静

    目的:探讨低剂量阿司匹林预防子痫前期的临床疗效。方法100例有妊娠期高血压综合征(妊高症)发生风险的高危孕妇,随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组口服低剂量阿司匹林,对照组为空白对照。观察妊娠晚期子痫前期的发生率及并发症情况。结果治疗组妊高症的发生率为2%,显著低于对照组的22%,差异有统计学意义(P<0.05);两组早产、胎儿宫内发育迟缓比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组自然流产、围生儿死亡、胎盘早剥、产后出血、子痫前期及剖宫产比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量阿司匹林可有效预防子痫前期的发生,不影响围生期母儿的健康,值得临床推广应用。

  • H2受体拮抗剂预防低剂量阿司匹林相关上消化道损伤的研究

    作者:莫晨(综述);徐铭宝(审校)

    随着低剂量阿司匹林(LDA)在心脑血管疾病一级预防及二级预防中的广泛应用,LDA相关上消化道损伤的发病率逐年增加。质子泵抑制剂( PPI)能够有效预防 LDA相关的上消化道损伤,但长期应用PPI的不良反应、价格及其与氯吡格雷的相互作用,使PPI的预防作用受到质疑。传统的抑酸药物H2受体拮抗剂( H2 RA)再次受到关注。该文就H2 RA对LDA相关上消化道损伤的预防效果及与PPI的疗效比较予以综述。

  • 应用低剂量阿司匹林可改善子痫前期高危患者妊娠结局

    作者:乌日娜

    目的 探讨应用低剂量阿司匹林改善子痫前期高危患者妊娠结局的临床效果.方法 选择2015年1月至2016年1月收治65例子痫前期高危患者作为研究对象,患者均在孕期应用低剂量阿司匹林治疗,观察患者用药后早期血压改善效果及妊娠结局情况.结果 用药后1、2个月,患者舒张压和收缩压均较治疗前显著降低(P<0.05);65例患者孕期应用低剂量阿司匹林治疗妊娠结局均良好.结论 子痫前期高危患者孕12~20周起至产前5~6 d低剂量阿司匹林口服治疗预防子痫前期发病率有重要意义,有必要在临床工作中应用和推广.

  • 低剂量阿司匹林预防子痫前期的临床疗效观察

    作者:贾淑红

    目的:观察低剂量阿司匹林对预防子娴前期的临床疗效.方法:研究中所选取的78例均为具有发生妊娠高血压综合征风险(妊高症)的孕妇,随机将样本分为实验组和对照组,每组为39例.实验组孕妇口服低剂量的阿司匹林,对照组口服安慰剂(淀粉片剂).观察两组患者子痫前期的发病率和临床表现.结果:(P<0.05),数据分析具有统计学意义.(P>0.05).结论:低剂量的阿司匹林能够有效的预防孕妇子娴前期的发生,且对围生期的胎儿和母体的健康均没有显著的影响,值得在临床上进一步研究推广.

  • 低剂量阿司匹林、红藤联合脉通散外敷治疗肝癌下肢静脉血栓的效果及可能机制

    作者:陈红;王维;李枋霏;刘绍永

    目的 探讨低剂量阿司匹林、红藤联合脉通散外敷治疗肝癌下肢静脉血栓的效果及可能机制.方法 肝癌合并下肢静脉血栓患者50例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各25例.对照组给予小剂量阿司匹林(75 mg/次,1次/d,连续治疗1个月)和红藤汤中药配方颗粒保留灌肠(200 ml/次,1次/晚,10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程);试验组在此基础上给予脉通散外敷治疗(每日贴服1次,6~8 h/次,10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程).比较两组临床疗效、患肢周径、凝血指标情况.结果 试验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后试验组髌骨上、下缘15 cm周径差明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)均降低,试验组降低程度高于对照组;两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)均升高,试验组升高程度高于对照组(P<0.05).两组均未出现严重的不良反应.结论 低剂量阿司匹林、红藤联合脉通散外敷治疗肝癌下肢静脉血栓效果显著,能显著改善血液流变学指标,且安全性高.

  • 日本《消化性溃疡循证临床实践指南(2015年)》解读

    作者:刘文忠

    2015年,日本胃肠病学会修订了消化性溃疡循证临床实践指南。修订的内容包括以下几项:出血性胃和十二指肠溃疡、幽门螺杆菌(Hp)根除治疗、非根除 Hp 治疗、药物诱发的溃疡、非 Hp-非非甾体消炎药(NSAID)溃疡和外科手术治疗。该指南详细陈述了上述内容,是我们临床实践中良好的参考材料。为此,本文对该指南作详细解读。

  • 不同孕周口服阿司匹林预防妊娠合并慢性高血压子痫前期发生的疗效观察

    作者:张君娜;张国华;刘立敏;许艳蕾;敦贺云;宋英娜

    目的 探讨妊娠合并慢性高血压患者于不同孕周口服低剂量阿司匹林在预防子痫前期(preeclampsia,PE)发生的作用.方法 妊娠合并慢性高血压患者150例,12~16孕周开始口服阿司匹林(75 mg/d)52例为观察1组,≥孕16周开始口服阿司匹林(75mg/d)48例为观察2组,孕期未口服阿司匹林50例为对照组.比较3组孕期并发症发生情况及妊娠结局.结果 3组均无死亡及心、脑血管意外发生;观察1组PE发生率(57.7%)低于观察2组(79.2%)和对照组(92.0%)(P<0.05),发病孕周[(33.3±3.2)周]、分娩孕周[(37.1±3.4)周]较观察2组[(28.8±2.7)、(32.5±4.2)周]及对照组[(27.2±2.5)、(31.3±4.0)周]晚(P<0.05),重度PE(23.1%)、胎盘早剥(0)、肺水肿(5.8%)、低蛋白血症(1.9%)、致死性引产(1.9%)及胎儿生长受限发生率(15.4%)均低于观察2组(45.8%、10.4%、31.3%、20.8%、14.6%、37.5%)和对照组(62.0%、14.0%、36.0%、24.0%、20.0%、46.0%)(P<0.05),观察2组和对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组轻度PE、子痫、HELLP综合征、视网膜剥脱、产后出血发生率及胎死宫内、新生儿窒息及新生儿病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠合并慢性高血压患者于12~16孕周开始口服低剂量阿司匹林可有效降低PE尤其是重度PE发生率,推迟PE发病孕周,延长分娩孕周,降低胎盘早剥、肺水肿、低蛋白血症、致死性引产及胎儿生长受限发生率,且不增加产后出血率.

  • 质子泵抑制剂预防双联抗血小板治疗相关上消化道出血的系统评价

    作者:莫晨;吴小娥;黄燕苹;陕海丽;徐铭宝

    [目的]系统评价质子泵抑制剂(pronton pump inhibitor,PPI)对于阿司匹林与氯吡格雷双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)相关的上消化道出血的预防效果及安全性,为临床提供佳循证证据.[方法]检索MEDLINE、EMBASE、the Cochrane Controlled Trials Register、中国知网(Chinese National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方和中国生物医学文献数据库(Chinese Biomedical Literature Database,CBM),时间自建库至2015年5月.纳入所有PPI联合双联抗血小板治疗(长期口服低剂量阿司匹林及氯吡格雷)并报告消化道不良事件及心血管不良事件的RCT,比较PPI与对照组(安慰剂、黏膜保护剂吉法酯和H2 RA法莫替丁)对双联抗血小板治疗相关上消化道出血的预防效果.对于符合纳入标准的RCT进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.[结果]共纳入21个RCT,9 427例患者.Meta分析结果显示,对于低剂量阿司匹林及氯吡格雷双联抗血小板治疗的患者,PPI能够有效预防上消化道出血(OR=0.24,95%CI:0.16,0.35)的发生并且未增加主要心血管不良事件(OR=0.98,95%CI:0.81,1.18)的发生.[结论]PPI能够有效预防DAPT相关上消化道出血;PPI与低剂量阿司匹林及氯吡格雷联用未增加心血管不良事件.PPI预防DAPT相关的上消化道出血安全有效.

  • 低剂量阿司匹林对亚洲和非亚洲子痫前期高危孕妇妊娠结局影响的meta分析

    作者:张晓雯;崔世红

    目的 探讨低剂量阿司匹林(LDA)对亚洲和非亚洲子痫前期高危孕妇的妊娠结局的影响.方法 阿司匹林组为LDA患者,对照组为非LDA患者.运用RevMan5.3进行统计分析.结果 与对照组相比,阿司匹林组子痫前期、早产、妊娠期高血压发生率及围产儿死亡率均降低,差异有统计学意义(P<0.05),但在胎盘早剥发生率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05).亚组分析显示,与非LDA相比,LDA能够显著降低亚洲和非亚洲高危孕妇子痫前期及早产发生率,差异有统计学意义(P<0.05);LDA不能降低亚洲高危孕妇围产儿死亡率,但可以降低非亚洲高危孕妇围产儿死亡率,差异有统计学意义(P<0.05);LDA不能降低非亚洲高危孕妇妊娠期高血压发生率,但可以降低亚洲高危孕妇妊娠期高血压发生率,差异有统计学意义(P<0.05);LDA不能降低亚洲及非亚洲高危孕妇胎盘早剥发生率.结论 LDA可以降低亚洲与非亚洲高危孕妇子痫前期及早产的风险,更重要的是,对亚洲与非亚洲围产儿死亡及妊娠期高血压产生不同的疗效.

  • 低剂量阿司匹林对子痫前期高危人群预防效果观察

    作者:鲁红梅;曹红云;刘晓会;何金玲;孙绍静;贾茹;信红丽

    目的 探讨低剂量阿司匹林对子痫前期高危人群观察和预防效果.方法 参加病例研究孕妇均为2016年到本院检查妊娠期高血压综合征的孕妇,按检查先后均分为对照组25例,给予口服安慰剂服用,治疗组25例,给予低剂量阿司匹林服用,对比两组病人子痫前期的预防效果和表现.结果 ,按照子痫发生率看,治疗组显著低于对照组,比较差异具有统计学意义,P<0.05.结论 预防子痫前期发生可给予低剂量的阿司匹林服用,药物对孕妇和胎儿不良反应小,安全性高,值得临床推广.

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