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磁共振 DTI 和 DWI 诊断腰椎间盘退变的探讨
目的：应用磁共振 DTI（弥散张量成像）和 DWI（扩散加权成像）观察椎间盘的变性程度及纤维环是否受损及其程度。方法2016－01／2016－08徐州矿务集团总医院25名患者共115个腰椎间盘行常规 MR 矢状位 T1WI、T2WI 及轴位 DWI 和矢状位的 DTI，所得图像经工作站后处理得出各个椎间盘的 ADC（表观扩散系数）和 FA（各向异性分数），结合常规 MRI 进一步观察椎间盘的变性程度和纤维环的形态及受损程度。结果正常或轻度退变的 ADC 值较高，随着椎间盘变性越明显，其 ADC 值越低；无明显椎间盘膨突出的椎间盘 FA 值较低，随椎间盘膨隆的程度越明显，其 FA 值越高。结论DTI 技术和 DWI 技术在常规 MR 检查观察椎间盘基础上，可进一步量化椎间盘变性的程度，并可间接反映纤维环的受损情况。
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磁共振增强扫描及扩散加权成像在产后胎盘植入中诊断价值的对比研究
目的：比较磁共振增强扫描及扩散加权成像诊断产后胎盘植入的准确性，并分析两种方法对产后胎盘植入分型的诊断价值。方法收集我院2012年12月———2015年12月可疑胎盘植入患者43例，年龄23－38岁，孕龄在22－39周，临床上表现妊娠患者人流或产后胎盘未娩出或娩出胎盘不完整，产后阴道不规则出血。所有患者产后出血一周内分别行 MRI 增强扫描及 DWI，分析所得图像的胎盘植入的 MRI 影像表现，以临床病理诊断标准为对比，计算 MRI 增强扫描及 DWI 这两组方法对胎盘植入的灵敏度、特异度，对比两组方法与临床病理诊断的一致性，评估这两组方法诊断产后胎盘植入准确性。结果①DWI 对胎盘植入诊断的灵敏度分别为58．3％，特异度分别为90．3％，总符合率分别为81．4％。MRI 增强扫描对胎盘植入诊断的灵敏度分别为83．3％，特异度分别为96．8％，总符合率分别为93．0％。②DWI 诊断与临床病理诊断的一致性为（κ＝0．564，p ＝0．000），MRI 增强扫描诊断与临床病理诊断的一致性为（κ＝0．858，p ＝0．000）。MRI 增强扫描与 DWI 两者对比，差异无明显统计学意义，两者一致性为（κ＝0．704，p ＝0．000）。结论①在与临床病理诊断（金标准）对比当中，MRI 增强扫描对胎盘植入诊断的灵敏度、特异度、总符合率较 DWI 要高。Kappa 系数显示：MRI 增强扫描与临床病理诊断一致性高，DWI 和临床病理诊断相差比较多。②MRI 增强扫描与 DWI 相比较对产后胎盘植入的一致性更高，可以更加准确的诊断胎盘植入。
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快速反转恢复序列和多b值DWI序列鉴别肺结节良恶性的效果
目的:分析快速反转恢复序列(TIRM)和多b值DWI序列鉴别肺结节良恶性的效果.方法:选取我院2017年3月~2018年3月期间通过3.0T MR对42例CT平扫显示肺部结节患者进行相应扫描,主要包括T 1WI、T 2WI、TIRM、DWI,测量表观扩散系数(ADCtot)值.结果:对肺结节良恶性鉴别,常规MR与TIRM系列联合与CT平扫,诊断效率具有一致性;分叶征的良恶性结节相比,有统计学意义(P<0.05);胸膜凹陷征、ADCtot值的良恶性结节相比,有统计学意义(P<0.05).结论:对磁共振TIRM和多b值DWI序列成像,对肺结节的良恶性鉴别具有一定价值.
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常规MR联合DWI在腮腺常见肿瘤的诊断价值研究
目的:分析常规MRI联合DWI在腮腺常见肿瘤中的诊断价值.方法以我院2015年2月-2017年10月期间收治且得到病理确诊为60例腮腺肿瘤患者,根据发病率的不同将其随机分给A组(多形性腺瘤30例)、B组(腺淋巴瘤18例)、C组(恶性肿瘤12例),以所有受检者MRI图像为例,加以结合其DWI图进行ADC图重建,分析三组肿瘤ADC值.结果多形性腺瘤、腺淋巴瘤多见于腮腺浅叶;恶性肿瘤多见于深叶;A组、C组肿瘤平均ADC值较B组高,差异存在显著性(p<0.05);A组肿瘤平均ADC值较C组高,差异存在显著性(p<0.05).结论总体来说,腮腺肿瘤患者常规MRI检查征象存在一定特点,通过DWI的联合应用,可以为腮腺常见肿瘤的临床鉴别诊断提供更多的依据,便于腮腺肿瘤患者得到早期治疗.
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磁共振扩散加权成像在肾细胞癌脑转移诊断中的应用分析
目的:探究磁共振扩散加权成像在肾细胞癌脑转移诊断中的应用分析.方法:选取2017年1月到2018年1月间我院收治的肾细胞癌患者25例和25例肾细胞癌脑转移患者进行实验分析,全部患者患者均行常规MRI诊断,随后行DWI诊断,观察全部患者的诊断结果.结果:肾细胞癌患者的ADC值显著低于肾细胞癌脑转移患者,ADC值具有差异性,有统计学意义(P<0.05);对比患者的T1WI、T2WI高信号率,肾细胞癌脑转移患者T1WI、T2WI高信号率均高于肾细胞癌患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:磁共振扩散加权成像在肾细胞癌脑转移诊断中应用效果良好,能够对肾细胞癌脑转移患者提供诊断依据,对延长患者的生命有着重要意义.
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ADC值与ADC值比值对前列腺癌淋巴结良恶性的鉴别诊断价值
目的 评价MR弥散加权成像(diffusion weighted imaging DWI)获得的淋巴结表观弥散系数(apparent diffusion coefficient ADC)值及其与原发癌灶ADC值的比值对前列腺癌淋巴结转移的鉴别诊断.方法 回顾性分析29例明确病理诊断实为前列腺疾病的患者,行常规MR及DWI序列扫描后,测量前列腺癌转移性与炎性淋巴结ADC值(短经≥0.5cm),分析计算两组的ADC值与rADC值(淋巴结ADC/癌灶ADC),使用受试者工作特征曲线(ROC)评估ADC值与rADC值前列腺癌转移性淋巴结与炎性淋巴结的鉴别诊断效能.结果 转移性淋巴结的ADC值与rADC值均低于炎性增生淋巴结的ADC值与rADC值差异有统计学意义(P<0.001).以淋巴结ADC值0.81×10-3mm2/s作为转移性淋巴结的诊断阈值时,灵敏度、特异度、准确度及曲线下面积分别为85.37％、93.10％、82.85％、0.953,以淋巴结ADC/癌灶ADC比值1.24×10-3作为转移性淋巴结的诊断阈值时,其灵敏度、特异度、准确度及曲线下面积分别为97.56％、93.10％、81.42％、0.954.结论 rADC值与ADC值对鉴别诊断前列腺癌患者淋巴结转移皆有较高的诊断价值,而两者的诊断效能无明显差别.
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3.0T磁共振平扫联合扩散加权成像在原发直肠癌的诊断与术前T分期的临床价值
目的:通过术前分期与术后病理结果对照,探讨3.0T磁共振平扫联合扩散加权成像在原发直肠癌的临床价值.方法:搜集我院2015年10月—2017年5月经病理证实为直肠癌的患者且术前行MRI检查患者共73例,分别将MRI平扫成像和MRI平扫联合扩散加权成像对直肠癌的T分期进行判断,并与术后病理诊断结果对照.结果:MRI平扫成像准确判断T分期51例,总准确率为69.86％,MRI平扫联合DWI成像准确判断T分期68例,总准确率为93.15％,一致性优与MRI平扫成像(kappa值0.890vs0.589,P<0.05).结论:MRI平扫联合DWI成像在原发直肠癌术前T分期判断中优势明显,能为临床提供具有参考意义的诊断.
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扩散加权成像在肝脓肿诊断中的应用价值
目的:探讨肝脓肿的扩散加权成像(D W I)的图像信号特征以及表观扩散系数(A D C)值,以提高肝脓肿的诊断水平.方法:对24例肝脓肿患者的常规MRI图像以及DWI图像进行回故性分析,并对肝脓肿的脓腔、脓肿壁以及周围正常肝组织进行A D C值的测量分析.结果:24例38个肝脓肿呈T1W I低T2W I高信号,增强后呈环形强化或分隔样强化;38个脓腔在D W I图像上36个呈明显高信号,2个低信号,在A D C图上33个呈低信号,2个等信号,3个高信号,平均ADC值为(0.69±0.27)×10-3mm2/s;30个肝脓肿的脓肿壁在DWI图像上,27个呈等、稍低信号,3个呈高信号,在ADC图像上均呈稍高信号,平均ADC值为(1.72±0.25)×10-3mm2/s.结论:综合分析肝脓肿的脓腔、脓肿壁在DWI、ADC图像上的信号特征以及ADC值,可以提高肝脓肿的诊断准确率.
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磁共振常规平扫联合扩散加权成像和动态增强检查 诊断子宫内膜癌的应用
目的:分析子宫内膜癌采用磁共振常规平扫联合扩散加权成像和动态增强检查的的效果.方法:选择我院2015年4月—2018年4月诊治的86例子宫内膜癌患者,全部患者均进行磁共振常规平扫、扩散加权成像(D W I)及动态增强(DCE)检查,将磁共振常规平扫联合DWI检查设为对照组,将磁共振常规平扫、DWI联合DCE检查设为研究组,比较两组诊断结果.结果:研究组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期90.91％、Ⅳ期符合率分别为94.59％、89.47％、90.91％与87.50％,优于对照组(P<0.05).结论:磁共振常规平扫+D W I+D C E检查可有效提升子宫内膜癌分期的诊断符合率,且具有较高的特异度、灵敏度和准确度.
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腮腺肿瘤的磁共振及细针穿刺活检诊断对比研究
目的:对比评价MRI联合扩散加权成像(Diffusion-weighted imaging,DWI)与细针穿刺活检(Fine-needle aspiration cytology,FNAC)对腮腺肿瘤的诊断准确率.方法:25例患者,22例均行MRI及FNAC病例,对其诊断结果比较Youden's指数.结果:8例Warthin瘤,8例腺瘤(6例混合瘤,2例基底细胞腺瘤)5例腺癌,2例脂肪瘤,1例血管瘤,1例良性淋巴结病,其中24例行MRI检查(24/25,96％),20例行FNAC(20/23,87.0％).常规MRI诊断准确率、敏感性、特异性分别为96％,80％,100％.联合D W I,M R I诊断准确率未增加,然而D W I对良性肿瘤诊断仍有帮助,除1例淋巴结病外,其它良性肿瘤均正确诊断.FNAC诊断准确率、敏感性、特异性分别为95％,75％,100％.Youden's指数分别为:MRI 0.8,FNAC 0.75.结论:MRI联合DWI对腮腺良恶性肿瘤鉴别能力与FNAC相当,有助于临床术前诊断,尤其是FNAC不能明确诊断者.
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MR动态增强结合DWI对卵巢囊实性肿瘤良、恶性鉴别诊断价值
目的:探讨MRI动态增强扫描联合DWI技术对卵巢囊实性肿瘤良、恶性的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的95例卵巢囊实性肿瘤,扫描采集患者的MR常规平扫、DWI及动态增强图像,分析动态增强时间-信号曲线类型,测量良、恶性组实性成分的平均ADC值,并进行统计学分析.结果:良性组实性成份平均ADC值为(1.47±0.43)×10-3mm2/s,恶性组实性成分平均ADC值为(0.90±0.31)×10-3mm2/s.良性组与恶性组实性成分ADC值之间差异有统计学意义(t=-15,P<0.001),DWI结合MR动态增强扫描,对卵巢囊实性肿瘤良、恶性鉴别的正确指数0.854、灵敏度92.3％、特异性86.7％、阳性预测值90.6％、阴性预测值分别为92.8％.当选取阈值ADC值为1.23×10-3mm2/s,其诊断敏感度和特异性分别为90.5％、83.7％.结论:MR动态增强扫描结合DWI在卵巢囊实性肿瘤良、恶性的鉴别诊断中有很高的应用价值,应常规用于临床卵巢囊实性肿瘤的术前检查.
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磁共振动态增强成像、扩散加权成像在鉴别乳腺良恶性病变中的应用分析
目的:分析磁共振动态增强成像、扩散加权成像对乳腺量恶性病变患者的诊断效果.方法:收集我院4年内收治的260例乳腺良恶性病变患者,对所有患者均实施单一磁共振动态增强成像、单一扩散加权成像和磁共振动态增强成像联合扩散加权成像的扫描,分析3种方法的特异度、敏感度和准确度.结果:磁共振动态增强成像联合扩散加权成像的特异度、敏感度和准确度均明显高于单一的磁共振动态动态增强和扩散加权成像,差异均显著(P<0.05).结论:在对乳腺良恶性病变患者实施临床诊断时,联合使用磁共振动态增强成像和扩散加权成像可起到更好的诊断效果.
