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评估IVIM-DWI与多期增强MRI对肾透明细胞癌分级的价值
目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和多期增强MRI对肾透明细胞癌(ccRCC)分级的价值.方法回顾性分析经病理证实的91例ccRCC的患者资料,术前均行多期增强MRI及IVIM-DWI检查.根据Fuhrman分级标准将Ⅰ ~Ⅱ级定义为低级别组(n=73),Ⅲ ~ Ⅳ级定义为高级别组(n=18).采用 Mann-Whitney U检验、独立样本 t检验和受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行统计学分析.结果 低级别组ccRCC的病灶大径和病理分期均低于高级别组,2组之间差异有统计学意义(P<0.001和 P=0.003).高级别组ccRCC除了平扫的信号值高于低级别组外,增强后皮髓质期和实质期的信号值和强化率均低于低级别组,但2组之间均无统计学差异(P均>0.05).高级别组ccRCC的表观扩散系数(ADC)和纯扩散系数(D)值均低于低级别组,2组之间差异有统计学意义(P=0.007和 P=0.009),但2组之间的假性扩散系数(D*)和灌注分数(f)值无统计学差异(P=0.604和 P=0.695).结论 多期增强MRI对ccRCC细胞分级的价值有限,IVIM-DWI扩散相关参数(ADC和D)在帮助鉴别高、低级别的ccRCC方面有一定的价值.
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DWI结合ADC值鉴别睾丸病变的价值
目的 探讨扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)值鉴别睾丸良恶性病变的价值.方法 回顾性分析本院经手术及病理证实的35例睾丸病变患者,其中良性病变18例,恶性病变17例.均行MRI平扫、DWI扫描,并测量正常部分和病变的实质部分的平均ADC值.采用 K ruskal-W allis检验分析三者平均ADC值的差异是否具有统计学意义,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算鉴别良恶性病变的佳ADC阈值.结果 33例睾丸正常部分的DWI呈均匀高信号,平均ADC值为(1.137 ± 0.119)×10-3mm2/s,18例良性病变的扩散多不受限,平均ADC值为(1.104 ± 0.463)×10-3mm2/s,17例恶性病变DWI呈高信号,平均ADC值为(0.778 ± 0.198)×10-3mm2/s,恶性组与正常组、恶性组与良性组的平均 ADC值的差异有统计学意义(P<0.05),良性组与正常组的平均ADC值的差异无统计学意义.鉴别睾丸病变良恶性的ADC阈值为0.911×10-3mm2/s,敏感度82.4%,特异度82.4%.结论 DWI结合ADC值有助于鉴别睾丸病变的良恶性.
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多b值DWI联合PSA评估前列腺癌内分泌治疗效果及相关性研究
目的 探讨多b值3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)联合血清前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌(PCa)患者内分泌治疗前后疗效评估中的应用价值,并研究信号强度(SI)、表观扩散系数(ADC)与血清PSA的相关性.方法 40例经手术病理或穿刺活检确诊的PCa患者,在接受内分泌治疗前后分别检测血清PSA水平和进行b值=300,800,1 000 s/mm2 DWI扫描,并根据DWI测量不同b值条件下PCa区SI及ADC值,观察内分泌治疗前后血清PSA变化及不同b值条件下SI、ADC值的变化情况,并分别研究SI和ADC值与血清PSA的相关性.结果 (1)40例PCa患者接受内分泌治疗前后血清PSA分别为 (35.63±20.91) ng/mL、(5.98±3.84) ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05).(2)不同b值条件下,40例PCa患者接受内分泌治疗前ADC值分别为(1.06±0.06)×10-3 mm2/s,(0.83±0.04)×10-3 mm2/s,(0.73±0.03)×10-3 mm2/s;治疗后ADC值升高,分别为(1.33±0.09)×10-3 mm2/s,(1.16±0.09)×10-3 mm2/s,(1.10±0.08)×10-3 mm2/s,差异均有统计学意义(P<0.05).40例PCa患者接受内分泌治疗前SI分别为809.09±79.06,417.42±26.65和327.42±25.26;治疗后SI分别为780.10±78.52,409.33±33.93和320.00±31.10,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)Pearson相关分析显示PCa患者接受内分泌治疗前ADC值与血清PSA呈负相关(r300=-0.58,P<0.01;r800=-0.60,P<0.01;r1 000=-0.66,P<0.01).内分泌治疗后ADC值与血清PSA亦呈负相关(r300=-0.55,P<0.01;r800=-0.52,P<0.01;r1 000=-0.61,P<0.01).治疗前SI值与血清PSA呈负相关(r300=-0.09,P<0.01;r800=-0.18,P<0.01;r1 000=-0.28,P<0.01).结论 不同b值条件下,PCa患者内分泌治疗后ADC值升高,与PSA水平均呈负相关,以b值=1 000 s/mm2相关性明显;DWI联合血清PSA可作为监测与评估PCa疗效的手段,更好地指导临床治疗PCa.
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3.0T MR DWI在子宫颈癌病理分级及分期中的应用价值
目的 探讨3.0T MR扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值与子宫颈鳞癌病理分化程度及分期的相关性.方法 收集确诊为子宫颈鳞癌的患者311例,纳入研究组共87例.治疗前均接受常规MRI及DWI检查,b=1 000 s/mm2,并记录病理分化程度及病理分期.采用GE AW4.5后处理工作站的分析软件病灶测量ADC值,共测量3次,取其平均值.所得结果应用SPSS 17.0软件,采用LSD及配对t检验进行两两比较,P<0.05有统计学意义.结果 低分化组平均ADC值(0.77±0.079)×10-3 mm2/s;中分化组平均ADC值(0.88±0.10)×10-3 mm2/s;高分化组平均ADC值(1.05±0.084)×10-3 mm2/s;低、中、高分化各组之间差异均有统计学意义(P<0.05).Ⅰb期子宫颈癌平均ADC值(0.84±0.12)×10-3 mm2/s,Ⅱa期子宫颈癌平均ADC值(0.78±0.12)×10-3 mm2/s,2组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫颈癌病灶分化程度越高,ADC值越高,ADC值与病理分级呈负相关;子宫颈癌Ⅰb期与Ⅱa期的ADC值之间无明确相关性.
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不同b值DWI在卵巢良恶性囊实性病变中的诊断价值
目的 探讨不同b值扩散加权成像(DWI)在卵巢良恶性囊实性肿瘤中的诊断价值.方法 收集本院手术病理证实卵巢囊实性肿瘤95例,共有105个病灶,其中良性病灶61个(含囊性成分53个,实性成分19个),恶性病灶33个(含囊性成分10个,实性成分23个),进行常规MRI平扫和DWI.DWI采用自旋回波-平面回波成像(SE-EPI)序列,b值取0、500、1 000 s/mm2,分析卵巢病变不同b值的表观扩散系数(ADC)值和eADC值的差异.结果 随着b值增大,卵巢肿瘤囊性病变的信号强度明显减低,对比噪声比(CNR)明显下降,而实性病变的信号强度减低不明显,CNR值轻度下降.在b=500 s/mm2和1 000 s/mm2时,卵巢囊性病变中,良性组与恶性组间ADC值、eADC值的差异均无统计学意义(P＞0.05);而卵巢实性肿块中,良性组与恶性组间ADC值、eAD)C值的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 DWI ADC值和eADC值测定以及CNR分析有助于鉴别卵巢音部分良恶性肿瘤.
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多b值DWI在宫颈癌及CIN Ⅲ诊断中的应用
目的 分析正常宫颈及宫颈癌、宫颈高级别上皮内瘤变(CIN Ⅲ)的多b值扩散加权成像(DWI)的特点,探讨其对宫颈癌诊断和判断病理类型的价值.方法 收集经手术或活检证实宫颈癌患者54例(腺癌15例,鳞癌36例、神经内分泌癌3例)和CIN Ⅲ 9例,行常规MR和多b值DWI扫描.对比正常宫颈组织和宫颈癌组织的多b值表观扩散系数(ADC)值.对测得的不同病理类型宫颈癌、CIN Ⅲ与正常宫颈的ADC值进行比较.结果 正常宫颈的宫颈内膜、结合带及肌层3层结构可以在不同b值的DWI上显示,各层之间的ADC值差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌的多b值ADC值与正常宫颈之间的差异有统计学意义(P<0.05);宫颈鳞癌、腺癌、CIN Ⅲ、神经内分泌癌的平均ADC值差异有统计学意义(P<0.05).结论 多b值DWI的ADC值有助于宫颈癌及CIN Ⅲ的诊断,并与宫颈癌的病理类型存在相关性.应用多b值DWI检查可以提高宫颈癌、CIN Ⅲ定性诊断的准确性.
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DWI评价正常中晚孕期胎盘成熟度的初步研究
目的 探讨M RI常规序列在中晚孕期胎盘成熟度分级的运用及胎盘表观扩散系数(ADC)与孕周的关系.方法 收集因B超疑诊母体其他疾病或胎儿畸形而进一步行M RI检查的单胎妊娠孕妇52例,依不同孕龄(GA)分为3组:Ⅰ组 GA 18~26周(n=29);Ⅱ组 GA 27~33周(n=14);Ⅲ组GA 34~40周(n=9).在1.5T M RI仪行胎盘常规序列及扩散加权成像(DWI)扫描,包括2组不同扩散因子b值组合:0 s/mm2、200 s/mm2、800 s/mm2及50 s/mm2、200 s/mm2、800 s/mm2,计算2组ADC值,用一元线性相关分析胎盘ADC值与孕周的关系.结果 半傅里叶采集单次激发快速自旋回波序列(HASTE)能清晰显示胎盘的3层结构并对成熟度进行分级判定.b值组合为0 s/mm2、200 s/mm2、800 s/mm2对应的ADC值与孕龄显著负相关(r= -0.900,P<0.001);b值组合为50 s/mm2、200 s/mm2、800 s/mm2对应的ADC值与孕周并不相关(r= -0.037,P=0.795).结论 MRI能够显示正常胎盘成熟进程的形态学变化.b值设为0 s/mm2、200 s/mm2、800 s/mm2时,胎盘ADC值随胎盘成熟呈下降的趋势.
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3.0TMRI高b值扩散加权成像在宫颈癌分期中的应用
目的：探讨3.0T MRI 扩散加权成像(DWI)单一序列在宫颈癌诊断及分期中的应用价值。方法2名观察者分别独立分析65例宫颈癌患者术前 T2 WI、DWI 和 LAVA-Flex 动态增强图像,比较三者对宫颈癌影像学分期结果的差异,对肿瘤的 T2 WI、DWI 和 LAVA-Flex 动态增强图像进行分期效能评估。结果DWI 检测到所有的病灶,其中3例病灶在常规 T2 WI 序列未能发现,1例在动态增强图像上未能发现。DWI、T2 WI 与 LAVA-Flex 动态增强对宫颈癌总体分期准确率分别为90.8%、78.5%、87.7%。DWI 单一序列分期的准确率高于单一 T2 WI 序列(P =0.04),DWI 序列与多期动态增强序列分期准确率无显著差异(P =0.39)。结论单一的 DWI 序列在宫颈癌分期中的准确性优于单一的 T2 WI 序列,在不具备增强的条件下 DWI 有望替代 MRI 动态增强序列,对宫颈癌做出准确的分期。
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磁共振扩散加权成像在诊断卵巢恶性肿瘤中的价值
目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）在诊断卵巢恶性肿瘤中的价值。方法56例经病理证实的卵巢肿瘤患者（33例卵巢恶性肿瘤，23例卵巢良性肿瘤）行M RI及DWI检查，测量良恶性肿瘤的囊、实性部分的ADC值并进行分析。结果卵巢恶性肿瘤实性部分ADC值[（1．68±0．37）×10－3 mm2／s]明显低于卵巢良性肿瘤实性部分[（3．51±0．53）×10－3 mm2／s]（P＜0．05）；而卵巢恶性肿瘤囊性部分ADC值[（5．34±0．54）×10－3 mm2／s]与卵巢良性肿瘤囊性部分[（5．89±0．37）×10－3 mm2／s]没有显著性差异（P＞0．05）。结论磁共振DWI的定量分析有助于卵巢恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断。
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3.0TMRI 对青年女性正常子宫ADC 值周期性变化的研究
目的：研究青年女性正常子宫体各结构表观扩散系数（ADC ）值在不同月经周期的变化规律，并探讨其生理机制及临床意义。方法19例健康青年女性分别于围排卵期、分泌晚期及月经期接受3次子宫体扩散加权成像（DWI）（b＝0，1000 s／mm2）扫描，后分别测量子宫内膜、结合带及子宫肌层的ADC值并分析各结构ADC值的差异及其在不同月经周期的变化规律。结果特定月经周期不同子宫结构ADC值之间均有显著统计学差异（P＜0．05），其中子宫肌层ADC值高，子宫内膜居中，结合带低；特定子宫结构在不同月经周期下ADC值存在显著统计学差异（F＝55．674，P＜0．05）；月经周期与子宫结构之间存在交互效应（F＝12．501，P＜0．05）。结论不同结构区及月经周期会对子宫ADC值产生影响，采用ADC值分析子宫病变时，应考虑到子宫不同结构区、不同月经周期对子宫ADC值的影响。
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成人正常肾脏体素内不相干运动扩散加权成像
目的：定量分析成人正常肾脏体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数特征,评估不同部位、性别和年龄对IVIM-DWI 参数的影响。方法招募30例健康成人志愿者行肾脏 IVIM-DWI 检查,2名影像医师分别测量双肾上极、中部和下极肾实质的 D 值、D?值和 f 值。结果成人正常肾脏中部的 D 值、D?值和 f 值分别为(1.61±0.16)×10-3 mm2/s、(17.45±3.78)×10-3 mm2/s和(26.88±5.19)%。右肾的 D 值高于左肾(P <0.05)。男性志愿者肾脏的 f 值高于女性(t=3.321,P =0.001)。正常肾脏>50岁组的 D 值低于≤50岁组(t=3.548,P =0.001),年龄和 D 值呈负相关(r =-0.406)。2位观察者测量的 D 值、D?值和 f 值的组内相关系数分别为0.881,0.56和0.741,肾脏中部 IVIM-DWI 各参数的一致性高于肾脏上极和下极。结论成人正常肾脏 IVIM-DWI 参数受不同部位、性别和年龄的影响。
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磁共振扩散加权成像对Ⅰa期子宫内膜癌的鉴别诊断价值
目的：探讨表观扩散系数(ADC)值测量对Ⅰa 期子宫内膜癌的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的Ⅰa期子宫内膜癌患者18例,子宫良性病变患者22例,其中子宫内膜增生9例,子宫内膜息肉8例,黏膜下肌瘤变性5例,所有患者均行 MRI、扩散加权成像(DWI)检查,采用单次激发的平面回波成像(EPI)序列,b 值为0 s/mm2和1000 s/mm2。结果Ⅰa 期子宫内膜癌、子宫内膜增生、子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤变性的 ADC 值分别为(0.89±0.21)×10-3 mm2/s、(1.45±0.19)×10-3 mm2/s、(1.29±0.32)×10-3 mm2/s、(1.32±0.29)×10-3 mm2/s,组间差异有统计学意义(F =48.021 P =0.00,one-way NOVA ),两两组间比较(LSD)Ⅰa 期子宫内膜癌和各组良性病变间均有统计学意义(P <0.05)。结论ADC 值测量对Ⅰa 期子宫内膜癌有很好的鉴别诊断价值。
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小b 值表观扩散系数图监测子宫肌瘤高能聚焦超声后疗效的价值
目的：探讨小 b值表观扩散系数图(ADC maps)监测子宫肌瘤高能聚焦超声(HIFU)术后消融灶的价值。方法收集25例共34个子宫肌瘤患者进行HIFU治疗,所有患者术前、术后24 h内均行常规MRI、CE-T1 WI及b值分别取150、600、1000 s/mm2的单指数扩散加权成像(DWI)检查。采用单因素方差分析分析各b值术前、术后消融灶和残留未消融灶的平均ADC值变化。对各b值的ADC伪彩图消融灶与增强MRI的吻合度进行分级评定。结果 b值为150 s/mm2时,术后消融灶平均ADC值[(1.48±0.27)×10-3 mm2/s]低于术前[(2.06±0.21)×10-3 mm2/s]及残留未消融灶平均ADC值[(1.98±0.23)×10-3 mm2/s](P<0.05)；b值为600、1000 s/mm2消融灶术前、术后ADC值以及残留未消融灶平均ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。b值为150 s/mm2的ADC伪彩图消融灶与增强MRI的无灌注区域容积(non-perfused volume,NPV)有较高视觉吻合,优于 b 值为600、1000 s/mm2 ADC 图消融灶(P<0.05)。结论小b值(150 s/mm2)ADC图可间接反映子宫肌瘤HIFU治疗后的血供改变和消融范围,借此评估治疗效果。
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扩散加权成像在宫颈癌诊断中的价值
目的：探讨 MR 扩散加权成像(DWI)在宫颈癌诊断中的价值。方法对100例经病理检查证实为宫颈癌的患者(其中,鳞癌64例、腺癌36例；高分化31例、中分化40例、低分化29例)及100例宫颈正常者行 DWI 检查,测量表观扩散系数(ADC)值。比较各组 ADC 值之间的差异。分析宫颈癌 ADC 值与病理级别的相关性。结果 DWI 图像上宫颈癌信号明显高于正常宫颈。宫颈癌与正常宫颈平均 ADC 值分别为(0.83±0.11)×10-3 mm2/s、(1.78±0.21)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(t =4.551,P <0.05)。宫颈鳞癌、腺癌平均 ADC 值分别为(0.82±0.12)×10-3 mm2/s、(0.98±0.13)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(t =1.341,P <0.05)。宫颈癌患者中高分化组、中分化组、低分化组 ADC 值差异均有统计学意义(P<0.05),宫颈癌患者 ADC 值与肿瘤病理级别呈负相关(r=-0.732, P <0.05)。结论 DWI 有助于鉴别宫颈癌与正常宫颈及评估宫颈癌的病理类型、分级。
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前列腺癌扩散峰度成像的初步研究
目的：初步探讨扩散峰度成像(DKI)在前列腺癌诊断中的作用以及在评估前列腺癌侵袭性中的价值。方法回顾性分析30例前列腺癌患者术前 MR 及多 b 值扩散加权成像(DWI)资料。分别采用 DKI 模型和单指数衰减模型计算 D 图、K 图以及表观扩散系数(ADC)图。分析比较各参数在前列腺癌与良性组织间以及不同 Gleason 评分前列腺癌间的差异。P <0.05认为差异有统计学意义。结果前列腺癌的 ADC 和 D 值均显著低于良性组织(P<0.001),而前列腺癌的 K 值显著高于良性组织(P <0.001)。ADC值、D 值和 K 值在不同 Gleason 评分(6,7及≥8)的病灶中均存在显著性差异(P <0.001、P =0.015和 P <0.001)。结论 DKI 模型可以较好地模拟前列腺癌扩散信号随 b 值的变化,有助于前列腺癌的诊断与分级。K 值有望从微观角度对前列腺癌组织微结构复杂性进行定量评估。
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膀胱癌不同病理分期及组织学分级的磁共振扩散加权成像研究
目的：探讨磁共振扩散加权成像(DWI)结合表观扩散系数(ADC)在膀胱癌病理分期及组织学分级中的表现特点及诊断价值。方法42例膀胱癌患者均行磁共振 T2 WI 及 DWI 检查(b 值取0,1000 s/mm2)。依据病理结果分为 Ta~T1期(非肌层浸润性)、T2期(肌层受累)和 T3~T4期(膀胱周围及其他组织受累)3组；同时将其中36例尿路上皮癌患者依据组织学分级标准分为低度恶性潜能尿路上皮乳头状肿瘤组、低级别尿路上皮癌组和高级别尿路上皮癌组。分析肿瘤的 MRI 表现特点,并在 DWI 序列上测定各组病变的直径和 ADC 值,比较各组之间膀胱癌病变大小和 ADC 值有无显著差异。结果DWI 图像所示高级别组病变直径平均为(4.52±1.61)cm,显著大于低度恶性潜能尿路上皮乳头状肿瘤组(2.28±0.51)cm 和低级别组(1.69±0.53)cm。低度恶性潜能尿路上皮乳头状肿瘤的平均 ADC 值为(1.46±0.30)×10-3 mm2/s,显著高于低级别尿路上皮癌(1.17±0.11)×10-3 mm2/s 和高级别尿路上皮癌(0.83±0.27)×10-3 mm2/s (P <0.01)。Ta~T1期组平均 ADC 值(1.24±0.13)×10-3 mm2/s,显著高于 T2期组(1.01±0.09)×10-3 mm2/s 和 T3~T4期组(0.82±0.21)×10-3 mm2/s (P <0.01)。结论DWI 结合常规图像更利于观察膀胱癌的病灶形态,DWI 及 ADC 值对膀胱癌组织学分级及病理分期评估能提供更有用的临床价值。
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前列腺脓肿的 MRI 表现及 ADC 值定量分析
目的：探讨前列腺脓肿的常规 MRI 和 DWI 表现特点。方法收集本院行 MRI 检查的前列腺脓肿患者8例,其中7例行 DWI 扫描(b 值分别为0 s/mm2和1000 s/mm2),2例行 CT 平扫,所有病例均经病理和临床随诊证实。回顾性分析其 CT、常规MRI 和 DWI 表现并比较其 ADC 值,采用配对 t 检验比较脓肿与周边相对正常的前列腺组织之间的 ADC 值差异,P <0.05认为结果有统计学意义。结果2例前列腺内3个脓肿灶,2例前列腺内2个脓肿灶,其余4例均为1个病灶,4例脓肿突破前列腺包膜,累及直肠前脂肪间隙。脓肿在 T1 WI 呈低信号,T2 WI 呈高信号,2例脓肿内见少量双低信号气体影。脓肿在 DWI 序列呈明显的高信号,ADC 值为(0.854±0.223)×10-3 mm2/s,明显低于前列腺组织的 ADC 值(1.416±0.168)×10-3 mm2/s (P <0.05)。结论前列腺脓肿具有特征性 MRI 表现,在 DWI 序列扩散受限,MR 能清晰显示其大小、数量以及周围受累的情况,应作为前列腺脓肿首选的影像学检查方法。
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1.5T 和3.0T 扩散加权成像在女性附件复杂肿块的应用比较
目的：比较分析1.5T 和3.0T MR 扩散加权成像(DWI)在女性附件复杂肿块的信号特征和图像质量。方法103例手术病理证实女性附件复杂肿块进行常规的 MRI 和 DWI(b=0 s/mm2、400 s/mm2、600 s/mm2、800 s/mm2、1000 s/mm2)检查,其中1.5T MR 检查50例(良性31例,恶性19例),3.0T MR 检查53例(良性29例,恶性24例)。总结显示病变佳的 b 值,分别比较1.5T 和3.0T MR 病变囊实性部分的 DWI 信号强度值(SI)、对比噪声比(CNR)和表观扩散系数(ADC)值的差异。结果 b值为800 s/mm2是1.5T 及3.0T 有利于显示病变及鉴别的 b 值。在所有 b 值的 DWI 上,3.0T 的病变囊实性成分 CNR 比1.5T要高(P 均=0.000),病变实性成分的 ADC 值在1.5T 与3.0T 之间无统计学差异(P 均>0.05)。当 b 值为800 s/mm2时,病变实性成分的 SI 值以及囊性部分的 ADC 值在1.5T 与3.0T 之间无统计学差异。结论3.0T MR DWI 对诊断女性附件复杂肿块优于1.5T MR,b 值为800 s/mm2是它们的佳 b 值。
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1.5T MR多b值DWI对前列腺增生与前列腺癌的应用
目的 探讨1.5T MR多b值扩散加权成像(DWI)对前列腺增生(BPH)与前列腺癌(PCa)的应用价值.方法 收集经病理证实的BPH 48例和PCa 35例,分BPH组与PCa组对比研究.全部病例均采用飞利浦Intera 1.5T MR行多b值扫描,b值取600 s/mm2、1 000 s/mm2、1 500 s/mm2、2 000 s/mm2,对比分析DWI不同b值BPH组织、PCa组织与周围前列腺实质信号表现.结果BPH组:BPH组织与周围前列腺实质信号具有一致性,随b值增加信号逐渐减低,b值2 000 s/mm2信号显著减低.PCa组:肿瘤组织与邻近前列腺实质信号存在差异性,随b值增加肿瘤组织信号降低不明显,邻近前列腺实质信号减低;b值2 000 s/mm2邻近前列腺实质信号显著减低,与肿瘤组织信号对比显著.结论BPH与PCa鉴别,DWI佳b值2 000 s/mm2.
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ADC 值在前列腺癌诊断及临床评估中的价值
目的：探讨磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)在前列腺癌临床评估中的价值。方法对照组10例(健康志愿者),实验组216例,疑似前列腺增生或前列腺癌的患者,均行前列腺 T1 WI、T2 WI 及 DWI。实验组中124例经前列腺穿刺或手术后获取病理资料,并收集相关临床及生化学资料。根据病理结果分为前列腺增生组、前列腺癌组。87例前列腺癌病例按照TNM 分期、Gleason 分级、危险因素分级进行分组。对各组 ADC 值进行统计学分析。结果前列腺癌的 ADC 值较前列腺增生、正常前列腺组低,组间 ADC 值有统计学差异性(F=11.72,P<0.0001)。ADC 值与临床 TNM 分期无相关性(r=-0.235,P =0.143)。ADC 值与 Gleason 分级、危险因素分级呈负相关(r=-0.542,P <0.05；r=-0.529,P <0.05)。不同病理级别、危险因素分级的前列腺癌的 ADC 值有统计学差异性(F =4.84,P =0.0102；F =3.423,P =0.0371)。结论磁共振 DWI 的 ADC 值对前列腺癌的诊断、鉴别诊断及临床病情评估提供有价值的参考。
