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厄洛替尼治疗表皮生长因子受体状态未知晚期肺腺癌的临床观察
目的 观察厄洛替尼治疗表皮生长因子受体状态未知、PS≥3分晚期肺腺癌的疗效.方法 2010年1月至2011年7月我院收治的表皮生长因子受体状态未知、PS≥3分晚期肺腺癌患者43例,治疗组21例接受厄洛替尼治疗,对照组22例仅接受支持治疗.结果 2个月后,治疗组21例中有4例部分缓解,8例稳定,8例进展,死亡1例,无完全缓解的病例;对照组22例中有5例稳定,其余16例进展,死亡1例,无完全缓解、部分缓解的病例.治疗组的客观缓解率为19.0%,疾病控制率为57.1%,对照组疾病控制率为22.7%(P<0.01);治疗组中位无进展生存期为4.0个月,中位生存期为7.0个月;对照组中位无进展生存期为1.0个月,中位生存期为3.0个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 厄洛替尼可使部分由于缺乏检测条件导致EGFR状态未知晚期肺腺癌患者受益,延长生存期,而不良反应少,患者可以耐受.
关键词： 厄洛替尼 表皮生长因子受体状态未知 PS评分 晚期肺腺癌 -
中药联合长春瑞滨治疗31例PS评分2.0的Ⅲ B/Ⅳ期非小细胞肺癌
目的观察消积饮、华蟾素联合长春瑞滨治疗体力状况(PS)评分2.0的ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法对31例患者给予消积饮、华蟾素和长春瑞滨治疗,21天为1个周期,连续治疗4个周期.观察治疗前后瘤体变化、PS评分变化、中位生存时间、1年生存率、疾病无进展时间以及毒副反应.结果治疗后的客观有效率(CR+PR)为12.9%,稳定率(CR+PR+NC)为83.8%;中位生存期(MST)为6.0个月,1年生存率为22.5%,疾病无进展时间(TTP)为4.0个月.主要毒副反应有骨髓抑制,其中Ⅳ度白细胞下降1例(3.2%);2例(6.4%)出现中度贫血;3例(9.6%)轻度周围神经毒性.结论对于PS评分2.0的ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌患者,消积饮、华蟾素联合长春瑞滨的治疗方案与目前文献报道比较,显示出较好的临床疗效,且毒副反应轻,患者易于耐受.
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美登木复方治疗原发性肝癌临床研究
目的：观察美登木复方治疗原发性肝癌临床疗效。方法：42例原发性肝癌患者给予美登木中药复方加减治疗3个疗程，观察治疗后患者 KPS 评分、疼痛缓解程度、肿瘤相关症状改善程度及肝功能指标变化情况。结果：美登木复方治疗后患者KPS 评分、疼痛强度、临床症状和实验室检查方面均有明显改善，与治疗前比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论：美登木复方在延长肝癌患者生命、提高生存质量方面有重要作用。
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强阿片类药物对不同胃肠功能状态下的晚期中、重度癌痛患者镇痛效果的比较
目的：比较强阿片类药物对不同胃肠功能状态下中、重度疼痛的晚期癌症患者的镇痛效果。方法动态评估和随访1～2个月的有完整随访资料的104例中、重度晚期癌症疼痛患者，依消化系统源性与非消化系统源性肿瘤分组，再依大便间隔时间长短不同进一步分组，分析各组癌痛严重程度、癌痛类型、PS评分、癌痛控制状况以及日均消耗吗啡当量的差异。结果在晚期中、重度癌痛患者104例中，重度疼痛72例（69％），躯体痛74例（71％），内脏痛31例（30％），神经病理性疼痛2例（2％）。强阿片类药物疼痛控制满意79例（76％），日均消耗吗啡当量为（66．92±38．42）mg。其中消化系统源性恶性肿瘤53例（51％），非消化系统源性肿瘤51例（49％），消化系统源性与非消化系统源性恶性肿瘤患者间重度疼痛比例、镇痛治疗后PS稳定或改善比例、镇痛治疗后PS达到0～1分比例、疼痛控制满意比例以及日均消耗吗啡当量差异均无统计学意义（ P＞0．05）；而消化系统源性肿瘤患者内脏痛比例、镇痛治疗前大便时间间隔＞3d比例、用芬太尼贴剂作为主要维持用药比例均较非消化系统源性肿瘤患者明显增加（ P＜0．05）。在消化系统源性恶性肿瘤患者中，大便时间间隔≤3 d者与＞3 d者重度疼痛比例、日均消耗吗啡当量差异均无统计学意义（P＞0．05），而疼痛控制满意比例在大便时间间隔≤3 d者中较优（P＝0．011），而在非消化系统源性恶性肿瘤患者中，大便时间间隔＞3 d者重度疼痛病例比例、疼痛控制不满意比例和日均消耗吗啡当量均较大便时间间隔≤3 d组显著增多（P＜0．05）。结论晚期中、重度癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂或口服缓释剂型强阿片类药物均可获得较满意的镇痛效果。消化系统源性与否和大便时间间隔＞3d与否可作为晚期中重度癌痛患者胃肠功能状态的简易参考指标。大便时间间隔＞3d与否是强阿片类药物镇痛疗效的影响因子。对于消化系统源性恶性肿瘤、大便时间间隔＞3d者，芬太尼贴剂作为主要维持用药是适宜选择。
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头颈部肿瘤患者PS评分与放射性治疗的急性放射性损伤及近期疗效的相关性分析
目的 研究头颈部肿瘤患者的PS评分与放射性治疗的急性放射性损伤及近期疗效的相关性.方法 选取2014年1月至2017年6月在我院进行首次放射性治疗的头颈部肿瘤患者60例,评估患者治疗前的PS评分、 治疗后的急性放射性损伤状况及近期疗效,分析患者PS评分与急性放射性损伤、 近期疗效的相关性.结果 调整混杂因素后,PS评分与急性放射性皮炎、急性放射性口腔黏膜炎显著相关(P<0.05);PS评分≥2分时,与放射性治疗近期疗效呈明显负相关(r=-0.634,P<0.05);PS评分<2分时,与放射性治疗近期疗效无明显相关性(r=-0.102,P>0.05).结论 PS评分≥2分的头颈部肿瘤患者更易出现急性放射性皮炎和急性放射性口腔黏膜炎,放射性治疗近期疗效更差.
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口服足叶乙甙联合强的松方案一线治疗PS评分差的高龄非霍奇金淋巴瘤
目的:比较口服足叶乙甙联合强的松和单纯口服强的松治疗PS评分差的高龄非霍奇金淋巴瘤的疗效及不良反应.方法:将33例经病理确诊的75至88岁的,PS评分3、4分的非霍奇金淋巴瘤患者随机分为两组.A组18例,采用口服足叶乙甙联合强的松方案化疗:足叶乙甙50mg-100 mg/天,口服,d1-10或14;强的松60mg/天,口服,d1-7;每3周为1周期.B组15例,单纯口服强的松治疗,剂量同A组.每3周为1周期.对两组的近期疗效、疾病进展时间、总生存期、生活质量改善情况、不良反应进行分析比较.结果:A组和B组的有效率分别为55.6％ (10/18)和20.0％(3/15),有显著性差异(X2=4.3323,P=0.04).A组和B组的中位疾病进展时间4.0月(1.9-8.9月):2.1个月(1-4.1月)(P=001).中位生存时间10.8月(1-17月):4.1个月(1-15月)(P=0.02).A组和B组的生活质量改善为77.8％ (14/18)和40.0％(6/15)有显著性差异(X2=4.8908,P=0.03);两组主要不良反应:在白细胞减少、血小板减少以及恶心呕吐、肝功能损伤具有一定差异(p＜0.05)结论:口服足叶乙甙联合强的松一线治疗PS评分差老年非霍奇金淋巴瘤近期疗效较好,在一定程度上延长了无进展生存时间,生活质量得到改善.毒性反应尤其是重度白细胞减少以及相关的感染发生率可以接受和控制,提示PS评分差老年非霍奇金淋巴瘤患者对该方案具有较好的耐受性.
