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门诊患者退药影响因素分析
药品作为一类特殊商品,其质量直接关系到患者的安全,卫生部和国家中医药管理局[2011]11号文件颁布的<医疗机构药事管理规定>[1] 明确指出,为保障患者用药安全,除药品质量原因外,药品一经发出,不得退换.然而,在实际工作中,由于一些特殊原因,医院不得不为患者办理退药手续,否则会造成患者经济利益受到损失,医患矛盾加剧.我院是一所三级甲等中医院.本文对2010年我院门诊西药房退药处方情况进行回顾性分析,旨在减少和规范门诊患者退药现象,在保障患者的经济利益同时,努力保证医院药品质量和维护医院的权益.
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门诊西药管理现状及创新改善对策分析
探讨门诊西药的管理工作中有存在的问题，以及管理中存在的不足，创新改善一种有效、合理合法的管理制度，对药品的质量管理进行加强，提高门诊西药房的更好的服务质量。
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门诊药房开展临床药学服务的体会
随着社会的进步，医院药学服务模式的转变，医院药学服务成为了医、药、患之间交流的枢纽，为临床医师及患者提供合理用药的意见，体现了“一切以病人为中心”思想。药学服务是上世纪80年代末提出，是指药师为提高药物治疗的安全性、有效性、经济性和适宜性，应用药学专业知识向公众（医务人员、患者和家属等）提供直接的、负责任的、与药物有关的主动性技术服务[1]（药物使用知识和信息、药物选择等），门诊西药房作为医院的窗口单位，在药学服务方面应该进行了多种实践，着力于提高药师自身的素质，提高窗口药学服务质量，以满足广大患者的佳治疗效果需求、自我保健需求、周到完善的服务需求，因此，提高药师的药学服务水平既是医学发展的要求，也是以患者为中心服务理念的需要。
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我院2012年门诊中成药处方分析
目的为加强中成药临床应用管理，提高中成药应用水平，保证临床用药安全。方法每个月随机抽查1000张中成药处方，进行合理性和规范性的相关点评。结语希望医生开具处方在考虑疗效的同时，也应注意规避医疗危险，在中成药功效和不良反应之间找到佳的切入点，才能安全、有效、合理地使用中成药，才能促进我国传统医药的发展。
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某医院门诊西药处方合理用药干预前后调查
目的 调查某医院门诊西药房存在的不合理用药处方状况,并提出针对性改进办法,促进临床合理用药.方法 随机抽取某医院2008-2014年门诊西药房处方合理用药干预前后各25 000张处方,对其中的不合理处方进行分析,比较处方用药干预前后不合格处方的百分比及类型.结果 干预前不合格处方占4.17％,干预后占0.89％,干预前后比较差异显著(P＜0.05).结论 经过处方合理用药干预后,该医院处方合格率显著提高,但仍然存在不合理用药的情况.应加强对医务人员处方管理方面的培训,加强医师与药师之间的沟通,提高处方质量,保障患者的合理、安全用药.
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门诊西药房抗菌药物应用研究
目的:对门诊西药房抗菌药物的应用情况进行调查,从而实现临床合理用药.方法:选择我院门诊西药房在2016年5月期间所开具的3万张药物处方单作为研究对象,采用回顾性分析的方法对3万张处方中的所涉及到的抗菌药物的名称、用法用量、联合用药、用药频率以及销售数量等进行统计记录,同时对患者使用抗菌药物之后出现的不良反应情况进行分析研究,以此为根据提出针对性的解决对策.结果:对门诊西药房3万张药物处方进行分析研究,发现其中涵盖了9075张抗菌药物处方,占总数量的30.25%,包括单一使用4967张、二联1619张、三联及以上108张;给药途径从多至少依次为口服、静脉滴注、肌肉注射和外用;且在其中还存在408张抗菌药物不合理应用的处方,约占抗菌药物处方的4.50%.结论:门诊西药房抗菌药物的应用基本上符合相关规定的标准,但其中也存在不合理应用现象,需采取有效的解决对策.
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关于对门诊西药房处方合理性的分析
目的：加强处方管理，改进药学服务，保障大众用药科学合理。方法：随机抽取2014年1月至2015年1月某院门诊西药房处方，根据《处方管理办法》，结合药物使用说明进行处方的合理性分析。结果：共抽取处方1680张，其中，不合理处方共124张，占7.4%。结论：提高医药工作者的业务水平，加强药师对处方干预力度，规范处方，保证处方科学合理。
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某医院门诊西药房不合理处方点评分析
目的 分析某医院门诊西药房不合理处方,促进临床合理用药.方法 抽取该院2016年1-12月门诊处方(麻醉药品及精神药品除外)249110张,根据合理用药评价指标进行统计及分析,对不合理处方进行干预.结果 2016年该院门诊西药房处方不合格率为0.91％,其中不规范处方占0.18％,不适宜处方占0.59％,超常处方占0.14％.2016年7-12月不合理处方各项指标均有所下降,其中不规范处方、适应证不适宜及遴选药物不适宜处方占比下降显著,与2016年1-6月比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 系统完善、处方点评及"行政干预"手段兼施,降低了处方不合理率.
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数字化管理措施在门诊西药房药品管理与发放中的应用
目的 观察数字化管理措施在门诊西药房药品管理与发放中的应用效果.方法 选择医院的门诊西药房为研究对象,依据是否实施数字化管理措施进行分组,选取2015年8月-2016年7月未实施数字化管理措施的门诊西药房为对照组,选取2016年8月-2017年7月实施数字化管理措施的门诊西药房为观察组,观察2组等待取药时间、药物盘点时间、账目符合率、报损率情况.结果 观察组的等待取药时间及药物盘点时间短于对照组,账目符合率高于对照组,报损率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 数字化管理措施在门诊西药房药品管理与发放中的应用效果显著,能提升药品管理效果,提高药品发放的效率,降低报损率,值得应用.
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通过品管圈活动降低门诊西药房处方调配差错率
目的 探讨品管圈活动在降低门诊西药房调配差错率中的应用,提高门诊西药房精益化管理程度的效果.方法 按照品管圈的步骤和方法,分析门诊药房调配差错的原因,针对原因进行对策拟定和对策实施,同时进行效果确认.结果 品管圈活动结束后调剂差错率由实施前的1. 55%降至0. 62%,下降60%.全体圈员能够熟练运用PDCA循环,在个人能力和团队精神等方面有很大提高.结论 在门诊西药房开展品管圈活动可行性高,有助于降低调配差错,实现圈员的自我管理,提升药学服务质量.
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我院门诊西药房不合理处方点评与分析
目的：点评、分析邢台市第一医院门诊西药房不合理处方的原因及对策。方法抽取2014年1~6月医院每月1~10号的门诊普通处方，根据《处方管理办法》《医疗机构处方点评管理规范》等对不合理用药处方进行分析并提出建议。结果共抽取处方12026张，不合理处方总数为496张，平均处方合格率为95.88％，主要不合理用药类型为不规范处方278张，不适宜处方233张，超常处方3张。结论门诊西药房不合理用药现象普遍存在，采取有效的管理措施对促进临床合理用药具有重要的意义。
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门诊西药房加强管理的讨论
药房管理主要是为了保证患者用药安全、经济、有效、合理，并且要方便及时，从而不断的提高大众的健康水平，促进医院药学工作快速发展，提高医院的社会、经济效益。西药房是医院的重要组成部分，也是药品的集散重地，是与患者直接接触、关系到终治疗效果的专业服务部门，也是展示医院良好形象的一个重要窗口，故西药房管理质量的好坏直接关系到药品的疗效以及患者的用药安全［1］，加强对门诊西药房的管理可以有效防范医疗纠纷，提高医院的经济效益和服务形象。本文根据以往在西药房管理方面的经验进行以下几点建议和思考。
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门诊西药房退药原因及应对措施分析
在医院的门诊药房经常会遇到患者因各种原因退药要求,这不仅会影响药房的正常运作,也存在一定的安全风险[1].如处理不当,易导致医院和患者之间发生纠纷,并会损害患者的合法权益[2].对我院门诊药房2013年1～8月退药记录单共200份进行回顾性分析,以总结我院门诊西药房退药的主要原因,并提出相应对策.
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我院门诊西药房退药原因分析
目的 分析该院门诊西药房退药原因,减少退药现象.方法 收集该院2012年7-12月门诊西药房退药处方699张,对退药原因进行统计分析.结果 退药原因以患者拒开为主411例(58.80%),其次为不良反应155例(22.17%)及医师开错76例(10.87%)等.7-12月份中,10月份退药金额占出库金额比例高为0.059%.结论 医院应加强药物的监督管理,建立完善的退药制度,加强药学部门与临床科室的沟通,提高药师指导患者合理用药的服务水平,减少退药情况发生.
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医院门诊西药房处方调剂差错原因及对策
目的 分析医院门诊西药房发生处方调剂差错原因,提出针对性防范对策,以提升医院医疗服务质量.方法 回顾性分析医院门诊西药房2013-2015年《药剂科医疗差错、事故、纠纷登记本》中的85例处方调剂差错.对其发生原因进行分析并制定有效改进措施.结果 2013-2015年共发生处方调剂差错85例,各年处方调剂差错发生率依次为0.367％、0.309％、0.259％,呈现出下降的趋势;品种差错为门诊西药房处方调剂差错主要原因,其次为数量差错、错发患者差错及药品用法用量差错;门诊西药房调剂差错发生率高的类型包括药品名称相似、同品名不同规格、外包装类似及其他.结论 处方调剂差错应引起药师高度重视,通过分析其发生原因,制定有效改进对策,完善管理和监督机制并引入优化电子处方系统等以降低处方差错发生率,提高医院医疗服务质量.
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品管圈用于降低门诊西药房调剂差错率的分析
目的 分析品管圈用于降低门诊西药房调剂差错率的价值.方法 回顾性分析医院门诊实施品管圈活动前(2014年前)与实施品管圈活动后(2014年后)医院门诊西药房调剂差错率情况,并对该方法的临床应用价值进行判断.结果 实施品管圈活动后的西药房调剂差错率为0(0/6 473)明显低于实施前的0.20％(13/6 509),差异有统计学意义(x2=10.314,P=0.013).结论 将品管圈活动应用在门诊西药房调剂差错率控制中,能有效避免出现调剂差错问题,保证临床治疗顺利完成,因此具有良好的临床应用价值,应该得到相关人员的重视.
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门诊西药房配方错误分析及防范措施
目的:了解门诊西药房配方差错类型与原因,制定防范措施,降低出门差错风险.方法:采用回顾性分析方法,对2015、2016两年门诊西药房发药药师核对时发现的配方错误的记录进行统计,分析差错的构成类型和产生的原因.结果:2015年配方内差为0.12％、2016年为0.06％,2016年整体内差下降大,比2015年下降率达50％;差错类型主要为数量、混蓝、没贴时间间隔标签、品项错(药名相似、包装相似、错拿邻位药)、规格错、剂型错、没贴冰箱保存标签、相同成分不同厂家、其他等,数量错为主.结论:通过制定针对性措施,可大大减低配方内差发生.
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门诊西药房药品管理与发放差错的分析及研究
目的:对门诊西药房药品管理与发放差错情况进行研究分析.方法:以2013年1月-2014年1月实施常规管理的门诊西药房作为对照组,以2016年2月-2017年2月实施数字化管理的门诊西药房作为实验组,对比2组药品发放差错、账实相符率、药品报损率、患者取药等候时间、药品盘点时间的差异性.结果:实验组门诊西药房药品报损率明显低于对照组,其账实符合率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);药品摆放不良、药师疏忽、单人药物配发是导致门诊西药房药品发放差错发生的主要原因,两组摆放不良、药师疏忽、单人药物配发在药品差错发生原因中的占比相比,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组门诊药房患者取药等侯时间、药品盘点时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:导致门诊西药房出现药品发放差错的原因较多,应加强门诊西药房的管理,从而促进其工作效率和质量的提高.
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门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施
目的:探讨门诊西药房中存在的不合理用药处方,制定改进措施并实施.方法:选取我院2014年5月-2016年5月期间门诊西药房收到处方1280张为对照组,实施常规措施,选取我院2016年6月-2018年6月期间门诊西药房收到处方1280张为观察组,实施改进措施,对比两种措施的实施情况.结果:观察组好于对照组.结论:通过找出门诊西药房中存在的不合理用药处方及系统分析,结合实际情况,制定改进措施,能为患者提供优质的医疗服务,值得应用.
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门诊西药房处方调剂的差错分析及防范措施
目的:分析门诊西药房处方调剂的差错及预防措施.方法:对我院2012年1月至2014年12月门诊西药房处方调剂差错事件的资料进行回顾性分析,同时对发生差错的原因进行分析,并给予有效的防范措施.结果经过门诊西药房处方调剂的差错分析,并给以有效的防范措施,2012年-2014年我院门诊西药房处方调剂差错的发生率不断降低;门诊西药房处方调剂的差错事件类型主要为品种差错、数量差错、发错患者、用量和用法差错以及其他差错等,结论:对门诊西药房加强管理,对相关的管理制度进行完善,让工作人员的综合素质和专业水平提高,能让门诊西药房处方调剂的差错事件发生率有效降低.
