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第一秒用力呼气容积与第六秒用力呼气容积比值及第六秒用力呼气容积在阻塞及限制性肺通气功能障碍中诊断价值的研究
目的 探讨应用第6秒用力呼气容积(FEV6)替代用力肺活量(FVC)用于阻塞性及限制性肺通气功能障碍的诊断.方法 对470例行肺功能检查的门诊患者进行回顾性分析,分别以第1秒用力呼气容积(FEV1)/FVC＜ 70％及FEV1/FVC正常而FVC占预计值百分比＜80％为标准,绘制受试者工作特征曲线,以灵敏度与特异度之和大为标准,分别确定FEV1/FEV6及FEV6占预计值百分比的佳诊断界值及灵敏度与特异度.采用交叉列联表方法计算准确率,采用Kappa检验判定一致性.结果 以FEV1/FVC＜ 70％为金标准,FEV1/FEV6诊断阻塞性及限制性肺通气功能障碍的佳诊断界值为71％,灵敏度为97.5％(154/158),特异度为98.7％ (308/312),准确率为98.3％(462/470),Kappa=0.962 (P=0.000);以FEV1/FVC正常而FVC占预计值百分比＜80％为金标准,FEV6占预计值百分比诊断限制性肺通气功能障碍的佳诊断界值为82％,灵敏度为96.1％(73/76),特异度为95.7％(222/232),准确率为95.8％(295/308),Kappa=0.890(P=0.000).结论 FEV6可以有效替代FVC用于阻塞性及限制性肺通气功能障碍的诊断,FEV1/FEV6诊断阻塞性及限制性肺通气功能障碍的佳诊断界值为71％,FEV6占预计值百分比诊断限制性肺通气功能障碍的佳诊断界值为82％.
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第6秒用力呼气容积替代用力肺活量法筛选诊断慢性阻塞性肺疾病效果
目的:分析慢性阻塞性肺疾病患者诊断中采用第6秒用力呼气容积(FEV6)替代用力肺活量法筛选的效果.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年1月收治的150例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(舒张后呼气时间超过6 s)及90例非COPD患者作为试验研究对象,回顾性分析两组临床资料,分析FEV6与FVC及FEV1/FEV6与FEV1/FVC的相关性,参考FEV1/FVC<70%的标准制作FEV1/FEV6受试者工作特征(ROC)曲线,明确佳诊断界值.结果:通过Spearman test分析舒张后FEV6和FVC及舒张后FEV1/FEV6和FEV1/FVC的相关性,相关系数分别为0.993、0.978,P<0.05.若根据FEV1/FEV6<70%为标准,150例患者中131例诊断为COPD,诊断率为87.3%,假阴性率为12.7%(19/150).FEV1/FEV6诊断COPD佳分界值为72%,特异度、敏感度分别为92.2%、94.7%.结论:FEV6与FVC及FEV1/FEV6与FEV1/FVC均呈正相关关系,虽然可能会出现假阴性,但FEV6替代FVC诊断COPD是有效的,佳FEV1/FEV6诊断界值为72%.
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第6秒用力呼气容积在煤矿工人肺功能评价中应用
目的 评价第6秒用力呼气容积(FEV6)和第1秒用力呼气容积(FEV1)/FEV6在煤矿工人肺功能评价中的应用价值.方法 对420例男性煤矿工人进行时间肺活量测定,分析FEV6与用力肺活量(FVC)、FEV1/FEV6与FEV1/FVC的相关性；以FEV1/FVC ＜70％和FVC＜ 80％为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定诊断界值.结果 FEV6与FVC相关系数为0.997 0(P ＜0.000 1),FEV1/FEV6和FEV1/FVC Spearman相关系数为0.999 8(P ＜0.000 1).FEV1/FEV6和FEV6的ROC曲线下面积分别为1.000和0.967,95％可信区间分别为(0.991,1.000)和(0.946,0.982),确定FEV1/FEV6和FEV6佳分界点为69.92％和83.52％.结论 FEV6和FEV1/FEV6可替代FVC和FEV1/FVC用于煤工尘肺肺功能评价.
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第6秒用力呼气容积在评定阻塞性通气功能障碍方面的应用价值
目的 评价FEV6及FEV1/FEV6在评定阻塞性通气功能障碍方面的应用价值,探讨FEV1/FEV6能否替代FEV1/FVC用于评估气道阻塞,并且对与FEV1/FVC＜70%对应的FEV1/FEV6临界值进行探讨.方法 应用德国Jaeger公司生产的MasterScreen肺功能仪对128例门诊及住院患者进行肺功能测定,选用FEV1、FEV6、FVC、FEV1、FVC%pred,FEV1/FVC、FEV1/FEV6等作为分析指标.以FEV1/FVC＜70%作为判断有无气流受限的"金标准",以FEV1%pred评估气流受限程度.从ROC曲线分析决定佳FEV1/FEV6值;并对FEV1/FVC与FEV1/FEV6百分比之间关系进行相关分析.结果 128例患者中,FEV1/FVC≥70%者65例(51%),FEV1/FVC＜70%者63例(49%).在FEV1/FVC＜70%的63例患者中,除5例FEV1/FEV6稍大于70%(70.09%～71%)外,其余均小于70%.FVC实测值与FEV6实测值间无显著差异.FEV1/FVC与FEV1/FEV6呈高度正相关(r=0.997 9,P＜0.000 1).ROC曲线分析表明,以FEV1/FEV6＜71.14%为诊断界值时,对现有资料可以得到与FEV1/FVC＜70%完全一致的诊断结果.结论 FEV1/FEV6与FEV1/FVC有相当好的相关性,FEV1/FEV6有希望替代FEV1/FVC用于评定阻塞性通气功能障碍.
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第6秒用力呼气容积替代用力肺活量诊断轻中度慢性阻塞性肺疾病价值的研究
目的 评估第6秒用力呼气容积(FEV6)替代用力肺活量(FVC)诊断轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果.方法 对2010年1月至2012年10月河北省胸科医院402例舒张后呼气时间达6s以上的轻中度COPD患者及217例非COPD患者的肺功能检查结果进行回顾性分析,对FEV6与FVC、FEV1/FEV6与FEV1/FVC进行相关性分析,以FEV1/FVC ＜70％为金标准,绘制FEV1/FEV6的受试者工作特征(ROC)曲线,确定佳诊断界值.结果 FEV6与FVC、FEV1/FEV6与FEV1/FVC高度相关,相关系数分别为0.992和0.980.以FEV1/FEV6＜ 70％为诊断标准,402例轻中度COPD患者的假阴性率为12.69％,假阴性患者的FEV1/FVC非常接近70％的诊断界值.FEV1/ FEV6替代FEV1/FVC诊断轻中度COPD的佳诊断界值为72％,敏感度为94.7％,特异度为92.2％.结论 FEV6与FVC高度相关,尽管可能导致假阴性的出现,FEV6可以有效替代FVC用于诊断轻中度COPD,FEV1/FEV6的佳诊断界值为72％.
