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腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术配合
[目的]探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的佳手术配合方法.[方法]采用回顾性研究,总结185例手术配合过程.[结果]185例手术均获得成功,医生满意,病人满意,家属满意.[结论]腹腔镜子宫肌瘤剔除术是技术性较强的新治疗手段,医护人员要以病人为中心,做到术前准备完善,术中操作精湛熟练,相互配合默契,术后认真清洗保养各类器械、设备,就能提高手术质量,保障病人安全.
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延续护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术病人性生活及生活质量的影响
[目的]探讨延续护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术病人性生活及生活质量的影响。[方法]将74例在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术病人，随机分为观察组和对照组各37例，对照组给予常规护理，观察组给予延续性护理干预。采用女性性功能评价表(BISF W)和诺丁汉健康量表(NHP)，比较两组病人的性生活质量和生活质量评分。[结果]观察组病人性心理、性唤起、性欲和性高潮得分均高于对照组，社会生活、精力、睡眠、情感反应和疼痛上得分均优于对照组(P<0.05)。[结论]延续性护理有利于行子宫肌瘤剔除术病人在出院后的进一步康复，可以提高病人的性生活质量和生活质量。
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子宫肌瘤剔除术患者的围手术期护理
目的:探讨子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的护理方法.方法:重点对进行腹腔镜治疗的20例患者实施心理护理,做好各种术前准备,术中仔细观察及医护密切配合,术后积极预防可能出现的并发症.结果:20例患者均在腹腔镜下进行,患者心理状态稳定,无严重并发症发生,手术效果满意.结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全可靠的手术方式,围手术期护理对提高手术成功率和预防术后并发症具有重要意义.
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电视腹腔镜下子宫肌瘤剔除术9例临床体会
目的:探讨电视腹镜下子宫肌瘤剔除术的适用价值,手术适应证及手术技巧.方法:9例子宫肌瘤患者进行电视腹腔镜下肌瘤剔除术.结果:手术共剔除肌瘤16个,每例患者1个～3个,肌瘤直径2 cm～9 cm,平均手术时间50.6 min,术后住院时间4.4 d,无明显并发症.结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术有一定的临床价值,对年轻要求保留子宫的患者不失为好的手术方法,且此手术并发症少,出血少,手术创伤小,恢复快,住院时间短.
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剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术67例临床分析
目的:评价剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性及安全性.方法:回顾性分析我院67例妊娠合并子宫肌瘤的病例行剖宫产同时行肌瘤剔除术与同期单纯行剖宫产患者资料进行比较.结果:剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术组手术操作时间较对照组明显延长(P<0.05)血色素下降、术中出血量、产后出血率、术后肛门恢复排气情况、住院时间比较无显著差异.结论:剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术对于有经验的产科医生是可行的,安全的.以免受二次手术之苦,降低二次手术及子宫切除的发生率.但要注意手术速度和技巧.
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经腹子宫肌瘤剔除术240例临床分析
目的:评价子宫肌瘤剔除术对治疗子宫肌瘤的效果.方法:对本院2000年1月～2004年12月间240例子宫肌瘤剔除术患者的临床资料及随诊结果进行分析.结果:本组240例患者术后经过良好,无感染及出血等并发症.随访178例,术后1～2个月症状均改善.240例中有生育要求者29例,14例术后妊娠,妊娠率48.28%,无妊娠子宫破裂发生,有4例术后复发.结论:子宫肌瘤剔除术保留了子宫的完整性和生理机能,能改善症状,对有生育要求者,术后妊娠率达40%以上,为减少肌瘤复发,术中应仔细检查.
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外阴乳腺异位一例
1病例摘要患者:25岁,已婚.外阴肿块5年,渐增大伴触痛3个月,宫内孕4+月,于2001年5月8日来站就诊.查体:一般情况好.心肺(-),腹微隆,肝脾肋下未触及,宫底耻上3cm,双侧腹股沟浅淋巴结无肿大及压痛.妇检外阴已婚未产式,外阴右侧,会阴体旁约2cm处有一3cm×3cm×3cm肿块突起,活动好,表面光滑,边界清楚,压痛(+),宫颈光滑.子宫似4+月孕大,双侧附件(-).诊断外阴良性肿瘤,行肿瘤剔除术.手术顺利,7d后拆线,痊愈出院.腹部包块见:包膜完整,呈黄色均质状,无变性坏死灶.病检报告为:女阴额外乳腺组织.病检号为6538.
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角膜异物剔除术300例临床体会
角膜异物是眼外伤的常见病、多发病,而由工业外伤所致的角膜异物多为铁屑.2005～2007年我院收治铁屑角膜异物患者300例,现将治疗体会总结如下.
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弯折注射器针头在角膜异物剔除术中的应用及护理
角膜异物根本的治疗方法是角膜异物剔除术[1],但术后锈环残留、创口愈合不良、角膜穿孔、溃疡甚至失明等并发症时有发生[1-3].选择适当的手术器械对角膜异物的剔除非常重要,尤其是深层异物[4].临床常用不锈钢异物针或4.5号直针头剔除.异物针存在尖端较钝的缺点,4.5号针头虽锐利,操作却不灵活.因此,我们通过改进,自制了弯折注射器针头,并对2010年1～9月在我院采用此法行角膜异物剔除术的185只眼进行观察,疗效显著,现报道如下.
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内荷包螺旋缝合法在卵巢囊肿剔除术中的应用
1997～2003年间,我院因诊断卵巢良性肿瘤行囊肿剔除术38例.年龄18～38岁.肿瘤直径7～15cm.本组病例在卵巢囊肿完整剔除术后,采用内荷包螺旋缝合法缝合创腔,效果良好.
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减少子宫肌瘤剔除术中出血的方法探讨
如何减少子宫肌瘤剔除术术中出血是妇科医生所关注的问题.我院采取双侧子宫角及子宫颈内口处注射垂体后叶素减少术中出血取得良好的效果.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的对比研究
目的:全面评估子宫肌瘤剔除术在妇科临床中的治疗效果,为临床治疗子宫肌瘤提供有利的依据.方法:回顾性分析我院自2015年5月-2017年5月接收的共60例子宫肌瘤患者的临床资料和临床疗效,按照治疗方式的不同将患者分为两组:对照组30例行传统开腹手术治疗,观察组30例,采用腹腔镜子宫肌瘤别除术治疗,对比两组疗效.结果:两组患者手术时间比较无较大差异(P＞0.05),但观察组患者术中出血量、术后排气时间及住院时间及术后并发症发生率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤别除术在治疗子宫肌瘤方面的效果显著,可将大大部分肌瘤清除干净,且术后不会出现并发症,手术安全性较高,可作为一种理想的子宫肌瘤治疗方式,值得被临床广泛应用和推广.
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剖宫产术中剔除子宫肌瘤的临床效果分析
目的：对在剖宫产术中进行剔除子宫肌瘤的操作的效果进行分析。方法：对我院于2010年3月－2012年8月收治的行剖宫产术中剔除子宫肌瘤的36例患者（观察组）和妊娠行剖宫产术但未合并子宫肌瘤的38例患者（对照组）的临床资料进行回顾性分析。结果：在剖宫产术的患者中，实施剔除子宫肌瘤手术组的患者手术时间比对照组有所延长，两组比较差异显著（P＜0.05），而两组手术过程中出血量、术后恢复状况及手术24h阴道出血量差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：对于经验丰富的产科医生，应该根据患者的具体情况，选择性地对其实施剔除子宫肌瘤是值得在临床上进行推广的。
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经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的对比分析
目的：分析研究研究腹腔镜子宫肌瘤剔除手术和阴道子宫肌瘤剔除手术的临床治疗效果。方法：抽取近年来在我院收治的患有子宫肌瘤的病人120例，采用随机抽取模式，随机分为LM组（腹腔镜子宫肌瘤剔除手术）和TVM组（阴道子宫剔除手术），每组各60例，对临床治疗以后两组的临床治疗效果进行对比分析。结果：通过临床治疗以后，两组组手术以后排气时间以及住院时间差异不具有统计学意义（P＞0．05）；LM组手术时间、手术当中出血量、剔除子宫肌瘤数明显优于TVM组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对子宫肌瘤采取这两种手术均可以获得明显的临床治疗效果，并且手术时间以及手术当中出血量明显减少，使病人的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。
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不同临床特点的子宫肌瘤行肌瘤剔除术后残留、复发发生的相关临床危险因素
目的 探讨不同临床特点的子宫肌瘤行肌瘤剔除术后残留、复发发生的相关临床危险因素.方法 回顾性调查溧阳市人民医院妇产科2011年1月-2014年12月行子宫肌瘤剔除术后患者的病历资料,共228例,其中腹腔镜肌瘤剔除术68例,开腹肌瘤剔除术160例.所有病例均经B超、CT或MRI提示有子宫肌瘤存在.观察患者一般情况、肌瘤特征、病理类型、手术方式、术后随访等.结果 术后随访患者5个月～50个月,肌瘤数目(＞4个)、肌瘤直径(＞10 cm)是子宫肌瘤行肌瘤剔除术后残留和复发的危险因素(P＜0.05).肌壁间肌瘤是术后复发的危险因素(RR=1.041, 95％CI为1.025～2.572,P=0.032).奇异型平滑肌瘤(RR=5.251, 95％CI: 1.238～2.522,P=0.012)和富于细胞型平滑肌瘤(艘=2.041,95％ CI:1.375～ 3.726,P=0.008)是术后复发的危险因素.年龄、手术方式(腹腔镜和开腹)、术前是否合并症状、术后妊娠与术后复发无关,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肌瘤数目(＞4个)、肌瘤直径(＞10em)、肌瘤类型(肌壁间肌瘤)是行肌瘤剔除术术后复发的主要危险因素.病理类型是奇异型平滑肌瘤和富于细胞型平滑肌瘤者术后复发率明显高于普通类型.年龄、手术方式(腹腔镜或开腹)、术前合并症状、术后妊娠则不增加患者术后复发率.
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剖宫产同时肌瘤剔除术90例临床分析
目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤病人在剖宫产同时肌瘤剔除术的可行性、安全性.方法:回顾性分析1998～2002年间剖宫产同时肌瘤剔除术90例病人术前、术中诊断,术中所见,手术方式,术后病率.结果:术中平均出血320 ml,≥500 ml者6例;无新生儿窒息、无围生儿死亡;术后病理诊断90例均为子宫平滑肌瘤,20例有肌瘤变性;术后病率7.78%,切口感染3例,乳腺炎2例,子宫复旧不全2例,无产后出血及盆腔感染.结论:剖宫产同时行肌瘤剔除术是可行的、安全的、必要的.
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23例阴式子宫肌瘤剔除术临床分析
目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性.方法:2007年5月～2008年2月,对23例子宫肌瘤患者实施阴式子宫肌瘤剔除术.分析手术时间、术中出血量、术后疼痛、肛门排气时间、术后病率、住院时间、住院费用、术后性生活情况.结果:平均手术时间(62±14)min,平均出血量(90±15)ml,平均住院天数(5.8±0.5)天.5例术后发热,4例术后有阴道少量血性分泌物,持续3～7天自行好转.随访20例术后性生活满意.结论:对单发的位于子宫体及近峡部的肌瘤,实施阴式子宫肌瘤剔除术具有创伤小、出血量少、疼痛轻、术后恢复快,费用低等优点,是安全可行的微创术式.
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两种微创术式剔除子宫肌瘤的临床分析
目的:比较腹腔镜下与经阴道子宫肌瘤剔除术的临床效果、手术适应症及优缺点.方法:将102例子宫肌瘤患者随机分成两组,62例采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,40例采用经阴道子宫肌瘤剔除术.结果:腹腔镜组比经阴道组手术时间长(P<0.05),但其术后排气时间、住院时间比经阴道组短,术后病率低,差异有统计学意义(P<0.05),两组平均术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜下及经阴道子宫肌瘤剔除术均取得良好的效果,创伤小,腹腔镜组较经阴道组术后恢复快,术后病率低,但其手术时间长,费用高昂.两组各有其适应症和优缺点,我们应根据病人的不同情况采用不同的术式.
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剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术210例临床分析
目的:探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性.方法:回顾性分析210例剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术(观察组)与无任何合并症的单纯削宫产200例(对照组)行比较,比较观察组、对照组术中出血量、手术时间、住院天数、产后出血量、输血量及产褥感染发生率,并比较上述各指标之间筹异有无显著性.结果:小型肌瘤组与单纯剖宫产组在相应指标比较,差异无显著性(均P＞0.05).结论:剖宫产术中发现子宫肌瘤同时行剔除术绝大多数是安全可行的;对部位特殊的子宫肌瘤及大型子宫肌瘤的处理则须谨慎,应根据手术医生经验、抢救条件等而定.
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经阴道子宫肌瘤剔除术的临床研究
目的:讨论经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性和疗效.方法:对39例患子宫肌瘤要求保留子宫患者经阴道行子宫肌瘤剔除术.结果:39例患者手术均成功,剔除肌瘤直径平均5.5cm,手术时间平均50min,出血量平均100ml,术后肠道功能恢复时间平均1.5天.结论:经阴道子宫肌瘤剔除术安全,创伤小,术后恢复快.
