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卵圆钳联合喉镜在重度中毒患者胃管置入中应用
目的:探讨卵圆钳联合喉镜在重度中毒患者胃管置入中的效果,在气管插管患者中寻找安全、快速置入胃管方法.方法:2011年10月～2012年10月接受洗胃重症患者60例,随机分为对照组(30例)和实验组(30例),对照组常规经口胃管置入组,实验组卵圆钳联合喉镜经口胃管置入组,比较2组.结果:实验组胃管置入率明显高于对照组,且需置入时间少于对照组、差异有显著性(均p<0.05).结论:借助卵圆钳联合喉镜协助胃管插入,节省时间、插管成功率高、对病人各项指标影响及损伤小,操作简单易学,明显提高抢救成功率,同时减轻病人的经济负担,为后续治疗提供机会.
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小切口卵圆钳辅助穿针技术修复急性跟腱断裂的康复治疗
目的:探讨应用小切口卵圆钳辅助穿针技术修复急性跟腱断裂的康复.方法:针对小切口卵圆钳辅助穿针技术修复急性跟腱断裂术后患者治疗特点制定预防术后并发症、防止发生跟腱再次断裂及循序渐进施行患肢功能锻炼的康复重点.结果:本组14例均获随访6～18个月,无感染、愈合不良、神经损伤、深静脉血栓、再断裂发生.按Arner Lindholm疗效评分标准,本组优5例,良9例,优良率100%.结论:小切口卵圆钳辅助穿针技术是治疗急性跟腱断裂的一种疗效较好的新术式.术后配合采用积极的、循序渐进的康复锻炼,对防止术后并发症发生及患者早日功能康复具有重要意义.
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微创下小切口卵圆钳辅助穿针修复急性跟腱断裂远期预后观察
目的：探讨微创下小切口卵圆钳辅助穿针修复急性跟腱断裂患者的远期预后。方法选择2010年1～11月保定市第二医院接诊的40例急性跟腱断裂患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，各20例。观察组采用微创下小切口卵圆钳辅助穿针修复方式进行治疗，对照组采用常规的切口Krackow的缝合方法进行治疗。比较两组患者Arner Lindholm功能评分以及患者术后并发症发生情况。结果观察组患者术后1年 Arner Lindholm 功能评分优良率高于对照组[95．0％（19／20）比70．0％（14／20）]，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者术后总并发症发生率低于对照组[5．0％（1／20）比35．0％（7／20）]，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论微创下小切口卵圆钳辅助穿针修复方式治疗急性跟腱断裂患者恢复快，并发症发生率低，可提高患者的生活质量，值得在临床上推广。
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小切口卵圆钳辅助穿针技术与Krackow缝合法修复急性跟腱断裂的疗效对比
目的 比较急性跟腱断裂采用小切口卵圆钳辅助穿针技术治疗与Krackow缝合法治疗的效果.方法 选择保定市第二医院2005年8月～2012年7月收治的急性闭合性跟腱断裂患者39例,其中使用小切口卵圆钳辅助穿针技术的患者16例(小切口组),使用常规切口Krackow法缝合的患者23例(常规切口组).术后石膏固定3周,同时进行功能锻炼,随访术后疗效及并发症.结果 ①术后跟腱再断裂、感染和深静脉血栓发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05);而常规切口组切口愈合不良发生率高于小切口组,差异有统计学意义(P＜0.05).常规切口组总并发症发生率为26.1％ (6/23),小切口组总并发症发生率为6.3％(1/16),差异有统计学意义(P＜0.05).②术后3个月小切口组Arner-Lindholm功能评分优良率[87.5％(14/16)]高于常规切口组[47.8％(11/23)],差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月、1年后两组间评分优良率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小切口卵圆钳辅助穿针技术和Krackow缝合法均适用于急性跟腱断裂修复.术后早期3个月内小切口卵圆钳辅助穿针技术较Krackow缝合法恢复快,术后6个月则无明显差别.小切口组并发症发生率低,但需严格掌握手术适应证.
关键词： 跟腱断裂 卵圆钳 Krackow缝合法 -
膀胱镜下经耻骨上小切口卵圆钳取石术治疗膀胱结石(附26例报告)
目的 观察总结膀胱镜下经耻骨上小切口卵圆钳取石术治疗膀胱结石疗效和安全性.方法 采用膀胱镜直视下耻骨上膀胱造瘘,经造瘘口置入卵圆钳,镜视下取出膀胱结石.结果 术中视野清楚,手术全部一次成功,疗效满意,26例平均手术时间17分钟.结论 膀胱镜下经耻骨上小切口卵圆钳取石术治疗膀胱结石,具有方法 简单、创伤小、易掌握、并发症少、疗效确切,是治疗膀胱结石安全有效的方法.
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宫颈间断缝合加钳夹治疗顽固性产后出血16例分析
目的 评价宫颈间断缝合加卵圆钳钳夹治疗产后顽固性子宫下段乏力性出血的效果.方法 选择2003年1月-2007年12月16例产后顽固性子宫下段出血施行宫颈间断缝合加卵圆钳钳夹治疗的病例进行回顾性分析.结果 16例产后顽固性子宫下段乏力性出血治疗均获成功,术后随访子宫缩复良好,42 d回访宫颈外观无异常,缝线均吸收.随访3个月～6个月无宫颈管狭窄发生.结论 宫颈间断缝合加卵圆钳钳夹治疗顽固性子官下段出血效果肯定,值得临床推广.
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经阴道行无齿卵圆钳钳夹术治疗产后出血患者的临床分析
目的：探讨无齿卵圆钳钳夹术（以下简称钳夹术）在治疗阴道分娩后出血的临床效果及价值。方法：选择2012年9月至2014年11月我院接诊的52例阴道分娩后出血患者进行研究。随机分为实验组及对照组两组。实验组25例产后出血孕妇，对照组27例产后出血孕妇。对照组产妇给予常规治疗，实验组产妇实行无齿卵圆钳钳夹术治疗，并对两组治疗的进行记录和分析。结果：观察组孕妇产后2小时的出血量、产后2小时至产后24小时的出血显著减少，产后一天血红蛋白下降值与对照组孕妇比较存在显著性差异（P ＜0．01），两组比较有统计学意义。结论：正确运用无齿卵圆钳钳夹术治疗产后出血孕妇可有效控制阴道分娩后的出血，且操作简单作用迅速，可在临床医学上广泛运用，对产后出血患者来说将是一个有效的、前景良好的治疗方案。
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Achillon和卵圆钳微创手术治疗急性跟腱断裂的疗效对比分析
目的 分析Achillon和卵圆钳微创手术治疗急性跟腱断裂的疗效.方法 将我院2015年6月至2017年6月收治的86例急性跟腱断裂患者纳为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(Achillon微创手术,n=43)与对照组(卵圆钳微创手术,n=43),比较两组手术相关指标,随访1年比较两组AOFAS量表得分,统计两组跟腱再次断裂率与小腿周径减小值.结果 两组手术时间、术中出血量、出院时间均无统计学差异(P>0.05);随访1年,两组AOFAS评分、小腿周径减小值均无统计学差异(P>0.05),两组均无跟腱再次断裂发生.结论 Achillon与卵圆钳微创手术在急性跟腱断裂中缝合效果相当,均可有效实现手术的微创目标,减少伤口并发症,相比于Achillon,卵圆钳手术费用更低,适用人群更广.
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卵圆钳免气囊分离器无钉合在完全腹膜外腹腔镜疝修补术中的应用
目的 探讨采用卵圆钳免气囊分离器无钉合行完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的可行性和安全性.方法 选自2007-05～2011-12在硬膜外麻醉下采用卵圆钳免气囊分离器无钉合行TEP共72例(76侧),其中腹股沟斜疝62例,腹股沟直疝10例.术中不固定补片.结果 手术均获得成功,手术时间单侧(70.8±23.8)min,双侧(115.0±20.6)min,术中出血量(10.3±4.6)ml,术后住院时间(3.5±1.2)d,恢复日常活动时间(5.2±1.3)d,术后阴囊积液或血肿10例次(13.2%),阴囊积气6例次(7.9%),经过多次穿刺抽吸后均痊愈.随访12~18个月,未见复发或腹股沟区疼痛等并发症.结论 采用卵圆钳免气囊分离器无钉合行TEP是一种可行、安全、有效的无张力疝修补技术,术后疼痛轻、恢复快、复发率低,值得在基层医院推广应用.
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膀胱镜配合卵圆钳直视取石治疗膀胱结石疗效分析
目的 分析膀胱镜直视下卵圆钳碎石取石治疗膀胱结石的临床疗效.方法 选取该院2010年3月至2012年3月期间收治的膀胱结石患者64例,随机分成观察组(n=34)和对照组(n=30),观察组行膀胱镜配合卵圆钳直视取石,对照组行传统膀胱切开手术.观察两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、住院时间及疼痛指数(NRS).结果 观察组患者手术时间多于对照组,术中出血量、切口愈合时间以及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组无疼痛者有3例,对照组全部感疼痛,观察组大部分为轻微疼痛者,对照组大部分为中度和剧烈疼痛者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 膀胱镜配合卵圆钳直视取石术治疗膀胱结石有明显的疗效,手术时间短,出血少,切开愈合快,疼痛轻微,是治疗膀胱结石的良好选择.
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改良腹膜外间隙的建立行腹腔镜完全腹膜外疝修补术的体会
目的 探讨采用卵圆钳分离建立腹膜外间隙的腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)的临床应用体会和经验.方法 笔者所在医院2007年8月至2011年7月期间在硬膜外麻醉下采用卵圆钳分离建立腹膜外间隙对117例患者行免钉合改良TEP.结果 117例患者中行TEP 114例,中转腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)3例.手术时间38～196 min,平均单侧58.6 min,双侧106.5 min.住院时间2～10d,平均4.2d.主要并发症为阴囊积液或血清肿11例(9.4％),阴囊积气8例(6.8％),无其他并发症发生.随访时间12个月,无复发及腹股沟区慢性疼痛等远期并发症发生.结论 卵圆钳分离建立腹膜外间隙的TEP是安全可行和经济实用的.
