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TNI 结合 NT-proBNP 在亚砷酸引发心肌损害检测中的应用
目的：研究 TNI（肌钙蛋白 I，以下称 TNI）结合 NT-proBNP（N 端脑钠肽前体，以下称 NT-proBNP）在检测亚砷酸治疗急性早幼粒白血病（Acut promyelocyte leukemia，以下均称为 APL）过程中引发心肌损害中的应用。方法通过30例应用亚砷酸治疗 APL 患者(在牡丹江市第一人民医院治疗)的临床症状、心电图动态变化、TNI 及 NT-proBNP 变化，分析静脉应用亚砷酸引起心肌损害程度，来评估二者检测的敏感性和特异性。结果在发生心肌损害的患者中 TNI 和 NT-proBNP 均有不同程度的升高。结论 TNI 结合 NT-proBNP 在检测应用亚砷酸治疗 APL 引发心肌损害中的应用，具有极高的特异性和敏感性，实用价值非常高，可作为指导临床诊治的有效工具。
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联合检测BNP、TNI、CRP及D-二聚体在肺栓塞患者中的诊断、病情判定及预后的指导意义
目的：探讨联合检测临床常用的化验指标，BNP、TNI、CRP及D-二聚体在肺栓塞患者的诊断、病情判定及预后的指导意义。方法：前瞻性地收集2006年6月～2014年5月我院确诊的肺栓塞患者56例的临床资料，其中男32例，女24例，根据2011年美国肺栓塞诊治指南中有关诊断标准将患者分为三组：(1)大面积肺栓塞组(A组，8例)。(2)次大面积肺栓塞组(B组，28例)。(3)低危险性肺栓塞组(C组，20例)。其中死亡4例。记录患者入院时外周静脉血检测BNP、TNI、CRP及D-二聚体的结果。结果：(1)大面积肺栓塞组及次大面积肺栓塞组中的BNP、TNI、CRP水平均较低危险性肺栓塞组的水平明显升高，大面积肺栓塞组中的BNP、TNI及CRP的水平也高于次大面积肺栓塞组，各组之间相比有显著性差异，P＜0.05。三组中D-二聚体的水平均明显升高(与正常参考值相比较)，但差异无明显统计学意义(P=0.3374)。(2)死亡患者的BNP、TNI、CRP水平明显高于非死亡患者，存在统计学差异，P＜0.05。两组间D-二聚体水平无明显统计学差异(P=0.2856)。结论：肺栓塞患者中，BNP、TNI及CRP水平越高，患者的危险分层越高，病情越重，死亡风险越高。对于可疑急性肺栓塞患者，常规检查D-二聚体可以有助于急性肺栓塞的早期诊断。
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院前无创机械通气辅助药物治疗急性心肌梗死并左心衰竭对患者血清NT-proBNP、CK-MB、TnI水平的影响
目的 探讨院前无创机械通气辅助药物联合治疗急性心肌梗死并左心衰竭对患者血清NT-proBNP、CK-MB、TnI水平的影响.方法 将急性心肌梗死并左心衰竭患者208例随机分为试验组和对照组各104例.2组患者均给予重组人B型钠尿肽联合替罗非班治疗,试验组于院前额外给予无创机械通气,对照组给予常规院前治疗,观察2组患者血清NT-proBNP、CK-MB、TnI水平.结果 治疗后2组患者血清NT-proBNP、CK-MB及cTnI水平均低于治疗前,且试验组降低幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 院前无创机械通气辅助药物联合治疗急性心肌梗死并左心衰竭可显著降低患者血清NT-proBNP、CK-MB和TnI水平.
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心肌肌钙蛋白的测定确定心肌损伤的标志
随着人们生活水平的不断提高,中老年心血管疾病的患者为数不少.肌钙蛋白的测定对临床诊断心肌损伤程度意义很大.肌钙蛋白是横纹肌收缩的重要调节蛋白,由三个亚基组成:肌钙蛋白C,肌钙蛋白T和肌钙蛋白Ⅰ.
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血浆BNP、CRP、FBG、TNI水平对急性冠脉综合征的临床价值
目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FBG)、肌钙蛋白I(TNI)浓度与急性冠脉综合征(ACS)之间的关系.方法 将35例稳定型心绞痛(SA)和110例ACS患者作为治疗组,38例健康者作为对照组,其中ACS患者分为不稳定型心绞痛(UAP)组43例、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组29例、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组38例,采用微粒子化学发光法、免疫荧光法、凝血酶凝固法、微粒子化学发光法分别测定血浆BNP、CRP、FBG、TNI浓度水平,根据冠状动脉病变严重程度及是否发生心血管意外分组比较BNP、CRP、FBG、TNI浓度变化,并进行统计学分析.结果 各治疗组血浆BNP、CRP、FBG、TNI浓度均高于对照组;三支病变组高于双、单支病变组,双支病变组高于单支病变组;Gensini评分≥20分组高于Gensini评分＜20分组;心血管意外发生组高于未发生组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测血浆BNP、CRP、FBG、TNI浓度水平,对疾病的诊断及预后观察、评估具有重要的临床意义.
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血清心肌酶、TNI及BNP水平变化对急性心肌梗死患者预后的影响
目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者血清心肌酶[天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶-1(LDH-1)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、肌钙蛋白Ⅰ(TNI)及脑钠肽(BNP)水平的变化,探讨其对预后的影响.方法 选取我院AMI患者78例,用全自动生化分析仪测定血清AST、LDH、LDH-1、CK、CK-MB浓度;用西门子ADVIA Centaur xp测定TNI、BNP含量.结果 与正常参考值比较,AMI患者血清AST、LDH、LDH-1、CK、CK-MB、TNI、BNP浓度水平均有不同程度升高;其中55例患者AST水平升高;48例患者LDH水平升高;48例患者LDH-1水平升高;51例患者CK水平升高;51例患者CK-MB水平升高;70例患者TNI水平升高;68例患者BNP水平升高.结论 剧烈持久胸骨后疼痛、发热、白细胞、酶活性增高、心电图等变化,伴心律失常、休克、心力衰竭等为其临床特点,早期诊断及时治疗是降低其病死率关键,早期诊断及时治疗与预后密切相关,诊治过程中应控制血清心肌酶、TNI及BNP水平变化并加强护理,有助于提高治疗效果,改善预后,防止或延缓并发症发生.
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高压氧对急性脑梗死患者神经功能及NT-pro BNP Tn ICK-MB的影响
目的：探讨高压氧对急性脑梗死患者神经功能及心脏血清学指标的影响。方法76例脑梗死患者按是否接受高压氧治疗分为对照组（38例）与高压氧组（38例），分别对2组患者的神经功能恢复情况及心脏血清学指标进行比较，并分析神经功能恢复与心脏血清学指标的相关性。结果第14天时，高压氧组 NIHSS评分较对照组明显减少（P＜0.001）。第3天时，高压氧组NT‐proBNP浓度比对照组明显低（894±833 vs 1301±669，P＝0.002），TnI浓度也比对照组明显低（0.59±0.37 vs 0.78±0.40，P＝0.039）。2组CM‐MB比较差异无统计学意义（P＞0.05）。减少的NIHSS评分与NT‐proBNP呈负相关（r＝－0.243，P＝0.034），与TnI无相关性（P＝0.308）。结论高压氧治疗能促进急性脑梗死患者的神经功能恢复，抑制NT‐proBNP的升高是高压氧治疗脑梗死的可能机制之一。
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会宁地区15年急性心肌梗死诊疗分析
目的:了解会宁地区STEMI诊断及治疗进展情况,寻找与指南的要求差距.方法:回顾性分析会宁县人民医院1996年至2010年共15年STEMI住院患者资料.每5年为一组,每组抽取50份,共150份病例进行血糖、血脂、CK-MB、TnI,应用ACEI、β阻断剂及他汀类,静脉溶栓及转院PCI的统计分析.结果:3组中合并高血压者占68％；男性吸烟率78.63％；血脂、血糖的检测率逐步提高,组间差异有统计学意义.A组未开展CK-MB及TnI检测,B组及C组CK-MB检测率高,C组开展TnI检测.3组中静脉溶栓及应用他汀治疗差异有统计学意义.所有溶栓者入院时间均在胸痛发作12小时之内.A、B组无转院PCI者,C组转院择期PCI者占26％.ACEI及β阻断剂一直应用普遍,C组他汀类的应用较A、B组明显提高.结论:目前会宁地区STEMI患者的诊断和治疗基本符合指南要求,由单一心电图发展到肌钙蛋白的检测.静脉溶栓及时规范,对危险因素的检测受到重视,并进行干预性治疗.静脉溶栓的主要限制因素为入院时间延迟,开展院前急救刻不容缓.急诊PCI与指南要求有明显差距.
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急性ST段抬高型心肌梗死患者的BNP、TNI、LVEF与梗死范围的相关性研究
目的:研究急性ST段抬高型心肌梗死患者的尿钠肽(BNP)、肌钙蛋白(TNI)、左室射血分数(LVEF)指标,并探讨与梗死范围的相关性.方法:选取75例ST段抬高型急性心肌梗死患者,利用心电图估测梗死范围的大小(大范围梗死组、中范围梗死组、小范围梗死组,每组各25例),测定血液中BNP、TNI含量,并利用超声心动图测量LVEF值,研究梗死范围与BNP、TNI、LVEF的相关性.结果:大范围心梗组、中范围心梗组、小范围心梗组3组中BNP、TNI显著高于对照组,LVEF在大范围心梗组、中范围心梗组、小范围心梗组明显低于对照组,行3个心梗组之间两两比较,结果均有显著性差异(P＜0.05).结论:急性ST段抬高型心肌梗死患者的BNP、TNI、LVEF与梗死范围具有相关性,梗死面积越大,BNP、TNI浓度越高,LVEF越低.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 BNP TNI LVEF 梗死面积 -
心衰患者TNI水平与BNP水平的相关性研究
目的:探讨心衰患者肌钙蛋白I(TNI)水平与脑钠肽非氮端前体(NTpro-BNP)水平的相关性.方法:选择2012年6月至2014年5月我院收治的心衰患者66例作为病例组,选取同期我科非心衰患者18例作为对照组,检测血浆BNP和TNI水平,根据NTpro-BNP水平将患者分为A组(NTpro-BNP≤300ng/L) 13例、B组(300ng/L＜ NTpro-BNP＜ 600ng/L)20例和C组(NTpro-BNP≥600ng/L)33例,观察血浆NTpro-BNP和TNI之间的关系.结果:心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者TNI水平和NTpro-BNP水平均高于对照组(P＜0.05);心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组内比较,Ⅱ级＜Ⅲ级＜Ⅳ级(P＜0.05);A、B、C三组TNI水平、NYHA分级比较,C组＞B组＞A组(P＜0.05);血浆NTpro-BNP与TNI呈正相关,r=0.61.结论:心衰患者TNI水平与NTpro-BNP水平存在明显的相关性,患者心衰越严重,血浆NTpro-BNP水平越高,TNI水平越高.
