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阑尾切除术治疗阑尾炎56例的疗效观察
目的：观察小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效。方法：选取56例阑尾炎患者作为研究对象，所有患者均行手术治疗，根据手术方式的不同随机分为观察组和对照组各28例；对照组行传统手术治疗，观察组行小切口手术治疗；比较两组术中出血量、切口长度、下床活动时间、平均住院时间以及术后并发症。结果：观察组术中出血量、切口长度、下床活动时间、平均住院时间均明显低于对照组[（20.45±2.76 vs 44.12±4.35）mL，（2.60±0.31 vs 6.05±0.23） cm，（9.67±2.56 vs 18.13±4.78） h，（7.05±1.85 vs 11.42±3.17）d]（P ＜0.05）；术后切口感染率、瘢痕率明显低于对照组（7.14％ vs 28.57％，0.00％ vs 35.71％）。结论：小切口阑尾切除术有利于减少患者创伤，促进术后康复。
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回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎13例分析
目的 分析回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎的原因,并总结出鉴别诊断两者的方法,从而提高诊断水平,减少误诊率.方法 回顾性分析我院2008年6月-2011年7月收治的回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎13例患者的全部资料.结果 10例行右半结肠切除术患者均治愈,无1例死亡,病理检查结果结肠腺癌4例,回盲部粘液腺癌3例,回盲部恶性淋巴瘤2例,低分化腺癌1例,3例腹腔已明显转移行保守对症治疗者于阑尾切除术后3年内死亡.结论 注意扩大消化道疾病知识的普及面,术前应拓宽思路,全面分析,术中仔细探查,以减少误诊率.
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急性腹痛中误诊为阑尾炎的36例分析
目的:分析急性腹痛中误诊为阑尾炎的原因,以减少误诊率.方法 回顾性分析了2011年～ 2012年36例急性腹痛误诊为阑尾炎的临床资料.结果 误诊为急性阑尾炎的共17例、阑尾脓肿9例、慢性阑尾炎4例.阑尾切除手术发现26例,行右半结肠切除24例,姑息性切除3例,回结肠短路3例.结论 以阑尾炎为首发表现的急性腹痛容易误诊、漏诊.术前详细地询问病史及全面体格检查,水中仔细探查,术后观察及随访是减少误诊、漏诊的关键.
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249例阑尾炎超声检查情况分析
目的:探讨B超对阑尾炎的诊断价值及临床应用状况.方法 将我院2010.1.1.至2011.9.30收治并经手术证实为阑尾炎的249例病人进行回顾性分析.结果 ?B超检查率57.43%,?B超检查阳性率高频探头与低频探头分别为55.56%、31.43%二者间有显著差异.?检查者检出阳性率的比较中级职称与初级职称间无明显差异,但检查者检出率高者与低者之间有显著差异.结论 B超对检查阑尾炎具有一定诊断价值,高频探头比低频探头检查诊断价值更大.检查者间检查结果差异大,所以超声医生应不断提高自己的业务水平,才能提高阑尾炎的诊断率.
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异位阑尾炎36例诊治体会
急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,长期以来,急性阑尾炎诊断依据主要是症状和体征,阑尾炎的误诊错治时有发生.文献记载,总人群急性阑尾炎误诊率为15%～20%[1],特别人群阑尾炎的误诊率则更高.在临床症状及体征上就会出现复杂多变的特点,致使术前诊断困难而延误治疗,往往会加重病情甚至产生严重的并发症和手术后遗症.根据阑尾解剖位置的变异,本文就临床异位阑尾炎成因、临床表现及手术治疗特点做一回顾性分析.
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50例急性阑尾炎患者临床手术的治疗分析
目的:探讨急性阑尾炎的发病机理及临床治疗的效果;方法:将近年来我院收治的50例急性阑尾炎患者治疗情况的临床资料随机进行分析研究,探讨急性阑尾炎患者手术治疗的临床效果;结果:50例急性阑尾炎患者经过手术治疗,其治疗的效果显著;结论:急性阑尾炎发病初期要早诊断,早发现,早治疗,防止发生并发症,手术后要注意并发症,通过手术治疗并注意休养病情会得到治愈.
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浅谈急性阑尾炎超声检查的应用体会(附350例分析)
目的 分析术前阑尾超声检查在临床外科的应用价值.方法 对350例临床诊断为阑尾炎患者进行常规术前阑尾超声检查,其中检出阑尾周萄脓肿37例,余313例经与手术结果对比.结果 37例阑尾周围脓肿行成予抗感染及中药等保守治疗后好转出院,313例经手术及病理证实,术前超声阑尾检出率93.93％(294/313),定位准确率90.42％(283/313),术后切口感染率6.71％(21/313).结论 阑尾术前超声对临床外科治疗方案选择、切口部位选择及预防切口感染有参考价值及指导意义.
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老年阑尾炎患者社区外科的诊断治疗体会
目的：分析研究社区医院诊断老年阑尾炎的要点以及外科治疗疗效。方法：选取42例老年阑尾炎患者作为对象，根据治疗方法分为观察组和对照组各21例；两组均行 B 超诊断，观察组给予常规阑尾炎切除术治疗，对照组选用头孢他啶静脉注射、甲硝唑片口服治疗。结果：两组急、慢性率比较无统计学意义（χ2＝0.525，P ＞0.05）；观察组患者临床症状改善情况显著优于治疗前及对照组（P ＜0.05）；观察组总有效率明显高于对自身（95.23％VS71.43％）（P ＜0.05）。结论：注意观察老年阑尾炎患者临床体征并配合 B 超方能诊断病情，手术治疗有助于改善患者临床症状，提高治疗效果。
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异位阑尾炎穿孔1例
患者,女,54岁,因"腰痛伴低热2天"入我院急诊科就诊.患者于2天前无诱因出现腰部酸胀痛,呈持续性,疼痛与体位无关,右侧稍重,无明显腰部活动受限,伴低热,体温波动在37℃-38℃之间,无咽痛、流涕等感冒症状,无尿频、尿急、尿痛,无血尿等伴随,自服阿莫西林1片,3次/日,克感敏2片治疗无缓解.既往体健.入科查体:体温37.5℃,神智清楚,双肺呼吸音清,无啰音,心率90次/分,律齐,腹软,全腹无压痛,无反跳痛及肌卫,莫菲氏征阴性,麦氏点无压痛,肝肾区无叩痛,肠鸣音4次/分.
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我院对腹腔镜治疗阑尾炎术后慢性腹痛25例患者体会
阑尾炎为普外科常见病多发病,首选手术治疗,小部分患者术后出现腹痛,迁延不愈,影响正常工作生活,反复临床及影像学检查不能明确,我院对2008年2月-2013年1月收治的2例阑尾炎术后慢性腹痛患者,应用腹腔镜治疗,取得满意疗效.
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腹腔镜治疗阑尾炎研究进展
阑尾炎是一种比较常见的外科疾病,治疗方式在不断地臻于完善和科学化.传统的开放式手术已经不再是唯一可以选择的方式,从1983年腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)见诸于报道开始,关于LA的应用技术不断地取得进步,随着工艺的改进和收益成本的下降,昂贵的手术费用已经不再制约其发展,它的适应症、禁忌症、并发症也不断的发生变化,腹腔镜阑尾切除术已经有了取代传统开放性治疗的方式成为治疗阑尾的佳方式的趋势.本文将从腹腔镜阑尾切除术的适应症及禁忌症;腹腔镜阑尾手术和传统开腹阑尾手术的比较;手术的方式;发展前景四个方面进行阐述.
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阑尾炎腹腔镜与开腹切除术的治疗效果对比
目的 探讨阑尾炎腹腔镜与开腹切除术的比较.方法 选取2014年3月至2015年3月接诊的阑尾炎患者,共80例,将患者依据手术方法 的不同分为试验组和对照组,每组40例,其中对照组行开腹阑尾切除术;试验组行腹腔镜阑尾切除术.比较两组手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院天数,以及住院费用等.结果 试验组在接受腹腔镜阑尾切除术后,其手术时间、下床活动时间、住院天数均短于对照组,术后肛门排气时间、住院费用多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜阑尾切除术,同传统的开腹切除术相比较而言,具有对患者的身体创伤更小,疼痛程度更轻.同时住院时间更短、恢复更快等优点,能够显著提升患者的治疗效果.
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小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在阑尾炎腹腔镜手术中的应用
目的:探究小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在阑尾炎腹腔镜手术中的应用效果.方法:对本院2016年7月～2018年9月间45例阑尾炎行腹腔镜手术患者进行研究,分为两组,实验组23例、对照组22例,均采用常规麻醉药物行硬膜外麻醉,实验组在另使用小剂量的氯胺酮辅助麻醉.结果:T0时,实验组SBP比T1、T2时都低(P<0.05);T1时,两组DBP与HR均升高,而SBP降低;T2时,两组DBP、SBP均降低,对照组HR升高,实验组HR下降(P<0.05);实验组麻醉恢复时间、拔管时间、清醒时间及恢复自主呼吸时间均短于对照组(P<0.05).结论:阑尾炎腹腔镜手术将小剂量氯胺酮辅助应用在硬膜外麻醉中,能更好维持各生命体征稳定、缩短麻醉时间、值得采用.
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手术治疗阑尾炎的临床分析体会
目的:研究手术治疗急性阑尾炎的方法及效果;方法:回顾性分析2010年1月至2011年1月我院手术治疗的急性阑尾炎患者51例的临床资料;结果:阑尾脓肿切口感染2例,坏疽穿孔性阑尾炎切口感染3例,全组内并没有在腹腔内发生出血及残余脓肿形成的现象,术后也没有肠瘘、粘连性肠梗阻及阑尾残株炎发生.结论:急性阑尾炎易误诊,应根据患者具体情况选择好手术时机进行阑尾切除术,防止在术后发生并发症.
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阑尾炎的超声诊断临床分析
目的:观察和分析阑尾炎的超声诊断临床应用价值.方法 选择我院2010年1月至2011年1月接受治疗的60例阑尾炎患者为研究对象,对60例患者均采用超声诊断仪进行疾病的诊断,跟踪调查所有患者的具体诊断过程,病进行详细的记录. 结果诊断结果显示,所有患者均患有阑尾炎,其中属于急性阑尾炎患者有20例,化脓性阑尾炎有15例,阑尾周围脓肿性阑尾炎患者有14例,坏疽性阑尾炎患者有8例,阑尾炎合并穿孔患者有3例.根据诊断结果采取相应的措施进行治疗,所有患者均得到治愈,较治疗前比,差异显著,具有统计学意义,P<0.01.结论 阑尾炎的超声诊断具有十分重要的临床价值,通过超声波对阑尾炎进行临床确诊,可以有效帮助患者进行对症治疗,患者患者病情,从而提升患者的生活质量,在临床诊断中值得推广应用.
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右半结肠癌误诊为阑尾炎14例分析
临床上以急性阑尾炎为首发症状,但手术及病理证实为结肠癌的病例并不少见.国外文献报告右半结肠癌误诊为急性阑尾炎或阑尾周围脓肿的为10-22.8％,国内报告为20.8-25％[1].我科于2007-2012年共收治右半结肠癌并发急性阑尾炎共14例,报告分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组共14例,其中男性9例,女5例,年龄32-74岁,平均年龄57.6岁.其中50岁以上9例,占64.3％.全组均有右下腹痛,其中转移性右下腹痛9例,恶心、呕吐10例,畏寒发热5例,腹泻或粘液血便5例.右下腹触及包块3例,彩超提示右下腹液性包快3例.14例血常规均有白细胞总数升高.
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用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎56例的临床疗效观察
目的:观察小切口切除术和传统切除术治疗阑尾炎的疗效对比.方法将本院2011年5月-2013年5月诊治的70例阑尾炎患者随机分为传统组和小切口组,各35例.分别行传统切除术和小切口手术.比较两组患者手术情况以及术后治疗情况.结果小切口组手术时间、住院时间、切口大小均显著低于传统组,结果具有统计学意义,(P＜0.05),一个月后对患者进行回访调查,感染、疤痕等情况均显著优于传统组,结果具有统计学意义,(P＜0.05).结论小切口切除术较传统切除术具有并发症发生率低、恢复快、疤痕小等特点,疗效肯定,作用显著,值得临床治疗推广使用.
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阑尾炎的中西医结合治疗
目的:探讨急性阑尾炎的中西医结合治疗方法.方法:分析总结2010年5月～2013年6月78例急性阑尾炎的中西医结合治疗资料.结果:78例患者,痊愈52例,好转21例,无效中转手术5例.总有效率为93.59%(近期疗效).结论:遵循祖国医学"急则治其标,缓则治其本"",标本俱急,标本兼治"的原则.重视病例的选择及合并病的治疗,掌握好中西医结合治疗的适应症,是治疗方案成功的重要前提.
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腹腔镜与开腹阑尾切除在治疗妊娠合并急性阑尾炎的临床疗效比较
目的:研究对比腹腔镜与开腹阑尾切除在治疗妊娠合并急性阑尾炎的疗效,探讨腹腔镜下阑尾切除在治疗妊娠合并急性阑尾炎的临床应用价值.方法:回顾分析绵阳市中心医院在2005年1月至2013年6月间手术治疗的55例妊娠合并急性阑尾炎患者临床资料,比较两组治疗效果及预后情况.结果:术后患者均痊愈出院,腹腔镜组与开腹组平均手术时间无显著差异(P＞0.05),术中平均出血量有显著差异(P＜0.05),平均住院时间有显著差异(P＜0.05),切口感染率有显著差异(P＜0.05),术后随访无早产、流产病例,分娩的胎儿无明显其他相关并发症.结论:腹腔镜阑尾切除术在治疗妊娠合并急性阑尾炎是安全、可行、疗效良好,对机体的创伤及妊娠环境的干扰明显少于开腹手术.
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小儿内科阑尾炎误诊探析
目的:探讨小儿内科阑尾炎的诊治特点.方法 对儿内科就诊的18例急性阑尾炎病例进行回顾性分析.结果 本组患儿均于就诊后24 ～48 h内转入外科.结论 对无明确病因的急性腹痛、发热、呕吐、腹泻患儿应高度警惕阑尾炎的可能,耐心细致的体检和动态观察腹部体征变化是降低误诊率的关键.
