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外固定支架与克氏针联合治疗陈旧性肱骨髁间C型骨折的疗效研究
目的:探讨并分析联合克氏针和外固定支架2种手段综合治疗陈旧性肱骨髁间C型骨折的临床效果.方法:选取2014年8月~2016年3月这一段时间内就诊肱骨髁间C型骨折患者共100例,根据治疗手段的不同均分为对照组和观察组,分别接受常规克氏针内固定治疗和克氏针、外固定支架2种手段综合治疗,比较并讨论不同方式的治疗效果.结果:观察组患者术后的肘部运动的屈曲,伸直,旋前和旋后角度均得到了显著的改善,且改善后数据明显优于对照组,2组间的差异在统计学上有意义(P<0.05);观察组患者手术治疗优良率高达94.00%,而对照组手术优良率68.00%,观察组优良率显著高于对照组,差异在统计学上是有意义的(P<0.05);观察组和对照组患者手术治疗后并发症的发生率分别为8.00%、20.00%,可见对照组并发症发生率高于观察组,差异在统计学上无意义(P>0.05).结论:联合克氏针和外固定支架2种手段综合治疗陈旧性肱骨髁间C型骨折的临床效果显著,不仅能够提高患者手术治疗的优良率,降低术后并发症发生率,而且能够快速恢复患者的关节功能,促进患者的康复进度,能够整体改善提高手术治疗的临床效果,故可进一步推广其临床应用范围.
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应用外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折
目的：探讨应用外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折的疗效及可行性。方法：回顾性分析2011年9月～2013年9月我院骨科门诊收治82例严重胫腓骨开放性骨折患者临床资料，按照入院先后顺序将82例患者分为实验组和对照组，实验组行外固定支架手术治疗，对照组行常规的钢板螺钉固定治疗，随访比较2组临床疗效、骨折部位愈合时间等情况。结果：实验组骨折平均愈合时间（明显短于对照组。并发症发生率明显低于对照组（ P＜0．05）。实验组手术优良率92．9％，显著高于对照组的80．0％（ P＜0．05）。结论：对严重胫腓骨开放性骨折手术而言，采用外固定支架方式创伤小，符合生物学固定原理，不仅能有效固定骨折端，还能为闭合创面奠定基础，加快骨折愈合，是首选的术式选择，建议临床研究推广。
关键词： 严重胫腓骨开放性骨折 外固定支架 临床疗效 -
外固定支架、内固定接骨板治疗胫骨中下段骨折的临床比较研究
目的:对比在临床中,外固定支架、内固定接骨板治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法:选取我院2013年4月～2015年6月收治的使用外固定支架、内固定接骨板治疗胫骨中下段骨折的患者60例作为本次研究对象.将用外固定支架方法治疗的患者归为观察组,内固定接骨板治疗方法的归为对照组,每组各30例.对比2组患者的手术时间、手术伤口长度、治疗费用、胫骨中下段骨折治愈时间、骨不连发生率等进行对比分析.结果:观察组患者在手术时间、手术伤口长度方面显著优于对照组(P<0.05),治疗费用明显低于对照组,骨不连发生率低于对照组(P>0.05),无统计学意义.结论:外固定支架治疗胫骨中下段骨折患者较内固定接骨板治疗的患者,手术时间短,手术伤口长度短,治疗总费用低,骨折愈合时间短,骨不连发生率低,值得在临床治疗中推广并应用.
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评价外固定支架、DHS、Gamma钉、PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效
目的:探究外固定支架、DHS、Gamma钉、PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:选择本院2016年2月～2017年2月240例股骨粗隆间骨折患者,采取随机的方式,分为A、B、C、D4组,分别采用外固定支架、DHS、Gamma钉、PFNA治疗,对比4组患者临床指标、治疗效果.结果:A组、D组患者临床治疗情况则优于其他2组,P<0.05.A组患者优良率为98.33％;D组优良率为95.00％,均优于B组、C组患者,P<0.05.结论:采用外固定支架、PFNA治疗股骨粗隆间骨折患者,治疗效果佳,值得研究.
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负压VSD引流技术联合外固定支架在胫腓骨下段开放性骨折合并软组织缺损治疗中的应用
目的：探讨使用负压引流技术（ VSD）联合外固定支架治疗胫腓骨下段开放性骨折合并软组织缺损的临床效果。方法：选择2012年1月～2013年10月收治的30例胫腓骨下段开放性骨折伴有软组织损伤的患者，均在8小时内彻底清创修复软组织，骨折端使用外固定支架固定或有限内固定固定后1次或多次应用VSD覆盖创面，持续引流，待创面情况改善后再予以植皮或皮瓣转移。结果：30例患者创面愈合出院，术后随访6～16个月，骨折均愈合，无感染和骨髓炎发生。结论：VSD联合外固定支架在治疗胫腓骨下段开放性骨折合并软组织缺损中具有操作简便、早期闭合创面、减少感染、促进骨折愈合、缩短病程等优点。
关键词： 负压引流技术 胫腓骨下段开放性骨折 软组织缺损 外固定支架 -
外固定架辅助治疗胫腓骨骨折伴软组织缺损临床分析
目的：探讨外固定架辅助治疗胫腓骨骨折伴软组织缺损临床的临床效果。方法：40例胫腓骨骨折伴软组织缺损患者随机分为治疗组与对照组各20例，都采用软组织皮瓣修复缺损部位，对照组采用内固定治疗，治疗组采用应用外固定架治疗。结果：所有患者手术后都痊愈出院，随访3个月，治疗组的肢体功能优良率为95．0％，对照组为90．0％，2组差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗组的酸痛不适、肢体畸形、伤口感染等总体并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：外固定架辅助治疗胫腓骨骨折伴软组织缺损能很好恢复肢体功能，同时并发症更少，值得推广应用。
关键词： 胫腓骨骨折伴软组织缺损 外固定支架 修复软组织缺损 -
外固定支架与锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折对比疗效分析
目的:对比分析外固定支架与锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效.方法:选取2014年6月~2015年6月在我院接受治疗的80例桡骨远端C型骨折患者作为研究对象.将患者随机分成观察组、对照组,每组各40例患者,其中观察组采用外固定支架进行治疗,对照组采用锁定加压钢板进行治疗.以2组患者并发症发生情况、骨折愈合时间、住院时间、手术时间、术中出血量为观察指标.结果:2组患者经过相应的治疗,观察组患者恢复情况明显优于对照组,并在术后随访1年,经过相应检查得出观察组患者并发症发生率为7.5%,明显低于对照组发生率12.5%.且2组差异P<0.05,具有统计学意义.结论:通过治疗可以看出,2组患者均取得了良好的临床效果,但总体上外固定支架略优于锁定加压钢板治疗,值得临床推广.
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外固定支架结合VSD治疗重症胫腓骨开放性骨折的 综合护理分析
目的:探讨外固定支架结合VSD(负压引流术)治疗重症胫腓骨开放性骨折的综合护理效果.方法:接收在我院进行外固定支架结合VSD(负压引流术)治疗的重症胫腓骨开放性骨折病人42例,对42例患者采取综合护理干预,对其临床护理效果给予分析研究.结果:临床治疗平均为9.5±1.2天,骨折愈合时间为12.5±2.1个月,只有1例患者在撤除引流以后出现浅表感染,没有出现深部感染、钉孔感染以及骨髓炎,手术以后VSD(负压引流术)处理的创伤表面瘢痕较小,膝踝关节伸屈功能良好,肢体负重和运动功能恢复良好.结论:对外固定支架结合VSD(负压引流术)治疗重症胫腓骨开放性骨折患者采取综合护理,可以有效促进患者康复,具有临床推广价值.
关键词： 外固定支架 封闭负压引流 重症胫腓骨开放性骨折 综合护理 -
48例桡骨远端粉碎性骨折患者行外固定支架治疗的效果
目的：探讨外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果。方法：选取我院骨科于2013年4月～2014年4月收治的桡骨远端粉碎性骨折患者144例作为临床研究对象，随机将患者分为A组、B组和C组，每组48例。 A组患者给予动力型外固定支架治疗，B组患者给予锁定加压钢板内固定治疗，C组患者给予小夹板外固定治疗。比较3组患者的治疗效果。结果：经比较， B组患者的疗效优良率明显高于C组，而A组患者的疗效优良率明显高于B组，组间比较结果具有显著差异性（ P＜0．05）；同时， C组患者的并发症发生率明显低于B组，A组患者的并发症发生率明显低于C组，组间比较结果具有显著差异性（P＜0．05）。结论：动力型外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效良好，值得推广使用。
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外固定支架结合有限内固定治疗跟骨骨折的效果观察
目的：研究外固定支架结合有限内固体治疗跟骨骨折的临床疗效。方法：将2010年本科收治的50例跟骨骨折患者作为对象，在患者及家属同意的情况下，平均分成2个组，观察组和对照组各25人。2组实行不同的诊治办法，对比2组患者临床疗效以及手术治疗后的不良反应。观察组和对照组分别运用外固定支架结合有限内固定术和保守固定技术（如切开复位内固定技术）治疗。结果：根据统计学方法测算，观察组的治疗有效率大于对照组治疗有效率，且差异（P＜0．05）有意义。但2组的不良反应率无明显性差异（P＞0．05）。结论：临床上跟骨骨折手术方法的选择问题，一直颇有争议。本研究通过对观察组和对照组采用不同方法进行诊治，根据结果差异分析，通过外固定支架结合有限内固治疗跟骨骨折的方法诊治后疗效良好，且不良反应发生率低，容易让广大患者及其家属所接受，也提高了患者术后的生活质量。
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有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效分析
目的:探讨和分析有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效.方法:选取2013年12月～2016年3月期间在我院接受临床治疗的77例Pilon骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为2组,对照组有38例患者,研究组有39例患者,对对照组患者进行切开复位内固定治疗,对研究组患者进行有限内固定结合外固定支架治疗,分析2组患者的效果.结果:研究组患者的临床治疗总有效率(92.31％)与对照组患者(68.42％)相比较,组间差异明显(P<0.05),研究组患者的治疗满意度(89.74％)与对照组患者(76.32％)相比较,组间差异明显(P<0.05).结论:对Pilon骨折患者实施有限内固定结合外固定支架治疗的效果较好.
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外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床效果分析
目的:分析把外固定支架治疗胫腓骨骨折的方法应用到临床治疗中取得的效果.方法:对我院2013年11月~2015年11月收治的156例胫腓骨骨折患者,根据患者个人体质进行外固定支架治疗,分析治疗后取得的效果.结果:随访1年,156例患者无脱落病例.其中,骨折临床愈合且关节功能复常者142例,其中有4例发生骨不连,经植骨治疗后顺利康复.本组患者围手术期间,14例发生手术切口感染,经对症干预(抗生素治疗)后症状消失;2例发生皮肤边缘坏死,经移植皮瓣后康复出院.全体佩戴外固定支架的患者均于3~5个月后拆除支架,支架佩戴时限平均4个月.结论:外固定支架的出现,弥补了传统内固定治疗的不足,不但能稳定固定骨折端,同时还能减少术中剥离对血运的不利影响,为骨折的愈合提供了有利条件,值得应用.
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桡骨远端T型锁定接骨板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的效果观察
目的:探讨桡骨远端T型锁定接骨板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效.方法:将本院收治的120例老年桡骨远端不稳定性骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者随机分为对照组(n=60例)和观察组(n=60例),对照组采取外固定支架治疗,观察组采取桡骨远端T型锁定接骨板治疗,比较2组患者的尺偏角、掌倾角、骨性愈合时间、临床疗效及并发症发生情况.结果:治疗后,观察组的尺偏角、掌倾角显著大于对照组,骨性愈合时间显著短于对照组,均有P＜0.05;观察组的优良率显著高于对照组,P＜0.05.2组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义,P>0.05.结论:与外固定支架治疗相比,采用桡骨远端T型锁定接骨板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折,可有效缩短患者的骨性愈合时间,促进骨折的恢复,并发症少,安全性高,疗效确切.
关键词： 桡骨远端不稳定性骨折 外固定支架 桡骨远端T型锁定接骨板 -
外固定支架加负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折的围术期临床护理
目的：研究外固定支架加负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折的围术期护理方法与成效。方法：选择我院2013年6月～2015年5月之间收治的49例胫腓骨开放性骨折患者作为观察对象，随机将其分为实验组25例、对照组24例，2组应用相同的方法治疗。对照组在此基础上应用一般护理干预，实验组则采取围手术期护理干预。对2组的并发症发生率及护理满意度进行对比。结果：实验组患者伤口感染、骨不连等并发症的发生率低于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）；同时，实验组的护理满意度较对照组更高，对比差异结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：外固定支架加负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折患者予以系统的围手术期护理，能够减少并发症的发生率、提高患者的满意度，对于促进患者健康、构建和谐的护患关系具有重要价值。
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显微外科技术联合外固定支架在下肢严重毁损伤保肢治疗中的应用
目的:探讨下肢严重毁损伤保肢治疗中应用显微外科技术与外固定支架联用方案临床效果.方法:选择下肢严重毁损伤患者20例,均为我院骨科2015年2月~2017年1月收治,采用显微外科技术与外固定支架联合治疗,观察保肢效果.结果:本组病例行平均22.4±1.4个月随访,均保肢成功.手术实施2~6次,平均4.6±0.4次;清创负压封闭吸引操作实施1~3次,平均2.1±0.3次.跟骨外露、跟骨处皮肤坏死的患者2例,2期采取清创交腿皮瓣处理得以治愈;移植皮瓣12例,皮瓣均存活;骨折达1期愈合18例,平均愈合时间为4.7±0.3个月.其余2例为骨缺损的患者,实施骨搬运的长度为4cm和5cm,分别在7个月和11个月时愈合.马蹄畸形患者采取外固定支架处理后,均有效矫正.本组钉道感染患者4例,经局部换药治愈.结论:临床在对下肢严重毁损伤患者进行保肢处理时,采取显微外科技术与外固定支架联合的方式,对骨与大面积软组织缺损进行重建,可使肢体功能得以有效恢复,取得理想的治疗效果.
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外固定支架应用于严重多发伤合并闭合性长管骨骨折分期治疗中的临床探析
目的:探析外固定支架应用于严重多发伤合并闭合性长管骨骨折分期治疗中的临床效果.方法:选取2015年5月~2016年5月我院收治的严重多发伤合并闭合性长管骨骨折患者30例作为对照组,给予简单内固定术治疗方法;选取同期同类型患者30例作为研究组,给予外固定支架治疗方法.对2组患者的临床治疗效果进行分析和对比.结果:对2组患者进行为期6个月~1年的随访发现,在接受2种不同的治疗方法后,研究组的恢复优良率(90%)显著高于对照组(73.3%),对照组患者骨折平均愈合时间为9.1±1.42个月,研究组为6.4±1.31个月.对照组术后并发症为6例(20%),研究组为2例(6.67%).组间数据对比发现,研究组术后骨折平均愈合时间以及并发症率,显著优于对照组(P<0.05).结论:对于严重多发伤合并闭合性长管骨骨折患者在分期治疗中采用外固定支架治疗方法,效果显著,手术操作简单便捷,患者损伤小,恢复时间短,术后并发症率低,该治疗方法值得在临床中大力推广以及应用.
关键词： 外固定支架 严重多发伤 合并闭合性长管骨骨折 分期治疗 效果 -
创伤骨科应用外固定支架在损伤控制性治疗中的修复效果
目的:研究分析外固定支架用于创伤骨科损伤控制性治疗中的修复效果.方法:择取2015年1月~2016年1月期间在我院创伤骨科进行损伤控制性治疗的102例创伤骨折患者,运用随机取样法进行平均分组,一组51例患者进行外固定架损伤控制性手术治疗作为研究组,一组51例患者进行切开复位内固定治疗作为对照组,对比2组患者手术指标、术后恢复以及并发症发生情况.结果:研究组患者手术操作时间、切口长度、术中出血量均远远小于对照组,差异P<0.05有统计学意义.研究组患者的凝血功能恢复时间、骨折愈合时间、体温恢复时间以及乳酸持续时间均明显小于对照组,差异P<0.05有统计学意义.研究组患者并发症的发生率11.76%(6/51),明显小于对照组的23.53%(12/51),差异P<0.05有统计学意义.结论:外固定支架用于创伤骨科损伤控制性治疗中的修复效果良好,且术后并发症的发生率较低,具有较高临床应用及推广价值.
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胫腓骨骨折内固定术后感染的预防及治疗方法探讨
目的:探讨胫腓骨骨折内固定术后感染的预防及治疗方法.方法:采用支架外固定下闭式置管冲洗+创面软组织推/转移皮瓣覆盖及肌皮瓣填塞骨缺损+引流治疗胫腓骨骨折术后感染11例,9例行闭式置管冲洗引流,2例行肌瓣填塞骨缺损+引流管引流.结果:10例伤口在2周～1个月内愈合,1例肌瓣填塞骨缺损病例因髓腔内填塞的肌肉部分坏死,经引流冲洗、取除坏死组织后2个月后愈合.10例骨感染控制后未复发,1例骨感染者复发后失访.结论:胫腓骨骨折的早期正确处理是预防感染的关键.外固定支架配合闭式置管冲洗或肌瓣填塞骨缺损+引流管是一种治疗胫腓骨骨折内固定术后感染较好的方法.
关键词： 胫腓骨骨折/术后感染 外固定支架 髓腔冲洗 -
103例胫腓骨开放性骨折单臂外固定支架治疗报告
目的:探讨单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折疗效.方法:对施甸县中医医院103例胫腓骨开放性骨折,采用单臂外固定支架固定,创口I期或Ⅱ期缝合,观察术后骨折及创口愈合情况.结果:本组103例胫腓骨开放性骨折全愈99例,有3例患者因针眼感染6个月取出钢钉后加强换药后愈合,1例创口感染控制后通过植皮创口闭合.结论:单臂外固定支架是治疗胫腓骨骨折的有效方法,方法简单,可缩短愈合时间、减少并发症,患者易接受.
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四肢骨折内固定术后不愈合的医源性因素
目前治疗四肢骨折,国内外多采用切开复位后克氏针、钢丝、钢板、外固定支架、髓内钉等方法固定.传统的牵引保守治疗相对使用较少,但如果手术内固定方法及材料选择不当,均可使内固定折弯或折断,螺钉松动或退出,以致发生骨折再移位使骨折延迟愈合或不愈合,导致手术失败.我科自2000年1月～2009年1月共进行各种类型四肢骨折切开复位内固定术500余例.其中13例未愈合,均重新取髂骨植骨更换内固定方式后治愈.就其不愈合原因分析如下.
