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静脉微泵注射硝酸甘油与硝普钠治疗高血压危象的效果观察
目的 观察静脉微泵注射硝酸甘油与硝普钠在高血压危象患者治疗中的降压效果.方法 68例高血压危象患者随机分成两组,分别行静脉微泵注射硝酸甘油与硝普钠行降压治疗,观察疗效.结果 硝酸甘油组与硝普钠组的降压总有效率相似(94.12％与94.12％,P＞0.05),但降压达标时间硝普钠组短于硝酸甘油组(30 min显效率分别为67.65％与26.47％,P＜0.05).结论 对于高血压危象患者,两种药物降压效果相似,均可选择.如果需要更快速地控制血压则首选硝普钠.
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中西医结合治疗高血压危象58例临床观察
目的 观察中西医结合治疗高血压危象的临床疗效.方法 将116例高血压危象患者随机分为两组,均予西药常规治疗,治疗组加用自拟息风汤口服;2周为1疗程,2个疗程后评价疗效.结果 治疗组临床疗效及中医证候疗效均明显优于对照组.结论 中西医结合治疗高血压危象疗效满意.
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葛根汤合天麻钩藤饮辅助西药治疗高血压危象临床观察
目的 观察葛根汤合天麻钩藤饮辅助西药治疗高血压危象临床疗效.方法 将80例高血压危象患者随机分为对照组和治疗组,各40例.对照组患者采用常规西医对症支持治疗,治疗组患者则在此基础上加用葛根汤合天麻钩藤饮辅助治疗.结果 治疗组患者临床疗效为95.00％,高于对照组的82.50％ (P＜ 0.05);两组患者治疗后中医证候积分均显著优于治疗前(P＜0.05);两组治疗后血压都有明显降低(P＜0.05);治疗组患者治疗后1、6、12、24 h及48 h血压指标水平均显著优于对照组(P＜0.05).结论 葛根汤合天麻钩藤饮辅助西药治疗高血压危象可有效改善临床症状、体征,控制急剧上升血压水平,具有临床应用价值.
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葛根汤联合西药治疗糖尿病合并高血压危象的临床观察
目的：观察糖尿病合并高血压危象患者采用西医疗法基础上应用葛根汤治疗的临床效果。方法按照入院顺序将95例高血压危象患者分为研究组和对照组，两组患者入院即采用西医降糖降压等治疗措施，研究组加用葛根汤治疗，比较两组患者的降压效果及治疗7d后两组患者的中医证候积分效果差异。结果两组的收缩压、舒张压在入院后第1、2、6、12、24、48、72小时较入院前均显著降低（P<0.05），两组间比较治疗前与治疗后第72小时的收缩压、舒张压差异无统计学意义（P>0.05），在治疗过程中对照组的血压波动较研究组显著（P<0.05）。治疗前两组中医证候积分差异均不显著（P>0.05），治疗后两组患者的中医证候积分均显著降低（P<0.05），研究组降低较对照组更加显著（P<0.05）。治疗前后两组患者血糖波动不显著（P>0.05）；治疗后，研究组显效率优于对照组（P<0.05），总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。结论糖尿病合并高血压危象患者采用西医疗法基础上应用葛根汤治疗具有显著的降压治疗作用，且具有缓解中医证候、平稳降压过程的作用，同时不会引起明显的血糖波动。
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天麻钩藤饮联合耳尖放血治疗高血压危象的临床观察
目的 观察天麻钩藤饮联合耳尖放血治疗高血压危象的临床疗效.方法 按随机数字表法将96例高血压危象患者分为治疗组与对照组各48例,对照组给予临床常规治疗,治疗组在此基础上给予天麻钩藤饮联合耳尖放血治疗,3d后观察两组降压效果及临床症状改善情况,进行疗效判定.结果 两组治疗后血压及临床症状较治疗前均有改善(P＜0.05),但治疗组改善程度及总有效率优于对照组(P＜0.05).结论 天麻钩藤饮联合耳尖放血治疗高血压危象,能够平稳有效降低血压,改善临床症状,提高临床疗效.
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天麻钩藤饮超微配合穴位贴敷指压治疗高血压危象疗效观察
目的 观察天麻钩藤饮超微配合穴位贴敷指压治疗高血压危象的临床疗效.方法 将高血压危象患者64例按随机数字表法随机分为对照组和治疗组各32例,对照组予以单纯西医治疗,治疗组在对照组基础上加用天麻钩藤饮超微配合穴位贴敷指压治疗.观察两组临床疗效、降压疗效及血压变化.结果 治疗组临床疗效明显高于对照组(P＜0.05),治疗组在降压疗效方面与对照组相当(P＞0.05),两组治疗前后在收缩压和舒张压方面均有明显改善(P＜0.05).结论 天麻钩藤饮超微配合穴位贴敷指压再结合西药治疗高血压危象能显著平稳地降压并改善患者临床症状及预后,降低死亡率.
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葛根汤治疗高血压危象的体会
1 病例 颜某,男性, 51岁,患高血压病 10年有余. 4d前突发头昏、心悸、失眠、手足不温、手指轻微麻木,在街上行走见汽车则心情紧张而不敢过街,在某医院测血压 250/105mmHg,用平肝息风、清热育阴、疏肝降逆等治疗 4d罔效,服扩血管、降压西药疗效不显,故心情更为紧张,头痛加重而卧床,且彻夜难寐,急延余诊治.
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龙胆泻肝汤合红龙夏海汤治疗高血压危象的临床研究
目的 观察龙胆泻肝汤合红龙夏海汤治疗高血压危象的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组各30例,对照组给予硝普钠静脉泵入,初始剂量为0.2 μg/(kg·min),10 main后根据血压情况调整用量,治疗组在对照组基础上加用龙胆泻肝汤合红龙夏海汤入院3h内给药,疗程均为3d,分别对血压控制情况及伴随症状改善情况进行观察.结果 治疗组综合疗效及收缩压改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 龙胆泻肝汤合红龙夏海汤联合西药治疗高血压危象降压效果优于单纯西药治疗.
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吗啡治疗急性左心衰32例
目的 观察吗啡治疗急性左心衰的临床效果.方法 选取高血压危象所致急性左心衰患者65例,按照随机数字表法分成吗啡组(32例)和对照组(33例).对照组患者给予硝酸甘油、速尿、西地兰、酒精湿化吸氧等常规治疗,吗啡组在对照组基础上给予吗啡静脉注射,观察两组患者的病情改善情况.结果 与对照组比较,吗啡组能更快地使患者的病情得到显著改善及恢复到发病前的状态(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用吗啡治疗高血压危象所致的急性左心衰疗效较好,值得临床推广.
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56例老老年高血压危象患者的急救治疗体会
老老年高血压是近几年提出的新名词,其诊断与一般成人高血压病的诊断相同,连续3次非同日血压测定收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压＞90 mmHg患者,除外假性高血压与继发性高血压,年龄若≥80岁,则符合老老年高血压诊断[1].高血压危象患者血压急剧升高往往＞ 200 mmHg/120mmHg[2],临床上具体治疗存在争议[3].我科2005年10月至2012年6月共收治老老年高血压危象患者56例,临床救治效果满意,现将相关情况报告如下.
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救治老年人高血压危象患者83例临床体会
目的 探讨老年高血压患者临床症状及特点,为老年人高血压危象患者施行个体化救治提供依据.方法 选择老年人(65～82岁)高血压危象患者83例.发病前均有高血压病史,其中伴脑出血后遗症9例,陈旧性心肌梗死3例.结果 83例老年人高血压危象患者均得到及时合理救治.结论 在老年高血压危象的救治中尽量详尽采集病史,在降血压药物的选择、给药途径等方面充分考虑老年人特点,合理应用抗高血压药物,防止靶器官持续损害.
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静脉泵入地尔硫卓治疗高血压危象30例疗效观察
目的 评价静脉泵入地尔硫卓治疗高血压危象的降压效果及其安全性.方法 对30例高血压危象患者给予静脉使用地尔硫卓,观察用药前后血压、心率变化.结果 患者血压在用药后10min即开始下降,60min时血压明显下降,并保持稳定水平,总显效率为93%.心率也于用药后有较明显下降,但均在安全范围内.结论 静脉泵入地尔硫卓治疗高血压危象起效快,降压疗效显著、平稳,不良反应少,使用方便,可作为高血压危象选择药物之一.
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慢性肾功能衰竭并发高血压危象的紧急处理及护理
目的 探讨慢性肾功能衰竭(氮质血症期)患者在突发高血压危象时的紧急处理和护理措施,为临床护理提供科学依据.方法 对8例氮质血症期突发高血压危象的患者进行迅速降压、心理护理、对症处理.结果 患者高血压危象全部缓解,血压控制在170～140/110～90 mm Hg(] mm Hg=0.133 kPa),缓解时间在2～18h.患者自觉症状改善,情绪稳定.结论 通过对患者进行紧急降压、心理护理、对症处理可以缓解患者的高血压症状,效果良好.
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静脉注射乌拉地尔治疗高血压危象32例临床观察
目的 探讨乌拉地尔治疗高血压危象的临床疗效及安全性.方法 对32例高血压危象患者先给予含负荷量25 mg乌拉地尔的5％葡萄糖溶液20 mL缓慢静脉注射,然后将乌拉地尔100 mg用5％葡萄糖溶液稀释至50 mL,以0.1～0.4 mg/min速度微量泵维持,观察用药前及用药后5、10、20、30、40、60、90、120 min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)变化情况.结果 用药后SBP、DBP均显著下降(P＜0.05),但心率无明显变化(P＞0.05).结论 乌拉地尔治疗高血压危象疗效确切,起效快,降压平稳,安全性和耐受性好.
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药物治疗高血压危象55例疗效分析
目的 分析药物治疗高血压危象的临床疗效.方法 回顾性分析我院55例高血压危象患者的临床资料.结果 临床表现改善情况两组没有明显的差异.结论 硝酸甘油可作为代替硝普钠治疗高血压危象的首选药物之一.
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乌拉地尔在高血压危象院前急救中的应用价值
目的 探讨乌拉地尔在治疗高血压危象中的临床价值.方法 80例高血压危象患者按入院先后顺序随机分为观察组与对照组各40例.在常规治疗的基础上,对照组应用硝酸甘油10mg加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,滴速20μg/min,根据血压调节滴速;观察组应用盐酸乌拉地尔12.5mg加入0.9％氯化钠注射液250ml中,3～5min内注射完毕,再以50mg盐酸乌拉地尔加入0.9％氯化钠注射液250ml中,以0.1～0.4mg/min静脉滴注,根据血压调节滴速.记录用药前及用药后5、10、20、30、60和120min时的血压(BP)、心率(HR)以及不良反应.结果 给药后各时段的血压改善,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为91.3％,对照组为81.6％,组间差异亦具有统计学意义(P＜0.05);HR改变与不良反应发生情况,组间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 在高血压危象的治疗中,乌拉地尔优于硝酸甘油,具有起效快、效果显著、副作用少等特点.
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血液透析时高血压危象抢救治疗的护理配合
高血压危象是指血压在短时间内骤升,收缩压达34.7 kPa,舒张压16 kPa以上,患者出现头痛、烦躁、胸闷、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红,视力模糊等征象[1].维持性血液透析患者在血液透析的中、后期常出现血压升高,少数可发生高血压危象[2],极易造成透析过程中或透析后死亡,需紧急处理.2004年1月～2005年6月,在我院行血液透析的患者中发生高血压危象者11例,经紧急抢救处理和密切的护理配合,取得了满意效果.
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依那普利联合小剂量氢氯噻嗪在高血压危象急救中的临床疗效观察
目的:探讨依那普利联合利尿剂治疗高血压危象的临床疗效.方法:我院2011年7月～2013年7月共收治91例高血压危象患者,按照随机分层分组法将91例患者分为观察组48例和对照组43例,对照组给予静脉注射乌拉地尔,观察组在此基础上口服依那普利和小剂量氢氯噻嗪,观察两组治疗前后血压、心率变化,同时观察临床总有效率和不良反应发生率.结果:两组治疗后血压和心率相比治疗前显著下降(P＜0.05),两组降压起效时间、持续时间和总有效率无显著差异(P＞0.05).观察组1h内降压幅度、心率反射性增高情况及不良反应发生率均显著优于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:依那普利联合小剂量利尿剂能显著降低高血压危象患者的血压,在持续稳定降低血压同时,不会反射性增加心率和不良反应发生率,具有较高的临床应用价值.
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硝苯地平缓释片及依那普利片舌下含服治疗高血压危象的疗效观察
目的 观察硝苯地平缓释片和依那善利片单独使用与两药合用的降压疗效.方法 将高血压危象患者45例随机分为3组,其中每组15例.对照1组单含服硝苯地平缓释片,对照2组单含服依那普利片,治疗组同时含服硝苯地平缓释片及依那普利片.结果 治疗组降压效果在时间内达标,优于对照1、2组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝苯地坪缓释片联合依那普利片舌下含服,对高血压危象患者降压效果在时间内达标,其方法简单、方便、迅速、安全有效,无副作用,可作为高血压危象患者的应急用药.
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酚妥拉明与硫酸镁治疗妊娠高血压危象观察
目的 观察酚妥拉明联合硫酸镁对妊娠高血压危象的疗效.方法 妊娠高血压危象患者40例,在血压、心电监护下,以酚妥拉明10mg+5%葡萄糖250mL,静脉滴注(40～100μg/min),并联用硫酸镁进行治疗.结果 用药1h后,显效23例,有效15例,低血压1例,无效1例,显效率为57.5%,总有效率为95.0%.治疗后收缩压和舒张压较治疗前明显下降,t分别为1.885和1.912,P＜0.05;治疗前后心率无明显变化(P＞0.05).结论 酚妥拉明起效快,降压平稳,效果满意,对胎儿安全,适用于妊娠高血压危象.
