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昆明地区少数民族妇女宫颈癌筛查现状分析
目的 探讨昆明地区少数民族妇女HPV感染及其型别特征.方法 该院2004年6月-2005年10月采用整群抽样的方别到昆明地区3个县各选取两个少数民族住宅村,同时前往住宅村对3种少数民族各800人次(共2 400人次),年龄在25 ～60岁,有性生活的妇女行肉眼醋酸法初筛,进行HPV采样,所有HPV阳性的妇女行TCT检查,必要时阴道镜下定位活检.结果 初筛出阳性病例189人次,其中在该院再用HPV分型法进行筛查的有176人次,176位少数民族妇女中HPV感染人次11例,感染率为7.63％,HPV感染率低于我院同期机会性宫颈癌筛查的汉族妇女,差异有统计学意义(P＜0.05).该院同期机会性宫颈癌筛查的汉族妇女以16型为主,其次为52型,且也以单一感染为主.结论 昆明地区少数民族HPV感染率低于昆明汉族妇女.其HPV感染可能与民族有一定关系.
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影响尖锐湿疣HPV亚临床感染转归的因素分析
尖锐湿疣(CA)转归与众多因素相关,人乳头瘤病毒(HPV)基因序列不同导致其致病力、发病部位及预后各不相同,高危型CA与外阴、生殖器肿瘤发生关系密切,对HPV型别的检测是治疗CA有力的风向标.HPV对免疫系统的攻击主要表现为细胞免疫异常,CD4 +和CD8 +细胞及其比值发生变化,白细胞介素(IL)2、干扰素γ、IL-12、IL-18、IL-10等细胞因子水平改变及其他免疫细胞活性降低.HPV亚临床感染作为疾病系谱发展过程,在临床中更为常见,其转归因素的研究与疾病预后密切相关.
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HPV分型对宫颈ASC-US的鉴别意义
目的 研究高危型HPV型别对ASC-US鉴别作用.方法 所有宫颈ASC-US病例均行高危型HPV检测,以病理活检作为诊断为标准,预测HPV分型对宫颈病变ASC-US的诊断价值.结果 A组阳性率:12例HPV16阳性1例;B组83例,其中16型67例,18型32例,58型5例;C组5例,16型4例,18型2例,58型1例.组间比较P<0.05.结论 HPV型别检测对ASC-US的鉴别具有重要意义,对早期宫颈癌的筛查有积极作用.
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探讨外阴尖锐湿疣亚临床感染的病理形态变化特点及其与HPV型别的关系
目的 探讨外阴尖锐湿疣亚临床感染的病理形态变化特点及其与HPV型别的关系.方法 选取2012年2月到2013年4月我院性病门诊就诊的未经治疗的肛周、外生殖器部位典型尖锐湿疣患者,64例醋酸白试验阳性的HPV亚临床感染患者,对其进行活组织病理及HPV-DNA检测.结果 外阴尖锐湿疣亚临床感染病理形态特点与典型尖锐湿疣存在差异,高危和低危HPV-DNA型别感染在尖锐湿疣亚临床感染组织病理中Ⅰ,Ⅱ型挖空细胞差异存在统计学意义(P<0.05).结论 HPV低危型和高危型感染导致的尖锐湿疣亚临床感染的组织病理学改变不同,高危型感染中Ⅱ型挖空细胞更为明显,应引起临床重视.
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一例尖锐湿疣皮损内含HPV11型和HPV31型混合感染的实验研究
目的 探讨尖锐湿疣(CA)患者临床特征和其皮损内HPV型别的关系.方法 收集临床尖锐湿疣(CA)患者的临床资料和疣组织,以通用引物PCR,型特异性引物PCR和测序分析的方法确定尖锐湿疣皮损内HPV型别.结果 发现了一例巨大尖锐湿疣皮损内含HPV11型和HPV31型混合感染.结论 尖锐湿疣皮损内可能含不同型别HPV的混合感染.
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鲍恩样丘疹病HPV感染型别与组织病理及临床表现的相关性
目的:探讨鲍恩样丘疹病HPV感染型别与病理组织图像、临床表现的相关性.方法:通过基因芯片技术对44例鲍恩样丘疹病患者的病理样本进行HPV检测及分型,根据HPV高危程度以及是否含HPV16型分为低危混合组(A组,6例)、不含HPV16型高危混合组(B组,8例)、含HPV16型高危混合组(C组,30例),分别观察A、B、C 3组相应的组织病理图像及临床表现.结果:①44例患者的病理标本HPV DNA检测均为阳性,检出总亚型数为76例次,低危型占36.8%,高危型占63.2%.②A、B、C 3组患者病理组织图像均有不同程度的不典型增生改变,不典型增生程度与HPV低高危致癌性基本一致.结论:鲍恩样丘疹病患者HPV感染高危型以HPV16型为主,低危型以HPV6为主.HPV型别与组织病理图像、临床表现有一定的相关性,该研究为通过组织病理图像结合临床表现反推HPV感染的可能型别研究打下基础.
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皮肤疣自体植入疗效与HPV型别的关系
目的 通过TSP-PCR技术,检测本地区皮肤疣患者(寻常疣、跖疣和扁平疣)感染HPV的型别,探讨皮肤疣自体植入疗效与HPV型别的关系.方法 收集皮肤疣患者149例,通过皮肤疣自体植入治疗,同时取其疣体组织进行HPV基因型别检测.结果 完成随访102例患者中HPV检出率高达99.02％ (101/102),所设计的型别均有检出.其中多种HPV型别检出率较单一型别多,为58.42％.皮肤疣自体植入疗效表明,寻常疣、跖疣和扁平疣治疗有效率无统计学差异(x2=0.225,P＞0.05).HPV单一和多种型别感染的治疗有效率差别无统计学意义(x2=1.422,P＞0.05).＜18岁组的治疗有效率明显高于＞35岁组；病程＜1年组有效率明显高于病程＞3年组.结论 皮肤疣自体植入治疗对单一及多种HPV型别感染均有效,对＜18岁病程＜3年的患者疗效较好,对＞35岁病程＞3年的患者疗效较差,这对于临床早期治疗具有现实指导价值.
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尖锐湿疣66例HPV检测及基因分型分析
目的 了解贵阳地区尖锐湿疣(CA)皮损中人乳头瘤病毒(HPV)的感染状况及基因测序分析.方法 提取66例CA临床样本的HPV DNA,采用MY09/MY11引物进行PCR扩增,筛选出阳性样本;分别用HPV6,11,16,18型特异性引物对阳性样本扩增分型;10例不同临床特征阳性样本,将其MY09/MY11 PCR产物进行正反向测序分析.结果 65例检测为HPV DNA阳性,HPV 6(62,93.0%),HPV 11(53,81.5%),HPV 16(5,7.60%),HPV 18(6,9.0%)单型别感染(13,20.0%)以HPV 6为主;混合感染(52,80.0%)以HPV 6+11(41,63.2%)为主;三型混合分别为HPV 6+11+16(4,6.1%)和HPV 6+11+18(5,7.6%).测序分析:8例为HPV 6型,有6个核苷酸位点发生突变,其中第7162位核苷酸C→T,导致P147L和7159位核苷酸A→T,导致Y146F发生错义突变;2例为HPV 11型,1例与提交序列有100%的一致性,另1例有4个位点发生核苷酸突变,第7104位核苷酸缺失一个A,导致N133T错义突变.结论 本地区CA主要以HPV 6+11型的混合感染为主.HPV6,11型与原型序列比较均发现有碱基和氨基酸的改变.
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昆明地区少数民族妇女宫颈癌筛查结果分析
宫颈癌居全球妇女常见恶性肿瘤的第2位,目前已公认,HPV感染是宫颈癌的主要病因[1].HPV亚型众多,目前已发现100多种,每种亚型致病力和分布都不同.在世界不同地区,HPV感染率及亚型分布存在显著的差异[2,3],其中HPV感染型别是决定宫颈病变不同进展方向的主要因素之一.了解其流行病学特征,可对今后各个地区制定宫颈癌筛查策略以及研发应用HPV疫苗具有重大的意义.昆明市是地处祖国西南部的多民族城市,由于少数民族妇女的生活环境和民族风俗习惯比较独特,目前该地区少数民族妇女HPV亚型感染的流行病学数据稀缺.本研究对该地区少数民族妇女进行了以人群为基础的HPV亚型分布流行病学调查,以期为我国宫颈癌的防治提供数据.
