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  • 孟鲁司特联合鼻内激素治疗儿童腺样体肥大的 临床观察

    作者:黄斌;刘明;罗勤

    目的 探讨孟鲁司特联合鼻内激素治疗儿童腺样体肥大的临床疗效,以供参考.方法 选取儿童腺样体肥大患儿80例,根据患儿随机数字表法进行随机为单药组与联用药组,各40例.单药组单纯以鼻内激素进行治疗,联用药组以孟鲁司特联合鼻内激素治疗.对两组患儿临床症状Bitar评分、腺样体体积和治疗效果进行评估.结果 经过数据统计发现,联用药组临床症状Bitar评分、腺样体体积均明显低于单药组,治疗效果明显高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特联合鼻内激素治疗儿童腺样体肥大作用显著,可有效改善患儿临床症状,缩小腺样体体积,值得推广.

  • 鼻内激素联合割治法治疗变应性鼻炎的疗效及对IL-4、IgE水平的影响

    作者:邹超鹏;陈颖

    目的:探讨鼻内激素联合割治法治疗变应性鼻炎的疗效及对白细胞介素4( IL-4)、IgE 水平的影响。方法选择2013年2月至2014年2月辽宁省营口市中心医院耳鼻喉科接受诊治的100例变应性鼻炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组采用鼻内激素联合割治法治疗,对照组采用单纯的鼻内激素治疗。观察两组患者治疗前后 IL-4、IgE 水平的变化以及鼻痒、流鼻涕、喷嚏、鼻塞、鼻部体征的评分情况,比较两组患者临床疗效和复发率。结果治疗后,观察组IL-4、IgE水平低于对照组[(1.27±0.16) ng/L比(1.52±0.28) ng/L,(42±11) ng/L比(52±14) ng/L],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组鼻痒、流鼻涕、喷嚏、鼻塞、鼻部体征低于对照组[(0.34±0.10)分比(1.27±0.28)分,(0.35±0.08)分比(1.50±0.40)分,(0.44±0.11)次比(1.57±0.35)次,(0.14±0.03)分比(1.15±0.10)分,(0.34±0.10)分比(1.22±0.35)分],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率高于对照组[90.0%(45/50)比74.0%(37/50)],复发率低于对照组[6.0%(3/50)比46.0%(23/50)],差异有统计学意义(P <0.05)。结论鼻内激素联合割治法对变应性鼻炎患者治疗效果显著,可以有效降低患者体内的 IL-4和 IgE 水平,并且治疗后复发率低,值得在临床推广应用。

  • 鼻内激素联合孟鲁司特治疗儿童OSAHS的临床观察

    作者:纪尧峰;李培华;刘稳

    目的:观察鼻内激素联合孟鲁司特治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( obstructive sleep ap-nea-hypopnea syndrom,OSAHS)的短期疗效。方法入选的51例OSAHS患儿作为研究对象,随机分成2组。联合用药组(n=26)采用鼻内激素与孟鲁司特联合治疗,对照组(n=25)单用鼻内激素治疗。均连续治疗12周。治疗前后进行电子鼻咽镜检查,统计患者治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数( AHI)和低血氧饱和度( Lsao2),比较2组的差异。结果治疗前与治疗后电子鼻咽镜检查腺样体缩小程度组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后2组睡眠呼吸监测的主要指标AHI及Lsao2的差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内激素联合孟鲁司特治疗儿童OSAHS的短期疗效优于单纯使用鼻内激素。

  • 鼻内激素联合鼻腔冲洗在儿童慢性鼻-鼻窦炎治疗中的疗效观察

    作者:张志雄;叶远航;李世嵘

    目的:观察鼻内激素联合鼻腔冲洗在儿童慢性鼻-鼻窦炎治疗的疗效。方法选取2009年10月至2012年10月收治的慢性鼻-鼻窦炎80例,随机分为两组,每组40例。试验组患儿采用鼻内激素联合鼻腔冲洗治疗,对照组患儿采用单纯的常规鼻内激素治疗,不行鼻腔冲洗。比较两组患儿用药1个月后的临床疗效和症状缓解时间。结果试验组患儿治疗后总有效率(95.0%)明显高于对照组(60%),且其鼻塞、流鼻涕、头晕、头痛等症状缓解时间也明显优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论鼻内激素联合鼻腔冲洗相较于常规鼻内激素治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎效果明显,其临床症状缓解时间良好,不良反应少,有一定的临床优势,值得推广使用。

  • 联合用药治疗季节性变应性鼻炎的疗效观察

    作者:刘英;叶小静;赵春丽;季青

    目的:观察不同药物联合应用对季节性变应性鼻炎(AR)患者症状和生活质量的改善情况.方法:选取96例单用鼻喷激素难以控制症状的中重度季节性AR患者,随机分为布地奈德组(A组)、布地奈德联合非索非那定组(B组)和布地奈德联合孟鲁司特组(C组)进行治疗,分别对治疗2、4周后患者各症状评分、总症状VAS(Uni-VAS)及鼻结膜炎相关生活质量(RQLQ)评分进行评估.结果:B、C组各症状、Uni-VAS及RQLQ评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组的鼻痒(用药2周后)、流涕、喷嚏症状评分以及Uni-VAS评分均低于C组(P<0.05),而改善鼻塞方面C组则优于B组(P<0.05),其余症状及RQLQ评分B、C组差异无统计学意义.结论:对于单用鼻喷激素不能完全控制症状的中重度季节性AR患者,联合用药有助于减轻临床症状,提高生活质量.联合用药应根据患者不同症状的严重程度进行个性化选择.

  • 白三烯受体拮抗剂联合鼻用激素治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

    作者:郭艳霞;梁敏婷;唐智;王继群;杨世忠

    目的:探讨白三烯受体拮抗剂联合鼻用激素治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法:选取2013年2月-2014年8月在我院门诊就诊的儿童OSAHS患儿60例作为研究对象,随机分为联合用药组和对照组,每组各30例.其中联合用药组采用白三烯受体拮抗剂与鼻内激素治疗;对照组采用鼻内激素喷鼻.比较两组患儿治疗前后每小时睡眠内呼吸暂停加上低通气的次数(AHI)与血液氧饱和度(SaO2)情况及患儿腺体肥大情况.结果:在用药1个月和2个月和3个月后多导睡眠监测(PSG)中AHI及SaO2联合用药组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合用药组腺样体肥大好转率83.3%,对照组好好转率70.0%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:白三烯受体拮抗剂联合鼻用激素治疗儿童OSAHS临床疗效显著.

  • 比较3种不同类药物对儿童持续性变应性鼻炎症状评分的改善作用

    作者:孙丽红;陈爱欢;秦旭;江梅;曾莉君;黄顺开;周方略;钟南山

    目的:比较鼻内糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂和第2代口服抗组胺药对儿童变应性鼻炎(AR)症状评分和生活质量评分的改善作用,探讨鼻炎的个体化药物治疗方案.方法:将186例年龄6 ~ 14岁的中、重度持续性AR患儿,随机分入布地奈德(BUD)组、孟鲁司特(MON)组和氯雷他定(LORA)组.BUD组使用布地奈德鼻喷剂256 μg/d,MON组每晚口服孟鲁司特5 mg,LORA组每日口服氯雷他定片5 mg或10 mg.进行鼻炎症状评分和鼻结膜炎生命质量问卷(RQLQ)评分,评分越低症状越轻.结果:治疗4周,三组比较鼻炎症状总评分在BUD组低(F = 2.977,P < 0.05).鼻塞症状评分BUD组改善显著(χ2 = 6.488,P < 0.01),而MON组鼻塞评分亦显著低于LORA组(P < 0.01).流涕和喷嚏评分在LORA组和BUD组改善明显,三组比较差异有统计学意义(χ2 = 4.176和5.806,P < 0.01).咽痒评分在MON组和BUD组显著低于LORA组(P < 0.01).同时BUD组RQLQ总分和RQLQ鼻部症状评分显著低于其他两组(P < 0.05).MON组眼痒症状评分和RQLQ眼部症状评分,数值上均低于其他两组,但差异均未达显著界值(P > 0.05).结论:布地奈德对鼻炎的总体症状和鼻塞改善更具优势;氯雷他定对喷嚏和流涕效果突出,但对鼻塞效果差;而孟鲁司特对咽痒和鼻塞的效果优于氯雷他定,对眼部症状亦有一定的优势.

  • 鼻内激素联合孟鲁司特治疗儿童OSAHS的短期疗效观察

    作者:余磊

    目的 探讨鼻内激素联合孟鲁司特治疗儿童OSAHS的短期效果.方法 我院呼吸内科收治儿童OSAHS患者60例,分组处理.对照组30例患者,单纯应用鼻内激素进行治疗;观察组30例患者,以鼻内激素联合孟鲁司特进行治疗,对两组患者的治疗效果进行分析比较.结果 两组患者治疗后,在睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及低血氧饱和度(Lsao2)等指标上表现出差异(P<0.05).同时电子鼻咽镜检查腺样体肥大改善程度比较上无显著差异性(P>0.05).结论 鼻内激素联合孟鲁司特治疗儿童OSAHS短期效果显著,优于单纯的鼻内激素治疗.

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