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皮肤屏障功能修复及相关皮肤疾病的研究进展
皮肤屏障主要由角质层、结构性脂类和皮肤脂膜构成,起到保护机体内各组织器官免受外界有害侵袭以及保持机体内环境的稳定.皮肤屏障结构和功能障碍与多种皮肤疾病的病因、病理过程相关,修复皮肤屏障对防止细菌侵入,减少皮肤炎症、刺激,预防复发均有重要意义.本文围绕皮肤屏障的结构、功能、与皮肤屏障功能相关皮肤病几个方面展开,探讨了皮肤屏障功能对相关皮肤病友生发展的影响机制,并在此基础上总结了近几年文献使用修复皮肤屏障治疗皮肤病的方法.
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激素依赖性皮炎与皮肤屏障功能及修复
不当外用糖皮质激素可导致激素依赖性皮炎,短期外用可明显降低皮肤屏障功能的恢复速度,长期使用则会引起皮肤屏障结构的改变.激素依赖性皮炎具体发病机制较为复杂,皮肤屏障功能破坏可加重皮肤炎症反应.激素依赖性皮炎的治疗及使用糖皮质激素进行治疗的过程中应适当使用皮肤屏障保护产品;强脉冲光能明显改善激素依赖性患者皮肤的油脂、pH和弹性而不增加经皮水分丢失,因此对激素依赖性皮炎有较好疗效.
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自制保湿剂对银屑病复发的预防作用
目的 探讨增强表皮屏障功能制剂能否预防或延缓银屑病的复发.方法 选取40例银屑病治愈后患者,过去几年中均在冬季发病,每次发病都累及双上肢.其中左侧上肢涂擦自制保湿剂(主要成分为凡士林、葵花籽油、维生素E、尿囊素等),2次/d,共20d;没经任何处理的另一侧上肢作为对照.分别于涂药前和涂药20d检测患者的皮肤屏障功能指标及血液中银屑病相关免疫学指标.结果 终完成研究者32例.处理前,双前臂的角质层含水量和透皮失水率差异无统计学意义.经处理20d后,涂擦保湿剂的前臂其角质层含水量明显升高(P =0.000 2),透皮失水率则显著降低(P =0.007 1);未涂擦保湿剂一侧的角质层含水量和透皮失水率无明显改变.统计皮损出现的时间指标中,有22例是有效指标,其中6例双侧皮损同时出现;5例在保湿剂处理的前臂先出现皮损;11例保湿剂处理的前臂与自身另一侧对照手臂相比,延缓或无皮损出现(占到有效样本量的50％).处理前后患者血液TNF-α和IL-17无明显改变,而处理后血液IL-23的值上升明显(31.70％,P＜0.000 1).结论 涂擦保湿剂能降低银屑病复发的风险.
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新生儿皮肤水疱样损伤的护理体会
大面积皮肤水泡病变是一组罕见的遗传性大疱性皮肤病，皮损的主要特点可造成皮肤起泡，皮损多见于手，脚，四肢，躯干等，也会影响口腔黏膜，阴囊等[1]，是急性严重的皮肤病，死亡率高，在新生儿病房医院会导致感染的爆发，临床表现为大面积皮肤水泡状病变，患者的皮肤屏障功能消失，粘膜暴露。护士应做细致的护理评估，皮肤护理，疼痛干预和预防感染[2]。在我科2013年1月~2014年1月5例大面积皮肤水泡病变患儿住院，经治疗护理，4例治愈，1例好转出院，现报告如下。
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当归饮子对银屑病模型豚鼠皮肤 Filaggrin 和Caspase-14基因及蛋白表达的影响
目的：探讨当归饮子对寻常型银屑病模型豚鼠皮肤丝聚蛋白（Filaggrin）和半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-14（Caspase-14）基因及蛋白表达的干预变化。方法建立寻常型银屑病动物模型，分为当归饮子组、甲氨蝶呤组，生理盐水组、模型对照组、空白对照组做对照，用逆转录 PCR（RT-PCR）和免疫印迹试验（Western Blot）法检测造模皮损部位 Filaggrin、Caspase-14基因及蛋白表达，分析寻常型银屑病动物模型皮损与皮肤屏障功能密切相关的基因及蛋白表达的变化。结果豚鼠耳部皮肤银屑病模型造模成功。模型对照组皮损中 Filaggrin（0．178±0．009）、Caspase-14（0．153±0．008）基因蛋白表达较低，药物组干预后，当归饮子组与甲氨蝶呤组皮肤 Filaggrin、Caspase-14基因蛋白表达增强（P ＜0．01），且当归饮子组较甲氨蝶呤组增强明显（P ＜0．01）。结论当归饮子能增强银屑病模型豚鼠皮肤 Filaggrin 和 Caspase-14基因及蛋白的表达，对改善银屑病动物模型的皮肤屏障功能作用肯定，效果优于甲氨蝶呤组。
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皮肤屏障功能与相关皮肤病的研究进展
皮肤是人体大的器官，在保护人体内环境稳定和阻止外界有害物质入侵方面发挥着极其重要的作用。一般地，皮肤屏障从结构上可分为广义和狭义的屏障。其中，广义的皮肤屏障主要包括与皮肤各层结构相关的屏障；狭义的皮肤屏障主要涉及皮肤角质层（SC）结构相关的屏障。皮肤是人体免疫系统中一道重要的生理屏障，也是直接与外界进行接触的器官。皮肤能够有效地覆盖体表，从而具有屏障功能。本文基于皮肤屏障的主要功能，重点探讨与之相关的皮肤病研究进展，以期为皮肤屏障功能及相关皮肤病的研究提供新的认识和启发。
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夏日,帮宝宝对抗湿疹
湿疹为何爱找小婴儿小儿湿疹是一种病因复杂且又容易反复发作的疾病,因为宝宝的皮肤角质层尚未发育成熟,真皮较薄,纤维组织稀少,控制酸碱能力差,皮肤屏障功能弱,免疫系统发育不成熟,所以容易被环境中的物理、化学因素刺激,易被细菌侵害,导致皮肤感染.因此,患有湿疹的婴儿,在日常生活中应该避免各种不利因素,增加皮肤抵抗力,减少湿疹复发率.
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皮肤屏障功能受损与皮肤敏感相关性探讨
目的:探讨皮肤屏障功能受损与皮肤敏感的相关性,为此类为皮肤疾病治疗提供依据.方法:本次研究选取2017年1月 ～2018年1月我医院收集的75例敏感皮肤者资料.随机选取62例正常者作为对照研究.结果:观察组75例乳酸刺激试验总分异常的皮肤敏感者其皮肤油脂含量、含水量以及TEWL与对照组有所差异(P<0.05).将其纳入多因素Logistic回归分析证实其是影响皮肤屏障功能损伤指标的主要风险因素.结论:皮肤敏感人群由于其皮肤油脂含量、含水量以及TEWL均与正常者有所差异,使得其更容易发生皮肤屏障破损.值的临床关注.
