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抗肿瘤药外渗性皮肤损伤的防治进展
抗肿瘤药外渗是化疗过程中的常见并发症之一.药物渗漏到皮下组织,可引起局部红肿、疼痛,甚至造成皮肤组织坏死,给患者带来巨大的痛苦,应引起广泛重视.应以预防为主,一旦发生药物外渗,根据不同外渗药物,立即采取相应处理,减少炎症和组织坏死.近年来,随着大量研究和临床实践不断深入,抗肿瘤药外渗的防治有了一定提高.
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浓氯化钠外渗致白血病患儿皮肤坏死1例
本文报道了淋巴母细胞瘤白血病患儿因留置针输注浓氯化钠致穿刺处皮肤坏死1例.经抬高患肢、皮肤肿胀处贴康惠尔透明贴减轻肿胀;0.5％碘伏消毒、清创,0.9％氯化钠冲洗创面,待干后给予藻酸盐银离子敷料覆盖创面,外覆康惠尔透明贴等处理渗出;新鲜肉芽生长后,在继续清创的同时,给予汇涵术泰喷涂等处理,第8天创面基本愈合,10天后穿刺处接近正常皮肤.
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造影剂外渗部位与组织损伤程度关系研究
目的 探讨高压静脉注射造影剂外渗部位与局部组织损伤程度的关系.方法 回顾76例不同注射部位增强CT中造影剂局部外渗患者,分析渗出部位与局部组织损伤程度的关系.肘正中静脉注射局部外渗11例,前臂头静脉注射15例,前臂贵要静脉注射9例,前臂掌侧静脉注射15例,手背静脉26例.结果 局部外渗部位与组织损伤程度之间,经统计学处理,差别有显著性意义(P<0.05),前臂掌侧静脉和手背静脉注射造影剂局部外渗后组织损伤程度较重.结论 造影剂在肢端及血管表浅的部位外渗后,组织损伤较重,容易发生水泡等,所以,在进行造影剂静脉注射时,应避免在肢端及表浅的静脉穿剂.
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化疗药物外渗的两种治疗方法对比
在临床工作中针对化疗药物外渗情况,我们根据自己的经验采用了<如意金黄散>外敷与地塞米松、利多卡因、生理盐水局部皮下封闭,加酒精纱布湿敷.现将两种处理方法进行比较,以探讨两种方法之优劣.
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云南白药加蜂蜜外敷治疗化疗药物外渗观察
静脉注射化疗药物时,药物外漏是化疗中常见的并发症.文献报道[1]静脉输入化疗药物局部静脉炎发生率可达84%.我科在2007年12月-2008年12月对60例外周静脉穿刺导致化疗药物外渗的38例患者,采用云南白药加蜂蜜外敷于渗漏处,取得良好效果.现报告如下:
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京万红外敷加电磁波照射治疗输液外渗的效果观察
目的 观察京万红软膏外敷联合电磁波照射治疗静脉输液外渗的疗效.方法 将96例静脉输液外渗患者随机分成观察组和对照组,各48例,观察组患处外敷京万红软膏,每8～12h更换一次,联合电磁波照射,每次30分钟,每日2次;对照组用50%硫酸镁温热溶液将纱布浸湿外敷于患处,随干随换.观察比较两组患者外周静脉输液外渗局部的治疗效果.结果 京万红软膏观察组显效率较硫酸镁对照组好(x2＝8.0,P＜0.01),显效时间较对照组短.结论 京万红软膏外敷联合电磁波照射有较好的消肿止痛作用,治疗静脉输液外渗效果明显,且安全无不良反应,值得在临床中推广应用.
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乳腺癌术后CT检查造影剂外渗的预防和护理
目的 通过加强乳腺癌术后患者CT增强扫描时造影剂外渗的预防和护理措施,有效减少造影剂外渗.方法 对3637例次乳腺癌术后CT增强扫描.采用22G或24G静脉留置针,选择患者非手术侧肘正中静脉、前臂静脉和前臂贵要静脉为注射血管.造影剂选用非离子型碘海醇或典比乐,浓度为300g/ml.用高压注射器进行静脉内造影增强,造影剂注射用量为75ml～95ml,注射速度(2.5～5)ml/s.结果发生造影剂外渗者15例,发生率0.4%.表现为局部不同程度的肿胀、麻木、疼痛,经过及时正确处理,症状在2～3天消失.1例8小时后出现水泡患者,对症处理后一周好转,未发生严重并发症.结论造影剂外渗应以预防为主,一旦出现造影剂外渗,要采取积极的处理措施,减少因造影剂外渗给患者带来的痛苦和组织损伤.
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加强护理干预在预防CT增强扫描造影剂外渗中的效果
目的 探究护理干预在CT增强扫描造影剂外渗预防中的效果.方法 将加强护理干预之前的569例CT增强扫描患者作为对照组,将加强护理干预之后的632例患者作为观察组.比较2组患者的造影剂外渗情况及护理满意度.结果 观察组发生造影剂外渗13例(2.06%),其护理满意度为94.30%;对照组发生造影剂外渗47例(8.26%),其护理满意度为84.89%,2组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在CT增强扫描前加强护理,能够有效降低造影剂外渗情况的发生,提高护理满意度,值得在临床上推广使用.
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静脉输液外渗68例原因分析及预防护理
目的 探讨静脉输液外渗的原因以及预防性护理方式.方法 选取68例静脉输液患者随机分为2组,各34例.试验组采用预防性护理干预,对照组采用常规护理,对2组患者输液外渗情况进行调查,同时调查患者输液外渗原因.结果 试验组有1例输液外渗病例,发生率为2.9%;对照组有6例输液外渗病例,发生率为17.6%,试验组明显低于对照组(P<0.05).试验组患者对护理满意的29例,满意度为85.3%;对照组患者对护理满意的11例,满意度为32.4%,试验组患者对护理满意度高于对照组(P<0.05).患者自身因素、护理人员专业水平不过硬、护理人员心理素质较差、药物性质不同都是导致输液外渗的原因.结论 有效的预防性护理措施能够降低患者静脉输液外渗的发生率.
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一例欧乃派克外渗患者的治疗与护理
针对一例欧乃派克外渗患者采用芒硝外敷,由于处理及时有效,患者很快康复.造影剂外渗,患者出现比较严重的手臂肿胀,更由于其具有高渗性和一定的化学毒性而使肿胀部位发生刺痛,给患者本人带来身心痛苦.加强造影剂外渗的预防和造影剂外渗的正确处理,避免和减少由于造影剂外渗给患者所带来的痛苦.
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静脉输注甘露醇外渗的护理
颅内高压,青光眼,脑水肿患者治疗时常用药物是20%的甘露醇.少数病人在输注高渗甘露醇时出现外渗,经过临床观察,现将如何预防外渗及外渗后的护理总结如下.
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矾冰液调制金黄散联合庆大霉素用于高危药物外渗致肿痛及水疱的疗效探讨
目的：探讨以矾冰液调和如意金黄散制成金黄膏，联合使用庆大霉素注射液稀释液，治疗高危药物外渗致肿痛及水疱的疗效。方法将该院于2011年7月—2014年8月收治的60例高危药物外渗引起肿痛及水疱的患者，随机分为观察组与对照组。水疱抽液后，水疱部位敷上8层湿敷纱布(生理盐水+庆大霉素)作局部隔离；观察组敷矾冰液调制的如意金黄散膏状物(以下简称金黄膏)，对照组敷50%硫酸镁湿敷纱布。分三个时间点观察并记录，观察2组疼痛、肿胀、水疱及皮肤颜色恢复情况。7 d为1个疗程。结果治疗1个疗程后，观察组治愈16(53.33％)例，对照组治愈10(33.33％)例，观察组总有效率93.33％，对照组总有效率80.00%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论矾冰液调制的金黄膏联合庆大霉素注射液外敷高危药物外渗引起的肿痛及水疱，具有散瘀止痛、清热解毒、快速促进损伤组织修复的作用。其方法简单、经济，疗效确切，值得基层医疗单位推广。
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一例静脉输入盐酸表柔比星外渗导致患者局部皮肤坏死的护理体会
盐酸表柔比星是用于治疗白血病等恶性肿瘤化疗药物,一般对血管内膜有较强的刺激性,静脉输入时一旦药物外渗,会导致皮肤溃疡、组织坏死等现象,故积极有效地预防及护理,能减少因药液外渗给患者的带来的痛苦,本文讨论因药液外渗处理不及时造成患者局部组织坏死了相关因素,总结和预防因药液外渗护理措施.从而更好的降低并发症的发生率.
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静脉输液外渗的原因及其预防护理
静脉输液外渗是临床护理工作的常见问题,作为护理人员必须加以重视.本文作者结合实践工作,分析了静脉输液外渗发生的原因,并提出了有针对性的预防护理措施,力争大程度地减少对患者的身心伤害,有效提高护理工作质量.
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循证护理在防治化疗药物外渗中的应用
目的 探讨循证护理在防治化疗药物外渗中的应用.方法 分析本院收治的肿瘤化疗患者临床资料,依据是否实施循证护理分为循证护理组和常规护理组.结果 循证护理组肿瘤患者外渗、静脉炎发生率均低于常规护理组,生活质量评分均高于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理在防治化疗药物外渗和静脉炎效果明显,同时还可以提高肿瘤患者的生活质量.
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康惠尔透明贴加溃疡糊外敷治疗脂肪乳输液外渗的效果观察
目的 探讨静脉输注脂肪乳造成外渗时的治疗方法.方法 将20例发生输液外渗患者在渗出局部立即涂抹康惠尔溃疡糊,外贴康惠尔透明贴,总结此方法对脂肪乳外渗的治疗及护理体会.结果 经此方法治疗后,10例患者局部出现的红肿、疼痛现象完全消失,无1例形成局部坏死及疤痕.结论 采用康惠尔透明贴加溃疡糊外敷的方法可以有效治疗静脉输注脂肪乳造成的输液外渗,可减轻病人局部疼痛及红肿.
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CT 增强扫描造影剂外渗的预防和护理
造影剂外渗是在 ct 增强扫描时常见的一种状况，易引起多种不良后果。本文就造影剂外渗问题提出相应的预防和护理措施。
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小儿静脉输液外渗的原因分析及护理干预
静脉输液是临床护理人员必须掌握的一项重要操作技术，如何将治疗药物以快、稳、准地输注到患者体内是护理工作研究的主要技术操作内容。在儿科护理工作中，静脉输注外渗是常见的问题，为避免给患儿带来痛苦，笔者结合自身多年静脉输液操作经验，针对小儿静脉输液外渗问题，提出了几项护理对策，以供同行工作参考。
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儿诊静脉输液外渗患者120例的护理体会
目的：研究儿科门诊静脉输液外渗患者的护理体会。方法把120例门诊患儿随机分为对照组和实验组。实施常规的护理措施为对照组；实施关于输液外渗预防护理干预措施的为实验组，对两组患者局部消除的时间进行比较分析。结果经比较两组局部消肿时间和局部组织坏死及感染症状，实验组患儿明显低于对照组，且具有显著差异(P<0.05)。结论对患儿采取有效的输液外渗护理干预措施，可以避免局部皮肤坏死和感染，局部消肿时间明显缩短，提高护理质量。
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新生儿静脉输液外渗原因分析及护理
目的：分析新生儿静脉输液外渗的原因，提出相应的护理对策，以减少液体外渗的几率，降低液体外渗导致患儿伤害的程度。方法回顾性分析2012年5月至2012年6月，我院新生儿科收治的66例新生儿患者的临床资料，分析新生儿发生输液外渗的原因和护理方法。结果患儿共输液406例次，出现输液外渗49例次，占输液总数12%，根据临床分析的原因有：疾病因素，机体因素，解剖部位，药物因素，护理人员因素，环境温度及治疗因素等；具体的护理措施有：局部用药保护，严格执行消毒隔离制度和无菌操作原则，加强护士的执业素质，加强护士的工作责任心等；结论针对新生儿输液外渗的原因给予针对性的护理干预，防止或减少新生儿静脉输液外渗的发生几率，提高了护理质量。
