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封闭负压引流技术(VSD)治疗压疮创面的临床效果
目的 探讨VSD治疗压疮创面的临床效果.方法 选择48例慢性压疮患者随机分成两组,其中对照组24例,予传统的清创、抗感染、改善微循环、银离子敷料换药治疗,创面未愈者行植皮或皮瓣修复术;研究组24例,早期清创手术后应用VSD治疗创面,待其肉芽生长满意后行植皮术.结果 对照组平均住院时间(58.6±16.7)d,研究组平均住院时间(43.8±10.7)d,创面治愈后外观满意,疤痕增生轻或不明显.与对照组相比,观察组住院时间明显缩短,愈合质量也好,且差异具有统计意义(t=1.95,P=0.016).结论 VSD可以有效的促进慢性压疮创面愈合,缩短住院时间,改善愈合质量.
关键词： 慢性压疮 封闭负压引流技术(VSD) 创面愈合 -
肝移植术后急性压疮与慢性压疮发生的高危因素分析及护理对策
目的:分析肝移植手术患者急性压疮和慢性压疮发生的原因,提出相应的护理对策.方法:观察13例(急性压疮组)肝移植手术术中发生皮肤压疮或术后3d内发生皮肤压疮患者,以及同期行肝移植手术术后＞3d发生皮肤压疮患者8例(慢性压疮组),统计两组术前Braden评分、血清总蛋白、血清白蛋白、手术时间和术中出血量,应用独立样本t检验分析各因素在急性与慢性压疮发生中是否有差别,二元Logistic回归分析急性压疮发生的独立危险因素.结果:单因素独立样本t检验结果显示:急性期压疮患者Braden评分明显低于慢性期压疮患者,差异有统计学意义(P＜0.01);血总蛋白、血清白蛋白、手术时间和术中失血量急性期组高于慢性期组,差异有统计学意义(P＜0.01),而二者在体重与年龄方面二者差异并不显著,差异无统计学意义(P＞0.01).二元Logistic回归分析显示,急性期压疮发生的相对独立高危险因素为手术时间(P＜0.05)、术中出血量(P＜0.05)、术前Braden评分(P＜0.05),而术前血清总蛋白与血清白蛋白为慢性期压疮发生的高危因素.结论:肝移植手术急性期压疮发生的独立高危因素为术前Braden评分、手术时间和术中失血量,而肝移植手术慢性期压疮发生的独立危险因素为血总蛋白低及血清白蛋白低,针对这些高危因素制定相应的护理措施,降低肝移植手术急慢性皮肤压疮发生的风险.
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管理监控配合护理干预促进社区慢性压疮患者康复的研究
目的 对社区慢性压疮患者实施管理监控及综合护理干预,提高患者的康复水平.方法 以80例门诊换药室换药的晚期压疮患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各40例,对照组在门诊执行伤口换药常规处理,做好健康宣教,实验组在常规换药处理及健康宣教的基础上进行系统性监控及护理干预,措施包括:成立伤口护理专项管理小组、制定严密的监控管理措施、预防进一步的压疮的发生、促进舒适及减轻疼痛、强化功能锻炼,预防并发症、纠正营养及水份的状况.结果 管理监控及综合护理干预组患者的生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05),两组患者在遵医行为和家属对患者照护知识的知晓率方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 管理监控及综合护理干预,不仅能提高社区慢性压疮患者的康复水平,提高生活质量,而且对提高患者家属的照护水平具有重要的作用.
