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微创经皮肾镜与传统经皮肾镜应用于肾结石治疗的疗效分析
目的 研究并分析治疗肾结石患者时使用微创经皮肾镜与传统经皮肾镜的效果.方法 收集肾结石患者共80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组接受传统经皮肾镜治疗,观察组接受微创经皮肾镜治疗,将两组平均手术时间、术中出血量、平均住院时间、并发症发生率、结石清除率进行观察和对比.结果 相较于对照组,观察组的平均手术时间、术中出血量、平均住院时间均更优;观察组并发症发生率为5.00％,显著低于对照组的30.00％(χ2=8.658,P=0.003);观察组的结石清除率为95.00％,显著高于对照组的75.00％(χ2=6.275,P=0.012).结论 在肾结石患者的治疗过程中,微创经皮肾镜治疗能够显著提升结石清除率,而且手术时间更短、术中出血量更少、术后并发症发生风险低,患者痛苦少、恢复快,值得推广应用.
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部分无管化与传统经皮肾镜的对比研究
目的：探讨部分无管化经皮肾镜相对于传统经皮肾镜处理上尿路结石的有效性及安全性，及在临床工作中是否存在优势。方法选取安徽医科大学附属省立医院2011年1月至2013年10月期间60例行经皮肾镜取石术（PCNL）的上尿路结石患者。其中30例行部分无管化PCNL（无管化组），另外30例行传统PCNL（传统组）。对两组病例的手术时间、术后24h视觉模拟疼痛评分（VAS）、镇痛药需求、感染发生情况、术后失血情况及输血率、术后肠道功能恢复时间、肾周血肿及积液情况、术后住院时间、住院费用等指标进行统计分析。结果60例手术均成功完成，无中转开放病例，无胸膜及肠管等周围脏器损伤病例发生，无感染性休克病例发生。术后清石率无管化组及传统组分别为86．7％（26/30）和90．0％（27/30），差异无统计学意义（P＞0．05）。所有患者出院后均随访1个月，无严重并发症出现。无管化组与传统组在手术时间[56．9±10．24）minvs．（60．3±8．45）min，P＞0．05]，发热发生率（9/30vs．7/30，P＞0．05），术后血红蛋白（Hb）下降值[（7．0±3．7）g/Lvs．7．8±4．6）g/L，P＞0．05]，术后红细胞压积（HCT）下降值[（4．33±1．32）％vs．（4．56±1．35）％，P＞0．05]，术后输血率（0/30vs．1/30，P＞0．05），术后肠道功能恢复时间[（14．6±3．71）hvs．（15．1±4．2）h，P＞0．05]，肾周血肿发生率（1/30vs．4/30，P＞0．05），肾周积液发生率（9/30vs．13/30，P＞0．05）方面差异无统计学意义。而在术后24hVAS[（2．34±1．2）分vs（5．07±2．03）分P＜0．05]，术后镇痛药的需求率（2/30vs．8/30，P＜0．05），术后恢复工作时间[（14．87±4．67）dvs．（19．60±5．25）d，P＜0．05]，术后平均住院时间[（5．67±0．92）dvs．（7．77±1．43）d，P＜0．05]，术后平均住院费用[（2803．70±379．87）元vs．（4278．40±596．45）元，P＜0．05]方面两组差异有统计学意义。结论部分无管化PCNL是对传统PCNL的改进，是一种效果可靠、安全、经济的方法，值得推广应用。
