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米非司酮配伍米索用于孕14～16周终止妊娠临床效果分析
目的 探讨米非司酮配伍米索终止孕14～16周妊娠的临床效果,并与羊膜腔内利凡诺注射引产进行比较.方法 自2005年3月～2008年3月,在天津市津南区咸水沽镇卫生院自愿终止妊娠的妇女311例,随机分为观察组(米非司酮配伍米索前列醇)156例及对照组(腔内利凡诺注射)155例.结果 观察组引产效果明显优于对照组.胎儿、胎盘娩出时间短与对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),胎盘胎膜残留率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,).结论 米非司酮配伍米索用于终止孕14～16周妊娠方法简单,效果肯定,不失为一种较好的方法.
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引产中应用安定肌注的体会
本文在引产中应用安定肌注，以期缩短产程，减少出血量，减轻孕妇痛苦的目的 ，取得满意效果，现报告如下。1 观察对象 本文选择1997年1月至1999年9月来我站引产的第一胎孕妇416例，随机分为观察组和对照组 ，每组各213例。在416例孕妇中，年龄16～28岁，其中16～20岁64例，21～2 5岁256例，26～28岁96例。孕周16～35周，其中16～20周52例，21 ～25周132例，26～30周206例，31周以上26例。妊娠周数大者35周， 小者16周。2 方法 两组引产的孕妇均在常规消毒后用1％利凡诺10ml注入羊膜腔内。观察产程，孕妇开始 阵 发性宫缩后30分钟，观察组用安定10mg肌注，而对照组不再用任何药物。观察两组胎 儿胎盘娩出时间及出血量。3 结果 观察组完成胎儿胎盘娩出时间比对照组平均缩短5小时左右；引产出血量观察组比对照组平 均减少100ml左右；观察组未发生胎盘滞留而对照组却有12例胎盘滞留，并行钳刮术； 观察组孕产妇在引产过程中，精神镇静，易于合作，对照组的孕产妇精神较紧张。4 讨论 为了在引产过程缩短产程，减少出血量，减少病人痛苦，根据安定对宫颈纤维收缩抑制作用 。肌注安定能促进宫口扩张，缩短产程，促进宫颈成熟的启示，本文应用安定在宫缩后30分 钟肌注，缩短产程平均5小时左右。出血量减少100ml左右。安定是中枢性催眠镇静剂 ，有较强的肌肉松弛作用。降低受术者交感神经兴奋性，使病人镇静，从而减少病人痛苦。 认为安定在引产中肌注方法简便、安全、有效、无不良反应，是一种扩张宫颈，缩短产程 的新方法。
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产后出血的防治
我站在产后出血的防治和治疗方面采取综合措施,现报道如下.1 资料与方法 本站 1998年 2～8月份分娩总数为 581例,经阴道分娩 458例,剖宫产 123例(21.17%).对经阴道分娩的 458例产妇在进入第二产程后即建立静脉通道,宫缩欠佳者加入 2.5 U缩宫素,根据宫缩调速,当胎儿肩部娩出后,给予 20 U缩宫素静脉推注,观察宫缩情况及胎盘娩出时间.
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缩宫素不同途径给药对缩短胎盘娩出时间及预防产后出血的临床比较
目的为缩短胎盘娩出时间及预防产后出血,寻找缩宫素安全、效果好、操作简便的给药途径.方法选择同期单胎、顺产、产前未用过缩宫素、经阴道分娩的产妇共62例,随机分静注、宫体注射组31例,静滴、肌肉注射组31例.两组均是在胎儿娩出后立即分别静注或静滴缩宫素10U,待胎盘娩出20-30分钟时,分别宫体直接注射或母臀肌注缩宫素10U.结果静注、宫体注射组对缩短胎盘娩出时间、预防产后出血的效果均显著好于静滴、肌注组(P＜0.05).结论为缩短胎盘娩出时间及预防产后出血,缩宫素静脉注射、宫体直接注射方法有推广价值.
