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86例角膜铁锈斑取除临床观察
角膜金属异物形成铁锈斑若治疗不及时将导致不同程度的角膜炎、角膜溃疡甚至角膜穿孔等严重并发症,从而严重影响视力.我们于2009年4月至2011年3月应用ALCON巩膜隧道刀取角膜金属异物形成铁锈斑手术86例疗效较好,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组86例(102眼),男72例(84眼),女14例(18眼).左眼42例,右眼31例,双眼13例.均为角膜金属异物形成锈斑或锈环患者,异物形成的锈斑侵袭角膜的程度:侵袭角膜上皮及基质层1/3内为浅层,46例;侵袭达基质层1/3至1/2为中层,35例;侵袭超过基质层一半以上为深层,5例.锈斑平均直径约1.5~3.1 mm,分布角膜瞳孔区23例,角巩缘29例,34例在两者之间的中心区,就诊时间:10 min~8 d;首诊患者76例,复诊患者10例.
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巩膜隧道刀制作巩膜瓣在青光眼滤过手术中的应用
目的 探讨巩膜隧道刀制作巩膜瓣在青光眼滤过手术中的应用价值.方法 将86例106 眼青光眼患者随机分为两组:巩膜隧道刀制作巩膜瓣组46例50眼;传统胡须刀片制作巩膜瓣组40例56眼.比较两组术中巩膜瓣制作时间、巩膜瓣异常情况发生率及术后眼压和滤过泡情况.结果 术中应用巩膜隧道刀制作巩膜瓣的时间较传统胡须刀片制作巩膜瓣的时间明显缩短(P < 0.01).巩膜隧道刀制作巩膜瓣组与传统胡须刀片制作巩膜瓣组在术中巩膜瓣制作并发症上比较差异无统计学意义(P > 0.05);术后随诊眼压巩膜隧道刀制作巩膜瓣组为(13.56±3.44) mm Hg,传统胡须刀片制作巩膜瓣组为(14.35±4.25) mm Hg,两组间差异无统计学意义(P > 0.05);随诊功能性滤过泡巩膜隧道刀制作巩膜瓣组为92.0%,传统胡须刀片制作巩膜瓣组为78.6%,巩膜隧道刀制作巩膜瓣组与传统胡须刀片制作巩膜瓣组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 采用巩膜隧道刀制作巩膜瓣与传统胡须刀片制作巩膜瓣相比省时、省力、对巩膜瓣损伤小,巩膜瓣、巩膜床光滑平整,术后反应轻,术后能理想地控制眼压,有利于形成功能性滤过泡.
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儿童人工晶体植入术66例护理体会
2000年3月~2004年1月,我院对66例儿童白内障进行人工晶体植入术.现将护理体会报告如下.临床资料:66例(72眼)白内障患儿,男46例(52眼),女20例(20眼);年龄3~14岁,平均6.6岁.白内障原因:先天性15眼,外伤性42眼,电击性3眼,无晶体眼(白内障术后)6眼.所有患儿麻醉后采用距角巩膜缘后2mm,与角巩膜缘平行的横行巩膜板层切口,切口长约6mm.用巩膜隧道刀作隧道分离,达透明角膜后穿刺入前房,注入粘弹剂保护眼内组织,连续环行撕囊撕去晶体前囊,直径5~6mm,做水分离后注吸晶体皮质,再连续环行撕开视轴区晶体后囊,直径3~4mm,将脱出的前部玻璃体切除,扩大内切口,囊袋内植入后房型人工晶体,将晶体调至正位,前房内注入卡米可林缩小瞳孔,灌注液封闭切口,复位粘连切口部位球结膜,包扎术眼.
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小切口非超声乳化人工晶体植入术的临床应用
小切口非超声乳化人工晶体植入术具有恢复快、角膜散光小,并发症少,术后视力好的特点。我院采用该方法行人工晶体植入术64例,取得了较好的效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 1996年10月~1999年2月间64例(64眼),其中男36例(36眼),女28例(28眼)。年龄66~83岁,平均年龄72岁。晶状体核为Ⅳ~Ⅴ级核(部分Ⅳ级核及Ⅳ级核以下者在我院行超声乳化人工晶体植入术)。术前常规行角膜曲率,眼A、B超检查。按SRK-Ⅱ公式计算人工晶体度数。术中使用康明公司生产的钢丝碎核器、注水式圈套器及Alcon公司生产的巩膜隧道刀、3.2mm穿刺刀、晶体植入刀。