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急性颅脑外伤CT环池动态改变的临床意义(附74例分析)
目的提高急性颅脑外伤CT环池动态改变对临床预后影响的认识.方法对CT有环池改变的74例患者进行分析,研究环池改变与预后的关系.结果 CT环池明显狭窄、闭塞、蛛网膜下腔出血及动态改变恶化者死亡率为55.6%,较改变好转者死亡率5 3%明显增高,两者有显著性差异(P＜0.01).结论急性颅脑外伤后CT环池改变对临床判断预后有重要意义.
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脑出血外科治疗脑水肿变化与CT动态观察分析
目的 探讨CT动态观察在脑出血手术治疗中对脑血肿、脑水肿及预后的评估价值.方法 对我科136例脑出血患者于入院当天行头颅CT检查,观察出血量、出血部位及占位效应,并于术后第2天及第7天复查头颅CT,动态观察手术前后出血量与脑水肿变化.结果术前CT显示血肿越大,血肿灶周围水肿体积增大越明显,占位效应及中线移位越显著.术后血肿完全清除或大部分清除者,占位效应消失或明显好转.血肿部分清除或较术前加大者,脑水肿和占位效应也加重.结论 CT不仅能显示血肿部位、出血量、是否破入脑室及脑移位情况,并能动态观察手术前后脑血肿及脑水肿演变过程,为临床制定手术方案、观察疗效及估测预后提供直接依据.
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进展性高血压脑出血相关因素
目的 研究进展性高血压脑出血的相关因素,为临床筛选高危患者提供依据.方法 通过CT检查,比较103例高血压脑出血患者病程中血肿量,分析血肿扩大与年龄、血压、饮酒史、血肿部位、血肿形态、第1次头颅CT距发病时间等因素对进展性高血压脑出血发生的影响.结果 103例高血压脑出血患者中,20例出现进展性脑出血,发生率为19.4%,进展性高血压脑出血较未进展者年龄轻、血压高、有饮酒史、第1次头颅CT距发病时间＜6 h、多发生于丘脑且血肿形态不规则,差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 进展性高血压脑出血与年龄、饮酒、部位及形态有关,应对高危患者密切观察,病情恶化时复查头颅CT.
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基底池改变在外伤性额叶挫伤患者抢救中的临床价值
作者通过对120例额叶脑挫裂伤患者CT/MRI片上基底池的形态改变与伤情及预后的关系进行了回顾性分析,旨在探讨基底池的形态改变在额叶脑挫裂伤预后判断中的临床价值.
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外伤性肺血肿的CT动态观察分析
目的 观察肺撕裂伤产生的气囊、液气囊及液囊的演变规律,探讨其命名、关系和性质、分型及诊断与鉴别诊断等,以期提高和统一认识.资料与方法 回顾分析近10余年来通过CT动态观察的外伤性肺血肿25例,根据肺撕裂囊腔壁是否有脏层胸膜构成,分为胸膜下血肿与非胸膜下血肿,重点观察囊腔气液量的演变情况.结果 25例共47个血肿,单发11例(44％),多发14例(56％).胸膜下血肿15例32个病灶,气囊3个、液气囊19个及液囊10个,其中前二者3、7、14和18天以内分别演变为液囊者16、4、1、1个；追踪到22个(22/32,69％)病灶完全吸收时间为平均72天.非胸膜下血肿10例15个病灶,液气囊9个,液囊6个,无气囊,其中液气囊在3、7和16天以内分别演变为液囊者5、3、1个；11个(11/15,73％)病灶追踪到完全吸收时间平均95天.本组共31个气囊或液气囊均演变为液囊,且对33个( 33/47,70％)完全吸收的病灶追踪中未见一个逆变为气囊或液气囊.结论 肺血肿可由肺撕裂伤的气囊或液气囊直接或间接演变而来,也可因肺撕裂伤直接形成,且血肿形成后不再逆变.建议将其分为胸膜下和非胸膜下血肿二型.
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颅脑损伤后急性脑肿胀CT动态观察
我院自1998年1月至2003年1月经CT动态观察外伤后急性脑肿胀78例,分析探讨外伤后急性脑肿胀的CT影像学变化与临床预后关系,报告如下.
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CT动态观察在植物性胃石症诊断与治疗中的作用
目的探讨CT动态观察在植物性胃石症诊断与治疗中的作用。方法回顾性分析从2013年4月~2014年3月来我院接受治疗的植物性胃石症患者15例，此15例患者在治疗过程中因病情需要均进行了2次以上CT检查。结果十二指肠球部结石4例(26.7%)，多发结石3例，单发结石1例，1w内完全化解；胃部单发结石6例(40.0%)，5例1w内完全化解，1例2w内化解；胃部多发结石5例(33.3%)，结石较小3例，1w内完全化解，结石较大2例，2w内化解。结论 CT动态观察能提高植物性胃石症诊断的准确率，方便医师及时了解结石的动态变化，为药物治疗方案和方法的调整提供参考意见。
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急性重度脑外伤CT环池改变的临床意义
对94例急性重度脑外伤CT表现有环池改变的病历资料进行分析,认为脑外伤后CT环池改变及动态观察对指导临床治疗及判断预后有重要意义.
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多发创伤性肺假性囊肿的CT动态观察
目的:探讨多发创伤性假性肺囊肿的CT表现及随访变化规律.方法:回顾性分析30例临床和影像学随访证实的多发创伤性假性肺囊肿患者的资料.结果:30例胸部多合并肺挫伤、肋骨骨折、血气胸.本组创伤性假性囊肿均为多发,平均4.6个病灶,大小:2mm×4 mm～13.5 cm×6.2 cm.首次CT距外伤后1小时～5天,随访1天～15月,平均4.3月.首次CT可表现为多发单纯血肿、肺挫伤合并多发血肿、肺挫伤合并多发气囊囊肿或气液囊肿.随访中近胸膜下血肿可因血肿破裂或肋骨骨折造成的迟发性气胸等原因内部再出现气囊改变,单纯性血肿可在随访中表现为含气或不含气,其余含气病灶多渐变小、变实,直至完全吸收或后遗疤痕索条.液囊可为单纯性或合并晕征.气液囊可表现为楔形征、银镯征、进水皮球征或杯中液体征、花生壳征、三角烧瓶征等征象.3例首次CT检查后2小时内死亡,死亡原因2例为合并广泛挫伤及气胸,1例合并肝脾出血.其余病例除针对伴发疾病对症治疗外,肺假性囊肿均经保守治疗治愈,囊肿吸收时间长短多与大小呈正相关.结论:CT可清晰显示多发创伤性假性肺囊肿的形态及演变、伴发症,是本病首选的影像学检查方法.
