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肺癌根治术中胸腔置留注射用甘露聚糖肽的观察
目的:观察肺癌根治术中胸腔置留注射用甘露聚糖肽(力尔凡)对术后胸腔引流量及胸腔引流管拔出时间的影响.方法:回顾性分析我院胸外科2012年6月至2013年11月的118例肺癌根治术患者.其中,69例患者(19例胸腔镜手术,50例开胸手术)术中胸腔置留甘露聚糖肽,方法为手术结束前将甘露聚糖肽50 mg溶于250 mL生理盐水,注入胸膜腔内并使其充分接触胸腔内组织,观察10 min后常规关闭胸腔;49例(13例胸腔镜手术,36例开胸手术)术中胸腔未置留甘露聚糖肽.收集入组患者的术后引流总量并记录胸腔引流管拔出时间,并进行统计分析.结果:胸腔镜手术组中,甘露聚糖肽不能明显缩短胸腔引流管的拔出时间,但能够显著减少术后胸腔引流总量(P＜0.05);常规开胸手术组中,甘露聚糖肽能明显缩短胸腔引流管拔出时间并减少术后胸腔引流总量(P＜0.05).结论:肺癌根治术中胸腔置留甘露聚糖肽可有效减少术后胸腔引流总量,能在一定程度上缩短胸腔引流管的拔出时间.
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注射用甘露聚糖肽致严重不良反应二例
注射用甘露聚糖肽可抑制肿瘤细胞的生长和诱导肿痛细胞的凋亡,又可帮助机体加强多发生免疫逃逸的自体肿瘤抗原的识别,能诱生各种抗肿瘤效应细胞和细胞因子,有效增加机体的免疫能力[1],临床多用于恶性肿瘤放、化疗中改善免疫功能低下的辅助治疗.随着该药的广泛应用,其出现的严重不良反应也应引起关注,现报告典型病例如下.
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甘露聚糖肽联合PC方案治疗肺腺癌恶性胸腔积液的疗效观察
目的 探讨注射用甘露聚糖肽联合PC方案(注射用培美曲塞二钠、卡铂注射液)治疗肺腺癌恶性胸腔积液的临床疗效.方法 选取2013年1月—2016年12月南京市胸科医院呼吸科收治的肺腺癌合并恶性胸腔积液患者80例为研究对象,所有患者以随机抽样法分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组静脉滴注注射用培美曲塞二钠500 mg/m2、卡铂注射液300 mg/m2,1次/3周.治疗组在对照组基础上胸腔内注射注射用甘露聚糖肽,30 mg/次,2次/周.两组患者均治疗6周.观察两组的临床疗效,比较两组的胸腔积液病理阳性率.结果 治疗后,对照组和治疗组的有效率分别为65.0％、85.0％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗2、4周后,对照组胸腔积液病理阳性率分别为67.5％、42.5％;治疗组胸腔积液病理阳性率分别为37.5％、17.5％,两组病理阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组骨髓抑制、胃肠道反应、发热或胸痛症状比较差异均无统计学意义.结论 注射用甘露聚糖肽联合PC方案治疗肺腺癌恶性胸腔积液具有较好的临床疗效,可降低胸腔积液病理阳性率,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.
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胎盘多肽注射液联合甘露聚糖肽预防骨折患者术后感染的疗效观察
目的：探究胎盘多肽注射液联合甘露聚糖肽预防骨折患者术后感染的疗效观察。方法选取2014年1月—2015年1月在陕西省核工业二一五医院接受骨折治疗的80例患者，随机分为对照组和治疗组，每组各40例。对照组患者在基础治疗上静脉滴注注射用甘露聚糖肽，10 mg加入5%葡萄糖250 mL中，1次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上静脉滴注胎盘多肽注射液，8 mL加入生理盐水250 mL，1次/d。两组均连续治疗14 d。比较两组患者的住院时间、渗出液消失时间、感染控制时间、皮肤愈合时间、骨骼愈合时间、术后感染率等。同时比较两组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞的变化情况。结果治疗后，治疗组住院时间、渗出液消失时间、感染控制时间、皮肤愈合时间、骨骼愈合时间均显著短于对照组，治疗组术后感染率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组TNF-α、IL-1、IL-6、CRP、WBC 均显著降低，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 均显著升高，同组治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；且治疗后治疗组这些观察指标的改善程度显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胎盘多肽注射液联合甘露聚糖肽预防骨折患者术后感染具有较好的临床疗效，可以降低骨折患者的术后感染率，增强患者的免疫力，具有一定的临床推广应用价值。
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注射用甘露聚糖肽两种含量测定方法的比较
目的：比较注射用甘露聚糖肽的两种含量测定方法。方法分别采用分光光度法和高效液相色谱法测定D‐甘露糖的含量。结果分光光度法测定中，供试品溶于苯酚溶液和硫酸中，于490 nm波长处检测，D‐甘露糖衍生物浓度线性范围是10．2～51μg／ml（r＝0．9991），平均含量为92．14％，RSD平均值为1．17％。 HPLC法测定中，用色谱柱：Gemini C18（250 mm ×4．6 mm ，5μm）；流动相：乙腈‐0．02 mol／L乙酸铵溶液（20∶80），流速：1 ml／min；检测波长：250 nm ；柱温：30℃；进样量：10μl。检测结果，平均含量为83．47％，RSD平均值为0．65％，两种方法均能有效测定D‐甘露糖的含量。结论分光光度法测定的平均含量较高，但检测中使用的苯酚有特殊臭味、有毒、具腐蚀性，对操作者会造成一定的危险性；HPLC法专属性强，色谱图更直观，对操作者的危害性和刺激性较小。同时建立一种测定D‐甘露糖的新方法。
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注射用甘露聚糖肽不良反应因素分析
目的 探讨影响注射用甘露聚糖肽不良反应发生的相关因素,为临床用药提供参考.方法 回顾性分析2012年至2016年郑州大学附属肿瘤医院上报的注射用甘露聚糖肽药品不良反应(adverse drug reactions,ADR)病例72例,采用Stata软件对患者的临床特点和用药信息进行Logistic回归分析.结果 注射用甘露聚糖肽常见的ADR是皮肤系统损伤(41.7％),具体临床表现为皮疹;其次是呼吸系统ADR(36.1％),临床表现为胸闷和呼吸困难.肺癌患者更易发生呼吸系统ADR,与其他肿瘤相比具有统计学意义(P＜0.05).高龄和溶媒可能是影响注射用甘露聚糖肽安全性的危险因素,老年患者应谨慎用药,配伍溶媒建议选择0.9％氯化钠.结论 临床使用注射用甘露聚糖肽应严格把握适应证,对存在潜在风险的患者谨慎用药,确保临床用药安全.
关键词： 注射用甘露聚糖肽 肿瘤 安全性 Logistic回归 肺癌 -
甘露聚糖肽在治疗肺叶切除术后持续肺漏气中的应用
目的:探讨注射用甘露聚糖肽胸腔内注射在治疗肺叶切除术后持续肺漏气中的应用效果及护理方法.方法:对44例患者进行1～3次胸腔内注射甘露聚糖肽,并对患者进行具有针对性的心理护理,观察是否有复发及脓胸形式.结果:本组44例患者心理状态稳定,胸腔内注射后均未发生感染,分别随访2～10个月,无复发及脓胸形成.结论:注射用甘露聚糖肽胸腔内注射是目前治疗肺漏气的一种有效方法,且简单、安全,值得临床推广.
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卡铂新辅助化疗联合注射用甘露聚糖肽治疗晚期宫颈癌观察
目的:探讨卡铂新辅助化疗联合注射用甘露聚糖肽治疗晚期宫颈癌的疗效和安全性.方法:晚期宫颈癌患者90例随机分为观察组47例与对照组43例.对照组采用卡铂新辅助化疗治疗,观察组在对照组基础上加用注射用甘露聚糖肽治疗.两组均以4周为1疗程,连续化疗2个疗程.比较两组治疗疗效、生活质量改善情况及药品不良反应.结果:观察组的近期总有效率(82.98％vs.58.14％)、生活质量提高率(74.47％vs.53.49％)均明显高于对照组(P<0.05),乏力、腹泻、骨髓抑制发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:卡铂新辅助化疗联合注射用甘露聚糖肽治疗晚期宫颈癌患者临床疗效显著,可明显改善患者生活质量,且不良反应发生率较低,值得临床借鉴.
