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血栓通注射液与阿司匹林对急性复发性脑梗死的临床研究
目的 观察血栓通注射液与阿司匹林治疗急性复发性脑梗死的临床疗效及其对血管内皮生长因子(VEGF)血清水平的影响.方法 80例急性复发性脑梗死患者分为试验组40例与对照组40例.在常规治疗的基础上,对照组给予阿司匹林100 mg,pid,口服;试验组在对照组的基础上给予血栓通注射液500mg,每天1次,静脉滴注,2组均连续治疗14 d.观察2组患者的临床疗效,比较2组患者的血流动力学指标变化情况、血栓调节蛋白(TM)、组织纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)及D-二聚体(D-dimer)水平及VEGF水平.结果 治疗后,试验组总有效率为92.50％(37/40例),对照组为82.50％(33/40例,P＞0.05).治疗后,试验组患者全血高切黏度(5.45±0.78)mPa·s,血浆高切黏度(1.87±1.33) mPa ·s,对照组全血高切黏度为(5.91 ±0.24)mPa·s,血浆高切黏度为(2.20 ±3.09)mPa·s,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组TM为(35.36±8.14)ng·mL-1,PAI为(0.73 ±0.30)AU·mL-1,t-PA为(1.97±0.18)U·mL-1,D-二聚体为(0.42 ±0.28)mg·L-1;对照组TM为(39.50±10.25)ng·mL-1,t-PA为(1.35 ±0.14)U·mL-1,D-二聚体为(0.43 ±0.24)mg·L-1,2组较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).试验组t-PA与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗3,7,14 d的VEGF水平分别为(320.24 ±45.63),(436.33±35.84),(398.31±46.60)ng·L-1,对照组分别为(370.41±39.52),(542.72±68.00),(352.72±49.80) ng·L-1,2组差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者治疗中均未出现药物不良反应,安全性良好.结论 血栓通注射液与阿司匹林治疗急性复发性脑梗死疗效显著,血栓通注射液能够有效改善患者血清VEGF水平.
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血浆同型半胱氨酸、血清钾及血清镁检测对急性复发性脑梗死患者预后的效果观察
目的 观察血浆同型半胱氨酸、血清钾及血清镁检测对急性复发性脑梗死患者预后的效果.方法 选取医院神经科收治的急性复发性脑梗死患者112例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组56例.观察组采用高同型半胱氨酸、低血钾及低血镁检测,对照组采用低同型半胱氨酸、高血钾及高血镁检测,均给予阿司匹林抗血小板治疗及对症治疗.观察2组患者的复发率、病残率、病死率等.结果 观察组复发性卒中发生率为17.86%、病残率为14.29%、病死率为12.50%,高于对照组的5.36%、3.57%、1.79%(P<0.05).结论 高同型半胱氨酸、低血钾及低血镁等指标能在很大程度上反映急性复发性脑梗死患者的预后情况,提高中老年患者的生存质量,值得临床推广应用.
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血浆同型半胱氨酸、血钾及血清镁检测对急性复发性脑梗死病人预后的影响分析
目的 分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血钾及血清镁检测对急性复发性脑梗死病人预后的影响.方法 选取2013年7月-2014年6月本院收治的81例急性复发性脑梗死病人为观察组,再按照神经功能缺损程度评分分为A组(31例)、B组(24例)、C组(26例);另外选取同期在本院进行健康体检者81名为对照组.观察各组研究对象Hcy、血钾、血清镁水平,分析神经功能轻度、中度、重度损伤程度和Hcy、血钾、血清镁水平关系.结果 观察组在入院次日和治疗后15d的Hcy水平均比对照组高[(22.35±2.31) μmol/L、(19.07±2.11) μmol/L比(17.54±1.98) μmol/L],血钾、血清镁水平显著低于对照组[(3.24±0.42) mmol/L、(3.24±0.42)mmol/L比(4.18±0.47),(0.82±0.13) mmol/L、(0.96士0.15) mmol/L比(0.97±0.16) mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).A组的Hcy水平显著低于B组、C组[(19.13±2.02)μmol/L比(23.55士2.32) μmol/L、(26.87±2.63)μmol/L],血钾、血清镁水平显著高于B组、C组[(3.98±0.56) mmol/L比(3.51±0.42) mmol/L、(3.22±0.21)mmol/L,(0.92±0.13) mmol/L比(0.81±0.09) mmol/L、(0.72±0.04)mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对Hcy、血钾及血清镁联合检测,可得出三种物质和急性复发性脑梗死疾病严重程度以及预后存在密切的关联性.
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急性复发性脑梗死患者外周血中血管内皮生长因子水平的变化对预后的评估
急性脑梗死是指脑组织供血突然中段造成的脑组织坏死,其病死率约为15％左右,致残率很高,且容易复发[1].血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)作为一种多种活性的细胞因子,能够介导血管内皮细胞的增生,促使血管的通透性增加并利于血管新生[2].研究报道,急性脑梗死的发生、发展与血管新生联系极为密切.本研究探讨VEGF水平变化对急性复发性脑梗死患者预后及神经功能康复的影响,报道如下.
