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儿童长期服用复方甘草合剂致药物精神依赖
患者男,16岁.约5岁时开始服用复方甘草合剂镇咳,开始时10 mL,3次/d.因患者儿时体质较弱,经常感冒,感冒咳嗽后均使用复方甘草合剂治疗,以致后来每次感冒后患者均主动服用复方甘草合剂.从大约7岁后,患者在未患病时也要求服用复方甘草合剂,且剂量逐渐增大,至今一次服用100 mL;并自述口感好,服用后很舒服,定期要求其父母为其购买复方甘草合剂,有时自己到医院购买;如发现家长从医院回来后未为其购买复方甘草合剂,会出现明显的抵触情绪.考虑到可能是产生的药物精神依赖,其母于2003年1月向医院临床药师咨询.
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108例海洛因依赖者戒断后复吸的调查研究
对1992年1月-1993年1月在本院戒毒且在本地居住的127例戒毒者随访到1994年1月,1 a内有108例复吸.在本院戒毒后,于1,3,6,9,12月份各随访一次.调查方法:采用到家随访,预约到院或发调查表由家长监督填写后寄回本院.调查内容为三部分:(1)个人对药物精神依赖的调查;(2)戒毒者家庭情况调查,主要内容为对戒毒的支持和对戒毒者的监督、管理;(3)社区情况调查,主要是调查社区对戒毒者的关心和支持情况.
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手术治疗药物精神依赖的探索
世界卫生组织将药物依赖(也称药物成瘾)分为躯体依赖和精神依赖.现行的戒毒方法:如替代疗法、冷火鸡疗法、亚冬眠疗法等,只能使毒瘾患者摆脱躯体依赖,但脱毒后患者仍存有强烈的"心瘾",即药物精神依赖,表现为强迫性对药物的渴求,这是复吸的主要原因,脱毒治疗3个月后复吸率高达95%[1,2].
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深部脑刺激戒断阿片类药物精神依赖1例临床报道(附3个月随访结果)
目的在立体定向射频毁损手术的研究基础上,进行了1例深部脑刺激(deep brain stimulation,DBS)戒断阿片类药物精神依赖手术,探讨一种既能起到有效治疗作用,而又减少副损伤的外科治疗方法.方法药物依赖患者,男性,24岁,吸食海洛因等多种毒品成瘾5年,反复戒毒5次无效.在阿片脱毒术脱毒后,行双侧伏隔核DBS电极植入术,立体定向MRI定位,植入Medtronic 3387刺激电极及脉冲发生器.术后定期进行疗效随访,以及副作用、心理学量表和症状量表等评估.结果患者术后即停止吸毒,通过3个月的临床观察,至今无复吸现象.临床证实该方法较射频毁损方法微创、副反应小,心理学量表(WMS、WEIS-RC和MMPI)评估未发现有记忆、智力和人格等方面影响.术后患者饮食较术前明显好转,体重增加,吸烟量明显减少;症状自评量表(SCL-90、SAS和SDS)评估提示多因素均有明显改善.结论应用DBS外科方法戒断阿片类药物精神依赖,取得短期满意疗效.
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大鼠吗啡精神依赖动物模型的建立
建立吗啡依赖大鼠模型是研究阿片类药物依赖机制,评价药物脱毒和药物成瘾型治疗的必要手段.条件性位置偏爱(conditioned place preference,CPP)是评价药物精神依赖、建立大鼠吗啡精神依赖的常用方法[1].但目前许多研究多采用剂量递增的方法诱导大鼠CPP,建立模型所需时间较长.因此我们采用连续6天等剂量注射的方法建立大鼠吗啡精神依赖模型,并对不同给药剂量进行了位置偏爱效应的比较,获得了理想的实验结果.