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静脉滴注阿莫西林克拉维酸钾致直肠黏膜脱垂
1例63岁女性患者因支气管肺炎给予阿莫西林克拉维酸钾1.2g静脉滴注、2次/d.用药第1天2次滴注该药约20 min患者均出现恶心和肛门坠胀感,未予处理,均在滴注完毕约3h后缓解.第2天首次静脉滴注该药,约20 min后患者再次出现上述症状,并出现直肠黏膜脱垂,立即停用阿莫西林克拉维酸钾.第3天起给予头孢曲松钠2 g静脉滴注、1次/d.患者咳嗽、咳痰在换药第3天好转,第8天消失,未再出现直肠黏膜脱垂.
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单次超剂量静脉滴注阿莫西林克拉维酸钾致急性肾损伤2例
2例女性患者（年龄分别为42和33岁）分别因子宫腺肌症和子宫肌瘤入院手术治疗，均无肾病史，分别于第2和第4次静脉滴注阿莫西林克拉维酸钾2.4 g 后出现恶心、呕吐、血尿、尿量减少、轻度水肿等症状，实验室检查示 Scr 和 BUN 异常（例1：Scr 423μmol/ L，BUN 7.2 mmol/ L；例2：Scr 443μmol/ L，BUN 6.8 mmol/ L）。2例患者均立即停用阿莫西林克拉维酸钾，接受止吐、止血、利尿和补液等对症治疗，并分别于用药后第5和第3天转外院肾内科进行血液透析。2例患者的尿量、Scr和 BUN 分别于转院后第18和第20天恢复正常（例1：Scr 49μmol/ L，BUN 4.1 mmol/ L；例2：Scr 55μmol/ L，BUN 5.1 mmol/ L）。
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左氧氟沙星联合阿莫西林-克拉维酸治疗耐多药肺结核疗效分析
目的 观察耐多药肺结核患者接受左氧氟沙星联合阿莫西林-克拉维酸方案的治疗效果.方法 87例耐多药肺结核患者按入院时间和随机数字表法分为治疗组44例和对照组43例.治疗组以左氧氟沙星及阿莫西林-克拉维酸方案为主,联合对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺、阿米卡星、乙胺丁醇;对照组为左氧氟沙星、对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺、阿米卡星、乙胺丁醇方案,疗程各为21个月.结果 治疗组治疗3个月和疗程结束时痰菌阴转率分别为61.36%(27/44)、84.09%(37/44),均明显高于对照组的37.21%(16/43)、58.14%(25/43)(P<0.01或<0.05).疗程结束后,治疗组空洞闭合率为61.36%(27/44),明显高于对照组的37.21%(16/43)(P<0.01).治疗组病灶吸收有效率为52.27%(23/44),明显高于对照组的25.58%(11/43)(P<0.05).结论 左氧氟沙星联合阿莫西林-克拉维酸方案有助于耐多药肺结核患者病灶吸收和痰菌阴转.
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阿莫西林克拉维酸钾复方制剂在社区获得性肺炎治疗中的作用
社区获得性肺炎(CAP)是临床常见的感染性疾病,在长期临床用药过程中,CAP的耐药性问题日益突出,阿莫西林克拉维酸钾复方制剂在CAP中的治疗地位由于其疗效显著而逐渐被肯定.阿莫西林克拉维酸钾复方制剂不同配比的给药方案抗菌疗效也不尽相同,本研究通过临床实验也给出了两者佳配比.
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阿莫西林-克拉维酸序贯治疗社区获得性下呼吸道感染成本-效果分析
目的:评价阿莫西林-克拉维酸针剂静脉滴注与片剂口服序贯治疗急性社区获得性中度下呼吸道细菌感染的疗效、安全性及成本效果.方法:采用多中心区组随机化,平行对照实验设计.A组30例,阿莫西林-克拉维酸注射液2.4 g,iv,gtt,bid×10 d;B组30例,先用阿莫西林-克拉维酸注射液2.4 g,iv,gtt,bid×5 d后,改为阿莫西林-克拉维酸片0.625 g,po,tid×5 d,总疗程10 d.结果:A,B两组一般资料统计学比较无差异,临床有效率分别为83%和80%,细菌清除率为71%和69%(P＞0.05).2组总医疗费分别为(3 782±s 396)元和(2 633±268)元,成本-效果比为4 556±477和3 291±355,且B组住院日数明显缩短(P＜0.01).2组的不良反应率相似.结论:阿莫西林-克拉维酸针剂静脉滴注与片剂口服序贯治疗,治疗急性社区获得性中度下呼吸道细菌感染与持续静脉滴注有相似的临床和细菌学疗效,但可明显缩短住院日数,并有更好的成本-效果比.
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阿莫西林/克拉维酸序贯治疗小儿肺炎的成本-效果分析
目的:对小儿肺炎的两种治疗方案即阿莫西林 /克拉维酸连续静脉滴注 (A)组和阿莫西林 /克拉维酸静脉滴注转口服序贯治疗 (B)组的临床疗效及医疗费用进行药物经济学评价.方法:采用前瞻性、 随机对照的临床研究方法及药物经济学的小成本分析法.结果:两组在临床效果、细菌清除率及不良反应发生率方面差异无显著性 (P >0 05),但 B组的医疗总费用及抗生素费用明显低于 A组 (P< 0 001).结论:小儿肺炎采用序贯治疗不但安全、有效,而且更加经济合理.
