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胎膜早破对围产儿影响的临床分析
目的 探讨胎膜早破对围产儿影响的关系.方法 回顾性分析2004年1月-2009年12月128例胎膜早破病例,分析胎膜早破、不同孕周胎膜早破及胎膜早破时间长短对围产儿的影响.结果 胎膜早破时孕周大小与围产儿发病率有明显的负相关系,而胎膜破裂时间长短与围产儿发病率呈正相关.结论 胎膜早破对围产儿有较明显的影响.
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295例产妇胎膜破裂时间对产程的影响
目的 探讨产妇胎膜破裂时同时产程的影响.方法 本文采用回顾性研究方法 对2000年1月至2001年12月间本院住院经阴道分娩的295倒产妇,按自然分娩(自然破膜时间在接近宫口开全时)活跃期破膜(宫口开大在3～8cm),潜伏期破膜,分析比较各组产程时间的差异.结果 三组活跃期分别为2.21±1.56,2.88±1.63,2.40±1.36,总产程时间为(7.66±2.63)h,(8.07±2.64)h,(9.39±2.90)h,三种活跃期无显著差异,总产程自然分娩人工破膜略短.结论 产妇破膜时间,无论是宫口接近开全时,活跃期还是潜伏期对产程影不大,故无指征时尽量不行常规破膜等待自然分娩.
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足月胎膜早破破膜时间长短与分娩结局的关系
目的：观察足月胎膜早破孕产妇破膜后至正式临产开始时间长短对分娩结局的影响。方法：统计我院2012年1月-2013年10月期间在我院住院待产的足月、头位、单胎的胎膜早破孕产妇共计259例。按破膜时间至开始临产的时间长短分为两组。A组为破膜后至出现规律宫缩临产开始时间＜12h（共165例），B组为破膜至出现规律宫缩临产开始时间＞12h（共94例）。比较两组孕产妇的剖宫产率、产后出血量、绒毛膜羊膜炎发病率、新生儿评分以及出生3d内新生儿肺炎发生率。结果：B组的剖宫产率（42．6％），显著高于A组（28．5％），差异有统计学意义（χ2＝5．313，P＝0．021）。B组绒毛膜羊膜炎发病率（26．6％）显著高于 A组（13．3％），差异有统计学意义（χ2＝7．019，P＝0．008）。两组间产后出血、新生儿评分、出生3d内新生儿肺炎发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：足月胎膜早破孕产妇破膜后至正式临产开始时间长（超过12h），剖宫产的发生率及绒毛膜羊膜炎发病率明显增加。临床上对此类孕产妇应予高度重视，严密监测病情变化，积极处理产程。
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未足月胎膜早破患者胎盘胎膜组织Toll样受体2的表达及其意义
目的 探讨Toll样受体2(TLR-2)在未足月胎膜早破(PPROM)患者胎盘胎膜组织中的表达及其意义.方法 选取2015年2月至2016年12月诊治的PPROM患者60例作为PPROM组,及同期正常分娩孕妇60例作为对照组,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测两组对象胎膜组织TLR-2 mRNA表达,免疫组化法检测两组胎盘胎膜组织TLR-2蛋白表达.结果 PPROM组胎膜组织中TLR-2 mRNA相对表达量为0.612±0.130,明显高于对照组的0.324 ±0.122(P ＜0.01);PPROM组胎盘组织和胎膜组织TLR-2蛋白表达的平均光密度值分别为0.152±0.011和0.443±0.009,均明显高于对照组的0.080±0.006和0.276±0.005(P均＜0.01);在PPROM组,胎膜TLR-2蛋白平均光密度值依破膜时间＜16 h→破膜时间16～ 24 h→破膜时间＞24h之序递升,总体比较及两两比较差异均有统计学意义(P均＜ 0.01);PPROM组绒毛膜羊膜炎发生率为23.33％,明显高于对照组的3.33％(P＜0.01);PPROM组发生绒毛膜羊膜炎患者胎膜TLR-2蛋白平均光密度值明显高于非绒毛膜羊膜炎患者(P＜0.01).结论 PPROM患者胎盘胎膜组织TLR2表达上调,可能在胎膜破裂过程中有一定的作用.
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足月胎膜早破破膜时间长短与分娩结局的关系分析
目的观察和分析足月胎膜早破（PROM）孕妇的破膜时间长短与其分娩结局的关系。方法选取130例足月PROM孕妇作为研究对象，将其中破膜至产程发动时间间隔短于12h的孕妇列为A组，共纳入83例孕妇；将其中破膜至产程发动时间间隔达到或超过12h的孕妇列为B组，共纳入47例孕妇。对两组孕妇的阴道产率、剖宫产率及原因、产后24h出血量、绒毛膜羊膜炎发病率以及新生儿出生后1min和5min的Apgar评分、肺炎发病率进行观察和比较。结果 B组孕妇的剖宫产率显著高于A组（χ2=7.915，P＜0.05），A组中因头盆不称和胎儿窘迫原因行剖宫产术分娩的孕妇比例显著高于B组（χ2=4.506、3.965，P＜0.05）；两组孕妇产后24h出血量的差异无统计学意义（t=0.935、1.017，P＞0.05），而B组孕妇的绒毛膜羊膜炎发病率显著高于A组（χ2=6.036，P＜0.05）；两组孕妇的新生儿出生后1min和5min的Apgar评分以及新生儿肺炎发病率的差异均无统计学意义（t=0.213、0.164，χ2=0.011，P＞0.05）。结论较长的破膜时间可导致足月PROM产妇的剖宫产率上升，头盆不称和胎儿窘迫是其主要原因，此类孕妇的绒毛膜羊膜炎发病率也会出现上升，临床医生应尽早采取积极主动的处理措施以降低并发症的发病风险。
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胎膜早破对围生儿的影响
目的 探讨胎膜早破对围生儿的影响.方法 对242例胎膜早破进行回顾性分析.比较胎膜早破与非胎膜早破对围产儿的影响,分析不同孕周胎膜早破及胎膜早破时间长短对围产儿的影响.结果 胎膜早破组围生儿发病率高于非胎膜早破组(P＜0.01).胎膜早破时孕周大小与围产儿发病率有明显的负相关关系,而胎膜破裂时间长短与围产儿发病率呈正相关.结论 胎膜早破对围生儿有较明显的影响.
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足月前胎膜早破对早产儿结局影响的分析
目的：探讨足月前胎膜早破(preterm premature rupture of membranes，PPROM)不同胎龄及破膜时间对早产儿结局影响。方法选取2014年5月至2015年3月在本院住院分娩符合纳入标准的101例早产儿资料进行回顾性分析。根据胎龄分成4组：<32周组9例（A组）；32～33+6周组16例（B组）；34～35+6周组42例（C组）；≥36周组34例（D组）。根据破膜时间分成4组，<24小时组60例（E组）；24小时≤破膜时间＜48小时，14例（F组）；48小时≤破膜时间＜72小时，10例（G组）；≥72小时组17例（H组）。对不同胎龄、不同破膜时间早产儿的新生儿窒息、肺炎、宫内感染、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征、颅内出血、缺血缺氧性脑病发生率及死亡率进行比较，探讨足月前胎膜早破对早产儿结局的影响。结果①4组不同胎龄早产儿肺炎、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症发病率比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）；A组、B组早产儿肺炎发病率明显高于D组，A组、B组呼吸窘迫综合征、高胆红素血症发病率明显高于C组、D组，差异均有统计学意义(P<0.05)。②4组不同破膜时间早产儿肺炎、宫内感染、呼吸窘迫综合征发病率比较，差异具有显著性意义(P<0.05)；E组、F组早产儿肺炎、宫内感染发病率明显低于G组、H组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论①胎龄<34周、破膜时间≥48小时的早产儿肺炎及宫内感染发病率显著升高。②不同孕周足月前胎膜早破的处理方法应不同：对于孕周<34周的PPROM，如无明显感染征象，可以积极期待疗法并促胎肺成熟；孕周34～35+6周的PPROM，胎肺已成熟，应在48小时内终止妊娠；孕周≥36周的PPROM，分娩时间及方式可依据足月胎膜早破的原则。
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足月胎膜早破破膜时间长短对围产结局的影响
目的 探讨足月胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)孕妇破膜时间长短对分娩结局的影响.方法 2013年1月至2016年3月,在陆军总医院妇产科住院分娩的孕妇中,将912例足月PROM孕妇作为研究对象.根据胎膜破裂至产程发动的时间间隔,分为≥24小时组(57例)与﹤24小时组(855例);≥12小时组(233例)与﹤12小时组(679例).比较不同破膜时间组的基本情况、剖宫产率以及围产结局.采用χ2检验和t检验进行统计分析.结果 胎膜破裂至产程发动的时间间隔≥24小时组与﹤24小时组比较,≥12小时组与﹤12小时组比较,孕妇年龄、产次、流产次数、分娩孕周、羊水指数等指标的差异均无统计学差异(P值均﹥0.05).胎膜破裂至产程发动的时间间隔≥24小时组与﹤24小时组的剖宫产率分别为66.7％(38/57)与44.7％(382/855),产褥感染率分别为8.8％(5/57)与2.8％(24/855),产后出血率分别为19.3％(11/57)与8.8％(75/855),≥24小时组均高于﹤24小时组,差异有统计学意义(χ2值分别为10.399、4.390和6.933,P值均﹤0.05);但两组间胎儿窘迫、新生儿肺炎的发生率差异无统计学意义(P值均﹥0.05).胎膜破裂至产程发动的时间间隔≥12小时组的剖宫产率高于﹤12小时组[58.4％(136/233)与41.8％(284/679),χ2=19.109,P=0.000],但两组间的产褥感染、产后出血、胎儿窘迫、新生儿肺炎的发生率比较,差异均无统计学意义(P值均﹥0.05).结论 足月PROM破膜时间超过12小时,剖宫产分娩的风险将明显增加,破膜时间超过24小时,剖宫产分娩、产褥感染及产后出血发生率均显著增高.
