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阿尔茨海默病患者的综合护理研究
目的 探讨阿尔茨海默病患者的综合护理效果.方法 选取本院2011年1月～2012年12月诊治的阿尔茨海默病患者46例,随机分为观察组与对照组,每组各23例.对照组行常规护理,观察组行综合护理,疗程为6个月,比较两组患者护理前后的临床痴呆评定量表评分和日常生活能力活动量表评分.结果 护理后,观察组患者的临床痴呆评定量表评分、日常生活能力活动量表评分均显著下降,其临床痴呆评定量表评分、日常生活能力活动量表评分分别为(17.8±1.9)、(52.4±6.0)分,且均明显低于对照组的(20.4±2.1)、(57.8±6.2)分(P＜0.05).结论 综合护理可明显提高阿尔茨海默病患者的日常生活能力,改善患者的精神状况.
关键词： 阿尔茨海默病 综合护理 临床痴呆评定量表 日常生活能力活动量表 -
多奈哌齐联合红景天治疗阿尔茨海默病临床疗效评价
目的 观察多奈哌齐片联合红景天胶囊治疗阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的临床效果.方法 68例确诊阿尔茨海默病患者,按随机原则分为观察组和对照组,对照组单用多奈哌齐治疗,观察组给予多奈哌齐联合红景天,疗程4周,治疗前后进行临床痴呆评定量表(CDR)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分及生活自理能力(ADL)评分.结果 观察组治疗后CDR、ADL评分均下降,MMSE评分升高,较对照组治疗差别有统计学意义.结论 多奈哌齐抑制胆碱脂酶,减少神经细胞调亡,增强记忆;红景天抗氧自由基,改善脑部供血,二者联用对阿尔茨海默病疗效显著,宜推广临床应用.
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血压、血脂及血糖水平与老年性痴呆的相关性
目的：探讨血压、血脂及血糖与老年性痴呆的相关性。方法选择2013年和2015年均进行年度体检的同一组65岁以上老年人群进行常规血压、血脂及血糖检测，采用临床痴呆评定量表（ CDR）对入选者进行认知能力评分，对评分结果进行单一病种及综合性比较。结果入选患者1418例，其中2013年确定为痴呆者112例，均为轻度痴呆，占总人数比7.89％；2015年度痴呆者上升为149例，轻度129例，中度17例，重度3例，占总人数比10.51％，与2013年度比较有统计学意义（ P＜0.05）。入选患者中高血压534例，2013年度确诊痴呆18例，2015年度29例，两者占总人数比例有统计学差异（P＜0.05）。入选患者中高脂血症506例，2013年度确诊痴呆26例，2015年度38例，两者占总人数比例有统计学差异（P＜0.05）。入选患者中糖尿病884例，2013年度确诊痴呆73例，2015年度120例，两者占总人数比例有统计学差异（P＜0.05）。结论高血压、高血脂和高血糖均为发生老年性痴呆的基础性疾病，应当给予有效的早期干预。
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微型营养评价量表在老年阿尔茨海默病患者中的应用
目的 观察老年阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者营养状况及血叶酸、VitB12水平,并分析认知功能对老年患者营养状况影响.方法共纳入AD患者101例.以微型营养评价量表(MNA)和痴呆评定量表(CDR)为工具检查所有研究对象的营养状态和认知功能,分为轻度AD组(51例,CDR 1分)和中重度AD组(50例,CDR 2 ～3分),根据患者量表得分及生化检测指标进行数据分析.结果与轻度AD组相比,中重度AD组患者MNA总得分(23.74±4.46) vs (26.86±3.13)、整体评估得分(6.32±0.67)vs(7.46±0.44)、膳食评估得分(6.68 ±0.17)vs (7.58±0.38)等降低(P＜0.05),BMI降低[(21.33±4.08) kg/m2 vs (24.67±4.36) kg/m2,P＜0.01].多元回归逐步方程:MNA评分=30.860-0.215年龄-0.049CDR评分+0.269血叶酸水平.结论MNA得分随CDR得分升高而降低.年龄、CDR评分与MNA评分呈负相关,血叶酸水平与MNA评分呈正相关.
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老年阿尔茨海默病患者尿液中神经丝蛋白含量的研究
目的 探讨尿液中阿尔茨海默病(AD)相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)含量在老年AD诊断中的意义.方法 选择老年AD患者67例(AD组)和认知功能正常老年人(对照组)85名,应用简易精神状态检查(MMSE)量表、日常生活活动(ADL)量表和临床痴呆评定(CDR)量表进行精神状态评价,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测尿AD7c-NTP含量.结果 尿AD7c-NTP含量AD组为(2.34±1.59) μg·L-1,对照组为(1.04±0.39) μg·L-1,两组间差异有统计学意义(t=-6.59,P=0.000).经相关性分析表明AD7c-NTP水平与MMSE、FT4值呈负相关(R=-0.689,P=0.000; R=-0.211,P=0.009);与ADL、CDR值呈正相关(R=0.267,P=0.001;R=0.52,P=0.001).根据ROC曲线,确定1.492 μg·L-1为界定值,其对应的敏感度和特异度分别为82.1％和95.3％,ROC曲线下面积为0.924,95％CI:0.88～0.97.结论 尿AD7c-NTP含量检测可作为老年AD患者辅助诊断的生物学指标.
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老年高血压病患者认知功能障碍程度与磁共振弥散加权成像表观弥散系数的关系
目的:研究老年高血压病患者认知功能障碍程度与头颅各部位磁共振弥散加权成像(MR-DWI)的表观弥散系数(ADC)值的关系,探讨轻度认知功能障碍(MCI)早期诊断和评估的参考指标.方法:入选60～80岁的老年高血压病患者40例进行现状调查.运用蒙特利尔认知量表(MoCA)和临床痴呆评定量表(CDR)对入选患者进行认知功能评定并分组:认知功能正常组8例、轻度认知功能障碍(MCI)组22例和痴呆组(VaD)10例.行MR-DWI检查,测算头颅各解剖部位ADC值.采用SPSS16.0软件进行数据统计分析.结果:①认知功能正常组和MCI组与VaD组比较,MoCA和CDR评分差异均有显著统计学意义(P<0.01).②认知功能正常组和MCI组与VaD组比较,舒张压差异有统计学意义(P<0.01),收缩压差异无统计学意义(P>0,05).③认知功能正常组和MCI组与VaD组比较,左侧半卵圆中心、右侧海马和左侧内囊ADC值差异有统计学意义(P<0.05).④认知功能正常组与MCI组比较,右侧海马ADC值差异有统计学意义(P<0.016 7);MCI组与VaD组比较,左侧内囊差异有统计学意义(P<0.016 7).结论:老年高血压病患者收缩压水平与认知功能相关.左侧半卵圆中心,右侧海马、左侧内囊区功能结构变化与认知功能密切相关.早期右侧海马区改变显著,后期左侧内囊区改变明显.
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Rey-Osterrich复杂图形测验在非痴呆型血管性认知损害患者中的应用
目的 研究Rey-Osterrich复杂图形测验(CFT)对非痴呆型血管性认知功能损害(VCIND)病情进展的评估价值.方法 应用CFT、简明精神状态量表(MMSE)对41例VCIND患者进行4年随访检测,根据临床痴呆评定量表(CDR),分为3组,分别为好转组(n=13)、无变化组(n=16)和进展组(n=12).结果 进展组的CFT模仿随访前得分为(26.49±6.31)分,随访后得分为(22.03±8.17)分,差异无统计学意义;进展组的CFT延迟回忆随访前得分为(8.93±3.86)分,随访后得分(5.02±3.52)分,进展组的CFT随访前模仿时间为(194.32±66.61)分钟,随访后模仿时间为(256.39±58.81)分钟,差异均有统计学意义(P＜0.05);好转组的CFT模仿随访前得分为(24.83±6.79)分,随访后得分为(30.12±5.08)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CFT延迟回忆和CFT模仿时间对VCIND病情进展有较好的评估作用,而CFT结构模仿对VCIND病情进展的评估不甚理想.
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尼莫地平治疗轻度血管性认知障碍的疗效观察
目的 观察尼莫地平对于轻度血管性认知障碍(mVCI)的疗效.方法 90例mVCI患者随机分为2组.对照组常规治疗,实验组加用尼莫地平30mg,3次/d.2组于治疗前及治疗后1年分别进行听觉事件相关电位P300潜伏期和波幅的检测.同时,通过临床痴呆评定量表(CDR)评分观2组治疗终点智能的变化.结果 与治疗前及对照组治疗后比较,实验组P300的潜伏期显著缩短、波幅显著增高.治疗后实验组CDR评分较治疗前和对照组明显改善.结论 尼莫地平可以改善mVCI患者的智能,并使mVCI患者P300的潜伏期缩短、波幅增高.
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老年痴呆照料者精神负担及其影响因素分析
目的 探讨老年痴呆照料者的精神负担及其影响因素.方法 将47名社区老年痴呆照料者设为社区组,52名老人院照料者设为老人院组,21名医院照料者设为医院组,采用一般情况调查表、简易智能量表、日常生活能力量表、临床痴呆评定量表、简明精神病量表对3组患者进行评定;采用汉密顿抑郁量表、亲属应激量表、社会支持量表、家庭负担会谈量表对照料者进行评定.结果 社区组以家庭照料者为主,老人院组和医院组均以护工照料者为主;社区组汉密顿抑郁量表评分显著高于医院组和老人院组,社区组和医院组亲属应激量表评分显著高于老人院组;照料者家庭负担会谈量表评分和患者临床痴呆评定量表、简明精神病量表评分对照料者亲属应激量表评分影响显著.结论老年痴呆社区照料者的抑郁情绪和心理应激水平较高,家庭负担对其心理应激水平影响大,其次为痴呆的严重程度和伴随的精神症状.
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盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆52例
目的 观察盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者的临床疗效和安全性.方法 选取老年痴呆患者102例,按照随机数字表法分为治疗组52例和对照组50例.对照组给予基础治疗,治疗组除基础治疗外加用盐酸多奈哌齐,qd,每次5 mg,共观察48周.治疗前后进行两组患者的简易智力状态检查(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)和临床痴呆评定量表(CDR)评价,监测不良反应.结果 治疗前和治疗后4周两组患者MMSE、ADL和CDR评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗12周后,治疗组MMSE评分明显高于对照组,ADL评分和CDR评分均明显低于对照组,均差异有统计学意义(P＜0.05);治疗48周后,治疗组总有效率80.8％,对照组为62.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组不良反应发生率分别为14.8％和11.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸多奈哌齐可显著改善老年痴呆患者认知能力,提高患者日常生活自理能力.
关键词： 多奈哌齐 痴呆 简易智力状态检查 日常生活活动能力量表 临床痴呆评定量表
