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镰刀菌毒素急性中毒与急型克山病死亡病因比较
目的:为急型克山病患者的暴死病因提供一个科学假设. 方法:将文献中报道急型克山病患者发病过程的主要症状与体征,与动物镰刀菌毒素急性中毒实验结果进行比较,了解两者的异同点.结果:动物镰刀菌毒素(T -2毒素为代表)急性中毒的主要表现有:小肠粘膜上皮隐窝细胞分裂相减少或消失,小肠粘膜上皮细胞计数下降,部分绒毛缺上皮细胞覆盖而裸露,小肠内含水量增加,血容量减少, 红细胞压积增加,血压下降,实验动物当天即可死亡,而输液抗休克治疗有效.猴中毒实验中亦可见有明显呕吐、稀便、血压下降、周围血管塌陷等表现.结论:急型克山病患者与镰刀菌毒素急性中毒者临床表现相似点很多.作者提出一个假设,即:急型克山病患者暴死原因很可能是摄入霉变粮食中污染的镰刀菌毒素,导致小肠粘膜表皮损伤,从而不断引发了呕吐及大量血浆通过小肠内壁渗漏丢失,继发低血容性内休克,重症患者可暴死 .急型克山病患者暴死的靶器官可能是小肠而不是心脏.
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急型克山病1例引发的思考
2000年10月11日吉林省四平市所辖伊通县医院收治1例疑似急型克山病人,经吉林省地方病第二防治研究所(下简称省二所)专家会诊认定为急型克山病(下简称"急克")按重症急克抢救治疗,10月16日患者病情趋于稳定.1 流行病学调查10月12日～10月18日省二所牵头,省、市、县三级地方病防治专业人员围绕此例急克发病的有情况展开了流行病学调查.
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用原位核酸杂交技术探讨肠道病毒与急型克山病的关系
目的探讨肠道病毒(柯萨奇病毒)与吉林省急型克山病的关系.方法用柯萨奇病毒B3、B4、B5、A9共同序列作寡核苷酸探针对吉林省急型克山病尸检心肌组织12例及病区与非病区尸检正常心肌组织各7例进行原位核酸杂交.结果吉林省急型克山病12例中有11例出现阳性杂交信号,即有肠道病毒RNA存在,阳性率为91.66%,对照组均为阴性.结论吉林省急型克山病病人心肌组织中有肠道病毒感染,提示急型克山病的发病可能与肠道病毒感染有关.
