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氰基丙烯酸酯胶在视网膜脱离手术中的应用
氰基丙烯酸酯组织黏合胶是一类由氰基醋酸盐与甲醛合成的组织黏合胶,具有黏合迅速牢固的特征,小剂量应用对视网膜毒性小,在视网膜脱离手术中发挥一定的作用.本文就其对视网膜的黏合作用、对视网膜的毒性,以及在复杂视网膜脱离、脉络膜缺损合并视网膜脱离、黄斑裂孔视网膜脱离、早产儿视网膜病变等手术中的应用进行综述,认为随着新型氰基丙烯酸酯组织黏合剂研制的成功,将为视网膜手术的发展提供良好的前景.
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医用OB胶联合几丁聚糖-胶原导管修复兔面神经损伤的实验研究
目的:探讨医用OB胶联合几丁聚糖--胶原导管修复兔面神经损伤的效果.方法:30只健康中国大耳白兔随机分为3组,分别为显微外科吻合组(1组)、医用OB胶黏合组(Ⅱ组)和医用OB胶几丁聚糖--胶原导管黏合组(Ⅲ组).手术制作兔右侧面神经下颊支损伤模型,分别采用显微外科吻合、医用OB胶黏合以及在几丁聚糖--胶原导管内OB胶黏合技术进行修复.术后16周进行大体观察、神经电生理检测、组织学观察、图像分析,采用SPSS 17.0软件包对各组数据进行方差分析,评价神经再生恢复情况.结果:16周时,肉眼观察3组吻合口处均见神经再生,可抵抗一定拉力,几丁聚糖--胶原导管吸收明显,能抑制吻合口周围纤维结缔组织形成,Ⅰ组和Ⅱ组再生神经周围软组织黏连较Ⅲ组严重;3组神经肌肉功能恢复良好,口轮匝肌动作电位潜伏期无显著差异(P>0.05),但Ⅲ组的复合神经肌肉动作电位振幅(M波)显著高于Ⅱ组(P<0.05),其余两两比较均无显著差异(P>0.05);组织学观察,3组均可见不同程度纤维结缔组织、新生毛细血管增生及炎性细胞浸润,无论是光学低倍镜还是Gomori银染色高倍镜观察,Ⅲ组的几丁聚糖--胶原导管作用明显;图像分析结果提示,3组轴突再生率不同(P<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组均高于Ⅰ组,其中Ⅱ组显著高于Ⅰ组且差异显著(P<0.01);再生轴突恢复比不同(P<0.05),Ⅰ组显著高于Ⅱ组(P<0.05),其余两两比较无显著差异(P>0.05).结论:几丁聚糖--胶原导管生物相容性良好,与医用OB胶联合应用修复兔面神经损伤操作简便、效果肯定.
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应用纤维蛋白胶和医用OB胶修复兔面神经损伤的实验研究
目的:探讨用纤维蛋白胶或医用OB胶修复兔面神经的损伤效果.方法:手术制作实验用健康30只新西兰大耳白兔右侧面神经下颊支损伤模型,随机分成3组,分别为显微外科吻合组(Ⅰ组)、纤维蛋白胶粘合组(Ⅱ组)、医用OB胶粘合组(Ⅲ组),分别进行修复.术后16周进行大体观察、神经电生理检测、组织学观察、图像分析,评价神经再生恢复情况.结果:16周时肉眼观察3个组吻合口处均见神经再生,可抵抗一定拉力,Ⅰ组和Ⅲ组修复神经的周围软组织粘连较Ⅱ组严重;与Ⅰ组相比,Ⅱ组轴突再生率和再生轴突恢复比均有提高.结论:纤维蛋白胶和医用OB胶均有较好的生物相容性,可修复神经损伤,纤维蛋白胶对神经损伤的修复效果更佳.
