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米塔扎平和帕罗西汀的新剂型的药理学和临床评价
米塔扎平主要通过增加去甲肾上腺素和5-羟色胺神经递质的释放产生抗抑郁和抗焦虑的作用,口服崩解型的米塔扎平具有与普通米塔扎平胶囊相同的生物效应,而且能明显增加患者的依从性,有望成为传统剂型的替代品.帕罗西汀的作用机制是抑制5-羟色胺的再摄取,增强5-羟色胺的传递效能.帕罗西汀控释片能很好地控制药物的释放速度,减少血浆药物浓度的波动,具有明显的抗抑郁效果.低剂量的帕罗西汀控释片能降低不良反应的发生,提高长期用药的耐受性.
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米塔扎平的不良反应
关键词： 米塔扎平 -
美沙酮脱毒治疗联用米塔扎平改善焦虑抑郁及心理渴求的对照观察
目的:了解联用米塔扎平(mirtazapine,米氮平)对海洛因依赖者脱毒期及脱毒后改善焦虑抑郁及心理渴求的疗效.方法:选择符合DSM-Ⅳ阿片类依赖诊断标准的患者在美沙酮(methadone)脱毒治疗时随机分为美沙酮联用米塔扎平治疗50例(A组)和美沙酮加安慰剂治疗50例(B组),进行对照观察.使用哈密尔顿抑郁量表(HAMD)、哈密尔顿焦虑量表(HAMA)及心理渴求自评量表评定两组疗效.结果:A组较B组焦虑抑郁及心理渴求评分明显减少,且差异显著(P＜0.01).结论:米塔扎平可有效地减轻海洛因依赖者在脱毒期及脱毒后的焦虑抑郁及心理渴求.
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米塔扎平致低钾性麻痹一例
1 病例资料男,38岁.主因间断情绪低落、自卑、自责6个月,加重伴失眠、食欲缺乏1周入院.曾先后服用氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛等药物,均在短时间内认为无效而停用,此后拒绝服药,本次在家人强烈要求下就诊.明尼苏达多相人格调查表(MMPI)检查:抑郁或焦虑障碍95.39%,精神病性障碍0.84%;焦虑自我评定量表(SAS)评分55分,抑郁自我评定量表(SDS)评分70分.查血常规、生化指标、血糖均未见异常,其中血钾5.1 mmol/L.心电图检查未见异常.诊断:抑郁症.给予米塔扎平每晚30 mg口服,3 d后患者情绪、夜间睡眠及食欲均好转,表示愿意配合治疗.药量加至每晚45 mg,入院第5天晨起时突然出现四肢瘫软,双下肢明显.
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米塔扎平治疗老年抑郁症疗效评价
目的:评价米塔扎平(米氮平)治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性.方法:对年龄60～80岁、符合CCMD-3抑郁症诊断标准、分别接受米氮平和氟西汀治疗的58例抑郁症患者进行为期6周的观察,并应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评估疗效和安全性.结果:经过6周的治疗,米氮平组HAMD总减分率为69.8%,氟西汀组为72.3%,两组比较无显著性差异(P>0.05);两组内HAMD评分治疗前后比较,差异均有显著意义(P<0.05).米氮平组嗜睡发生率较高,氟西汀组兴奋、激越发生率较高,差异均有显著性(P<0.05).结论:米氮平治疗老年抑郁症起效快,疗效好,安全性高.
