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  • 脉冲Nd:YAG激光照射对人牙周膜成纤维细胞的影响

    作者:杨懋彬;丁一;蒋俊强;邓辉;田华

    目的研究不同输出功率和照射时间设置下脉冲Nd:YAG激光照射对人牙周膜成纤维细胞存活率的影响,并分析其相关性,比较照射前后细胞形态学的变化.方法将原代培养的人牙周膜成纤维细胞接种于96孔板,细胞按照射时间不同和输出功率不同进行分组并照射.计算细胞的存活率,并比较实验组和对照组细胞存活率的差异,分析输出功率、照射时间与细胞存活率之间的相关性.结果 10 s组、20s组的0.5 W及1 W设置下细胞存活率与对照组无统计学差异(P>0.05);其余设置下细胞存活率显著降低(P<0.05).人牙周膜成纤维细胞存活率随照射时间增加而下降的趋势比随输出功率增加而下降的趋势明显.在较低设置下,细胞接受照射后形态未出现明显变化;在较高能量照射后,细胞形态出现变化甚至导致部分细胞死亡.结论脉冲Nd:YAG激光照射对牙周膜成纤维细胞可造成损害,导致细胞存活率的降低,其中照射时间比输出功率对细胞存活率的影响更明显.

  • 脉冲Nd:YAG激光加氟化钠对离体人牙釉质超微结构及氟离子分布水平的影响

    作者:张莉;刘鲁川

    目的探索脉冲Nd:YAG激光结合氟化钠使用的防龋机制.方法选择24颗健康离体人恒前磨牙制成牙釉质标本.扫描电镜(SEM)、电子探针分别观察和分析激光加氟化钠组、激光组、氟化钠组、空白组(不处理)牙釉质表面超微结构及牙釉质内部氟离子分布水平.结果①SEM观察:激光加氟化钠组牙釉质表面玷污物全部去除,并呈部分熔融状和空泡状改变;牙釉质表面散在分布着细小的白色颗粒;熔融灶、裂纹、微孔呈白色高度阻射.②电子探针分析:激光加氟化钠组中氟离子平均重量百分比值增加明显,5μm处氟离子平均重量百分比值高,明显高于空白组、激光组和氟化钠组(P<0.001);氟离子进入牙釉质的有效深度约15 μm,高于氟化钠组的5μm.结论脉冲Nd:YAG激光结合氟化钠作用后引起牙釉质表面部分熔融、改变牙釉质晶体结构、促进牙釉质对氟离子的吸收、去除牙面玷污层,因而具有防龋作用.

  • 增效剂对脉冲Nd:YAG激光提高人牙齿抗酸性能的影响

    作者:张莉;刘鲁川

    目的:探讨应用增效剂对脉冲Nd:YAG激光提高人牙齿抗酸性能的影响.方法:50 个离体人牙的釉质、牙本质标本分成加增效剂组和不加增效剂组,2 组又分别分为5 个亚组(即:4 个不同的激光剂量组和空白组)进行处理.再将所有实验牙置于0.1 mol/L人工脱矿液(pH 4.5)37 ℃脱矿48 h,钙离子选择性电极测脱矿液内Ca2+溶出量.结果:激光剂量为20~ 40 J/cm2时,加增效剂组Ca2+溶出量低于未加增效剂组,除牙本质中的20 J/cm2亚组外,2 组间差异具有显著性(P<0.05).当激光剂量继续增大时,加增效剂组Ca2+溶出量与未加增效剂组间差异无显著性(P>0.05).结论:应用增效剂可增强低能量脉冲Nd:YAG激光对牙齿硬组织的作用效果,提高人牙齿的抗酸性能,有助于激光使用的安全性.

  • 脉冲Nd:YAG激光照射牙本质后与复合树脂粘结的初步研究

    作者:温秀杰;刘鲁川;安建平;徐晓娟;张治刚

    目的:筛选脉冲Nd:YAG激光应用于牙本质粘结的佳输出参数,并与传统的表面处理方法进行对照,探讨脉冲Nd:YAG激光的应用前景.方法:选取35 个新鲜健康的离体人前磨牙,随机分成5 组,分别用5 组激光剂量照射牙本质表面,复合树脂粘结,测定抗拉粘结强度.另选取27个离体牙,随机分成3组:激光组(前面筛选的)、磷酸酸蚀组和10-3液组.每组随机抽取2 个样本,垂直于粘结界面剖开,扫描电镜观察粘结界面的形态学;其余样本用于测定抗拉粘结强度,并观察断面的形态学改变.结果:当激光输出参数为1 W、15 Hz时,抗拉粘结强度高[(5.74±2.86) MPa].在对比研究中,激光组的抗拉粘结强度均值高,但与其它2 组无统计学差异(P>0.05).界面与断面结果,激光组的混合层厚(10~30 μm),激光组和10-3液组断面残留的复合树脂明显多于酸蚀组.结论:脉冲Nd:YAG激光作为牙本质表面处理方法的佳输出参数为1 W、15 Hz,但抗拉粘结强度与10-3液组和磷酸酸蚀组无显著性差异.

  • Nd:YAG激光用于楔状缺损充填治疗的临床疗效观察

    作者:张志闻;何海波

    目的:探讨Nd:YAG激光在牙齿楔状缺损修复中的临床疗效.方法:纳入37例患者148颗前磨牙唇颊侧Ⅲ度楔状缺损纳入研究,随机将同一牙列中的左、右侧同名牙分别纳入实验组及对照组,对照组用粘接剂XenoⅢ及复合树脂Z350常规粘接充填治疗,实验组在涂布粘接剂后使用Nd:YAG激光照射牙体粘接面,再光固化粘接剂,树脂充填治疗.18个月后参照改良美国公共卫生署标准评价随访结果,应用SPSS 19.0进行统计分析.结果:18个月时实验组固位率94.1%,对照组固位率80.88%(P<0.05)实验组总成功率94.1%,对照组总成功率77.9%(P<0.05).结论:在光固化粘接剂之前用Nd:YAG激光照射粘接界面,能够提高自酸蚀粘接剂光固化复合树脂充填治疗楔状缺损的临床疗效.

  • 脉冲 Nd:YAG 激光辅助治疗中重度慢性牙周炎疗效分析

    作者:郭旦斐;李志韧;李涛;吕晓宁

    目的:观察脉冲 Nd:YAG 激光辅助治疗中重度慢性牙周炎后牙槽骨变化及牙周附着水平的改善效果。方法:30名中、重度慢性牙周炎患者的同颌对称同名患牙随机分为对照组(超声龈下刮治+根面平整术)和实验组(超声龈下刮治+根面平整术+激光治疗),每组55颗患牙。临床检查患牙治疗前与治疗后3、6个月牙周袋探诊深度(PPD)、垂直向附着丧失(CAL-V)、出血指数(BI)、CBCT 检查牙槽骨骨密度(ABD)和高度值(ABH)的改变。结果:术后3个月,实验组 PPD、BI 低于对照组(P <0.05),实验组 CAL-V 获得高于对照组(P <0.05)。术后6个月,实验组 CAL-V 获得、近远中位点 ABD 高于对照组(P<0.05)。结论:脉冲 Nd:YAG 激光辅助龈下刮治根面平整术治疗慢性中重度牙周炎,效果优于龈下刮治根面平整术。

  • 脉冲Nd:YAG激光照射剂量对口腔溃疡组织中SOD活性和MDA含量的影响

    作者:杨苏平;刘鲁川;刘娜;贾文东;孙雅娟;张国栋

    目的:探讨脉冲Nd:YAG激光不同照射剂量对大鼠试验性口腔黏膜溃疡组织中超氧化物酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的影响.方法:健康Sprague-Dawley大鼠共56只,随机分为7组,1组作为正常对照组,6组建立口腔黏膜溃疡动物模型.按照分组给予不同剂激光照射,末次治疗24 h后观察溃疡愈合时间.采用分光光度仪测定大鼠口腔黏膜组织中SOD活性、MDA的含量.结果:1.5 W 60 mJ、1.5w 80mJ激光组较溃疡组SOD活性显著增高(P<0.05).试验剂量范围内,1.5 w 60 mJ、1.5w 80 mJ激光组较溃疡组MDA的含量显著降低(P<0.05).1.5 W 60 mJ、1.5 W 80 mJ激光组与正常对照组SOD活性和MDA含量则没有显著性差异(P<0.05).结论:适合的剂量参数,采用适量脉冲Nd:YAG激光照射口腔黏膜溃疡能有效增加SOD活性.减少MDA含量,起到治疗口腔黏膜溃疡的作用.

  • 脉冲Nd:YAG激光照射对实验性大鼠慢性牙周炎的作用

    作者:刘娜;刘鲁川;张国栋;杨苏平;毛永利;李楠

    目的:探讨脉冲Nd:YAG激光照射对大鼠实验性牙周炎牙周临床指标及牙周组织中一氧化氮(NO)含量的影响.方法:健康Sprague-Dawley大鼠共64只,随机分为8组,正常对照组(N组),药物对照治疗组(D组),牙周炎阳性对照组(P组),其余5组按照给予不同剂量激光照射治疗.末次治疗15 d后测量牙周临床指标牙龈指数(GI),牙槽骨吸收值ABL(Alver bone loss),菌斑指数(plaque index,PLI),采用分光光度仪测定大鼠牙周组织中NO的含量.结果:各剂量组ABL、NO值较末照射组(P组)显著降低(P<0.05).1.5~2.0 W 20 pps剂量组激光照射后牙周指数均较P组显著降低(P<0.05),与D组无显著差异.结论:在1.5~2.0 W 20pps剂量范围内,采用脉冲Nd:YAG激光牙周袋内照射能有效改善牙周指数,降低实验大鼠牙周组织中NO含量,起到治疗牙周炎的作用.

  • 脉冲Nd:YAG激光照射对大鼠牙周炎龈沟液中谷胱甘肽过氧化物酶和碱性磷酸酶活性的影响

    作者:刘娜;刘鲁川;张国栋;安建平;毛永利;杨苏平

    目的:探讨脉冲Nd:YAG激光治疗大鼠实验性慢性牙周炎后对龈沟液(GCF)中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和碱性磷酸酶(ALP)活性的影响.方法:健康 Sprague-Dawley 大鼠32只,随机分为 4组(正常对照组、牙周炎组、激光治疗组、药物治疗组).末次治疗24h后用常规滤纸条袋内取样法收集大鼠牙周炎模型的GCF 样本,采用全自动生化分析仪检测.结果:激光组治疗后龈沟液中GSH-Px活性为(40.71±6.35),高于牙周炎对照组(P<0.05 ),与正常对照组及药物治疗组无显著性差异(P>0.05 ).治疗后激光组龈沟液中ALP活性为(16.75±1.47)高于正常组,低于牙周炎组(P<0. 05),与药物治疗组无显著性差异(P>0.05 ) .4组各项临床指数之间具有显著差异(P<0.01).结论:脉冲Nd:YAG激光照射可以使实验性大鼠慢性牙周炎龈沟液中GSH-Px、ALP产生与消除达到平衡,起到治疗慢性牙周炎的效果.

  • 脉冲Nd:YAG激光对复合树脂与牙体硬组织密合度的影响

    作者:温秀杰;刘鲁川;史宇;徐小娟

    目的: 探讨脉冲Nd:YAG激光对复合树脂与牙体硬组织之间密合度的影响为临床上解决微渗漏提供参考依据.方法:收集离体的人前磨牙60个随机分成6组.分别选择牙合壁和龈壁作为观察对象按分组分别对洞壁进行表面处理复合树脂充填观察染料的渗入情况.结果:牙合壁6个组中不处理组的微渗漏百分数(MP)显著高于其它5组(P<0.05)激光+酸蚀组的MP显著低于激光组、酸蚀+激光组及不处理组(P<0.05);其余4组间无显著差异(P>0.05).龈壁6个组中无论釉牙骨质界上或下激光组、10-3液组和酸蚀组之间均亦无显著性差异(P>0.05).对比观察中牙合壁的密合度优于龈壁;釉牙骨质界上的龈壁优于釉牙骨质界下的龈壁.结论:脉冲Nd:YAG激光照射可在一定程度上改善牙合壁的密合度激光照射后再酸蚀能更好地防止微渗漏.脉冲Nd:YAG激光照射龈壁不仅能提高洞壁的密合度并能较好地封闭洞壁表面的牙本质小管口减少有害物质对牙髓的不良刺激具有一定的临床应用价值.

  • 脉冲Nd:YAG激光根管内照射剂量与杀菌效应的关系

    作者:贺慧霞;刘鲁川;安建平;宋远雄

    目的:探讨脉冲Nd:YAG激光根管内照射的不同剂量与杀菌效应关系,分析其影响因素.方法:105个离体单根管人牙根,常规根管预备、无菌处理后随机分为A、B、C 3组,A、C组分别接种变形链球菌和大肠杆菌,B组根管壁涂增效剂后接种变形链球菌.各以不同剂量激光进行根管内照射,然后做细菌培养,菌落形成单位(CFU)计数,计算杀菌率.结果:实验剂量范围内,除1 W外,各剂量组对两种细菌均有显著杀灭作用(P<0.05和P<0.01),且随剂量增大,两种细菌CFU数依次减少.在1.5~2.0 W时,激光对大肠杆菌的杀菌率明显高于变形链球菌(P<0.05和P<0.01).根管壁涂激光增效剂后,在2.5 W以下杀菌率显著提高(P<0.01),以上则差别不显著.结论:在一定范围内该激光根管照射有较强杀菌作用,且随剂量增大,其杀菌效能提高;菌种和增效剂对杀菌率有不同程度影响,本研究为临床应用激光有效剂量的选择提供参考.

  • 脉冲Nd:YAG激光根管内照射对犬牙根尖周组织安全性的实验研究

    作者:刘鲁川;贺慧霞;宋远雄;温秀杰;安建平

    目的:探讨脉冲Nd:YAG激光根管内照射对犬牙根尖周组织的安全性,确定适宜的激光照射剂量.方法:选用5只健康成年犬,每只犬利用18个牙26个根管.实验牙无菌条件下常规根管预备、暂封,确定根尖周组织恢复正常后,依次分对照组、20/s 1.5 W加增强剂、20/s 2.0 W加增效剂、20/s 2.0 W和20/s 2.5 W共5组分别进行激光根管内照射.分期处死动物,制作牙颌组织石蜡和超薄切片,观察照射后1、15、30、60 d牙根尖周的组织学及超微结构变化.结果:健康牙齿根管预备后经15 d根尖周组织已恢复正常;激光照射后1 d Ⅱ、Ⅳ组无明显改变,Ⅲ、Ⅴ组有明显的急性损伤和炎症表现,Ⅴ组损伤更为显著;照射后15 d Ⅱ、Ⅳ组已完全恢复正常,而Ⅲ、Ⅴ组呈慢性炎症表现,并累及牙骨质及牙槽骨;照射后30 d,Ⅲ、Ⅴ组损伤的根尖周组织出现不同程度修复,到60 d时已基本正常,并有骨组织沉积.结论:该激光20/s 2.0 W或20/s 1.5 W加增效剂对牙周组织是安全的,而大剂量可导致牙根尖周组织的热损伤.

  • 脉冲Nd:YAG激光联合3M ESPE粘结剂对牙本质小管封闭作用的体外研究

    作者:杨宾;王彬娉;吴卓骏;陈奕苗;王秀丽;陆丽英;郁豆

    目的: 探讨脉冲 Nd:YAG激光与3M ESPE 粘结剂联合应用对牙本质小管的封闭作用.方法:选择因重度牙周炎而拔除的牙体完整、无龋损的第二磨牙30个,制备成30个牙本质小管口暴露的牙本质样本后,随机分为3组(n=10):空白对照组、单纯Nd:YAG激光照射组、Nd:YAG激光照射联合3M ESPE粘结剂处理组;按分组进行相应处理后,扫描电镜下观察各组牙本质表面的形态变化,并分别测量各组牙本质小管口的直径. 结果:与单纯激光照射组相比,激光联合粘结剂组的牙本质小管封闭更完全;对照组、激光组、联合组的牙本质小管管径(μm)分别为:1. 793368 ± 0. 284225、1. 401832 ± 0. 539471、1. 009611 ± 0. 503342,组间两两相比差异均有统计学意义(P<0. 05). 结论:Nd:YAG激光与3M ESPE粘结剂联合应用具有良好的牙本质小管封闭作用.

  • 脉冲Nd:YAG激光根管内照射对狗牙尖周组织的影响

    作者:孙风阳;任煜光;李若兰

    目的:观察脉冲Nd:YAG激光根管内照射对狗牙尖周组织的影响.方法:组织学切片法和超薄切片法.结果:2.1W,140mJ,15Hz的脉冲Nd:YAG激光根管内照射25s,对尖周组织产生了明显的损伤,并延缓了尖周病变的愈合.1.2W,80mJ,15Hz的脉冲Nd:YAG激光根管内照射25s,对尖周组织产生的损伤明显轻于传统根管治疗,有利于尖周病变的愈合.结论:合适能量的脉冲Nd:YAG激光根管内照射,对其在根管治疗中的应用可能有临床价值.

  • 激光照射加窝沟封闭治疗中老年人早期根面龋的临床观察

    作者:管志江;刘振卿;张学云;朱雪华

    目的:观察Nd:YAG激光照射后光敏窝沟 封闭剂封闭,治疗中老年人早期根面龋的临床 效果。方法:用脉冲Nd:YAG激光照射龋损区,然后用光敏窝沟封闭 剂封闭,定期复查。结果 :治疗组83例早期根面龋齿中,成功69例,有效11例,失败3例,疗效明显优于对照组。结论:Nd:YAG激光照射后用窝沟封闭剂封闭对早期根面龋有较好的疗效。

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