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  • 准分子激光角膜屈光手术后角膜非球面性和角膜像差的变化

    作者:

    目的 探讨准分子激光角膜屈光手术后角膜非球面性和角膜像差改变的影响因素.方法 回顾性分析2005年7月至2006年6月行准分子激光角膜屈光手术(LASIK,LASEK)49例(94眼)术前和术后的临床资料.统计手术前后角膜非球面性和角膜像差值,分析不同术式对其的影响.结果 (1)近视术前角膜非球面性Q值为-0.32±0.11,角膜球差为(0.51±0.19)μm,呈正态分布.(2)屈光手术后角膜球差值增加4.37倍(P<0.01),球差改变与等效球镜改变(r=0.520,P<0.01)和Q值改变相关(r=0.792,P<0.01).(3)角膜非球面性由prolate(Q<0)变为oblate(Q>0)(P< 0.01),其变化和等效球镜改变相关(r=0.578,P<0.01).(4)术后LASEK组Q值,角膜球差及其变化值均小于LASIK组(P<0.01).结论 激光本身以及角膜生物力学变化和伤口愈合导致角膜形态变化,从而改变角膜的非球面性,引起术后角膜像差增大.

  • 某部2013年入伍新兵激光角膜屈光手术情况调查

    作者:肖建和;蒋华;李世洋;黄燹;马开放;贾辉

    目的:调查了解某部2013年入伍新兵行角膜屈光手术情况.方法:选择我院医疗体系部队2013年入伍新兵4579例,于驻地部队新兵复检和医院每季度例行巡诊期间,前往部队进行卫生宣教和调查,内容包括曾行激光角膜屈光手术新兵的性别、年龄、手术前近视时间、近视程度、手术后至入伍时间、手术医院、手术方式及术后恢复情况等.结果:本组4579例中,入伍前因近视行激光角膜屈光手术570例(1138眼),占12.4%.(1) 570例中,男兵行激光角膜屈光手术比例12.3%,显著低于女兵的19.4% (P<0.05).行激光角膜屈光手术新兵年龄多集中在18岁.(2)行激光角膜屈光手术新兵手术前近视时间1~13年,平均4.31年;手术前近视度数-0.5~-9.5 D,平均-3.53 D,以中度近视居多;手术后至入伍时间≥6个月仅占13.9%,大多数不足征兵体检标准要求的6个月,其中34.9%的新兵<1个月.(3) 271例(47.5%)手术医院为眼科专科医院,247例(43.3%)为三级医院,52例(9.1%)为二级医院.手术方式以基质切削为主,占93.0%,主要为传统准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),占66.5%.(4)术后视力恢复良好564例(99.0%),视力恢复不佳且存在不适症状6例(1.0%).结论:某部2013年入伍新兵行激光角膜屈光手术总体情况良好.

  • 复方托吡卡胺对中央角膜厚度测量的影响

    作者:曾原;李懿

    目的:评价复方托吡卡胺眼液对中央角膜厚度测量的影响及影响持续的时间。方法选择拟行激光角膜屈光手术的近视眼患者120例240眼,分别于点眼前和点眼后1,4 h 用 OrbscanⅡ眼前节检查系统和非接触反射显微镜SP-2000P测量角膜厚度。结果以OrbscanⅡ测量复方托吡卡胺点眼前、点眼后1 h、点眼后4 h中央角膜厚度(CCT)分别为(545±27),(559±31),(544±26)μm;以SP-2000P测量分别为(508±26),(521±29),(506±24)μm。复方托吡卡胺点眼后1 h与点眼前与相比,2种仪器测量CCT均增加( P<0.01);复方托吡卡胺点眼后4 h 与点眼后1 h 相比,2种仪器测量 CCT 均下降( P <0.01);复方托吡卡胺点眼后4 h与点眼前相比,CCT均无变化。结论复方托吡卡胺点眼1 h后使CCT增加;复方托吡卡胺对CCT影响在点眼4 h后消除。准分子激光屈光手术术前检查中,CCT的测量应在复方托吡卡胺点眼前或者点眼后4h进行。

  • 水面舰艇和潜艇人员屈光状态调查分析

    作者:高玉;葛茸茸;胡颖;景明;周哲

    目的:了解水面舰艇和潜艇人员的屈光状态,以便有针对性地开展防治工作。方法检查入伍2年以上水面舰艇218名、潜艇87名初级士官的裸眼远视力、屈光不正及行激光角膜屈光手术情况,海军某训练基地新征入伍海勤人员200名作为对照。结果裸眼远视力合格率,水面舰艇组为84.40%,常规潜艇组为73.56%;屈光不正检出率,水面舰艇组为57.34%,常规潜艇组为70.11%,屈光不正以轻度近视多见;激光角膜屈光手术检出率,水面舰艇组为11.93%,常规潜艇组为3.45%,新征海勤人员中进行过激光角膜出光手术者有48.15%的人隐瞒手术史。结论为保证水面舰艇、潜艇人员的视觉质量,要按标准严把征兵、分兵关;加强手机等视频终端的使用管理;增强舰艇人员眼部保健和防护能力;提高舰艇军医对屈光不正早发现、早治疗的水平。

  • 激光角膜屈光手术特殊适应证的研究进展

    作者:张晓宇

    常规激光角膜屈光手术的长期安全性和稳定性已经得到了广泛的认可,而在特殊适应证诸如儿童复杂性屈光不正、角膜移植后、高眼压或疑似青光眼患者中的作用如何,技术方法有何特点、并发症如何,面临的争议又有哪些等,仍需要进一步研究.本文旨在阐述激光角膜屈光手术在上述特殊患者中应用的有效性、安全性,并对其发展前景进行展望.

  • 近视患者对"激光角膜屈光手术"认同度及其影响因素的探索

    作者:徐俊杰;胡冰

    一个不难发现却罕有人注意的现象:在我们身边,绝大多数人对"近视激光手术"有所耳闻,而真正尝试者寥寥可数.一个效果如此诱人的手术,为何会遭到大多数人的拒绝?本团队通过自制问卷的形式,向全国范围内共1763人进行了"关于影响近视患者对‘近视激光手术'接受度因素的调查",从两个独立群体样本与一个全国范围大样本的统计数据中揭示了当今社会近视群体对该手术的看法,并结合对此手术的全面了解以及专业屈光手术医生的专访,进而剖析产生这种现状的深层次原因.

  • 选择及放弃激光角膜屈光手术近视患者3000例原因调查

    作者:陆岩;杨飏;夏丽坤

    目的:调查近视患者要求激光角膜屈光手术的原因和术前检查后放弃手术的原因.方法:对3 000例准备行激光角膜屈光手术的近视患者进行关于要求手术原因的问卷调查,并对所有患者例行术前检查,分析患者要求手术的原因和其中349例检查后放弃手术的原因.结果:患者要求手术的原因依次为:为了顺利通过升学、择业或入伍等体检(47.60%);为运动、美观、舒适性等考虑而自身不愿戴镜,占46.80%;由于近视度数过大或严重屈光参差而不便戴镜(4.40%).3 000例患者中未能终行手术者349例,占11.63%,因心理因素及社会因素放弃者116例(33.24%);各类手术禁忌证233例(66.76%).结论:激光角膜屈光手术术前可根据患者手术原因更有针对性地加强医患沟通;术前检查应详细认真,严格掌握手术的适应证及禁忌证,确保手术安全;医务工作者有责任对广大近视患者普及近视预防、治疗的相关知识,使患者能正确选择治疗方法.

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