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小梁切除术中深层巩膜切除效果的临床观察
目的 评价小梁切除术中增加深层巩膜切除治疗青光眼的疗效.方法 对不同类型的青光眼采用了深层巩膜切除的小梁切除术(A组)36例46眼,其中原发性急性闭角型青光眼26例32眼,原发性开角型青光眼6例10眼,继发性青光眼4例4眼.并与我院传统小梁切除术(B组)33例46眼进行对比.术后观察眼压、前房、滤过泡及视力,随访时间1年.结果 术后眼压≤21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者,A组42眼(91.30%),B组28眼(60.87%).前房:A组44眼于术后3～4天完全形成,2眼发生浅前房(4.35%),经药物处理后7天形成;B组16眼发生不同程度的浅前房(34.78%).滤过泡:功能性滤过泡A组44眼(95.65%),B组28眼(60.87%).视力:A组提高者28眼,不变者16眼,减退者2眼;B组提高者16眼,不变者23眼,减退者7眼,两组差异有统计学意义.结论 传统的小梁切除术中增加深层巩膜切除可减少术后浅前房的发生,控制眼压的效果更好.
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巩膜切除并巩膜瓣可调缝线治疗闭角型青光眼
目的 探讨深层巩膜切除联合巩膜瓣可调整缝线治疗闭角型青光眼的效果.方法 采用巩膜瓣下深层巩膜切除术联合巩膜瓣可调整缝线对98例(102眼)急性闭角型青光眼,35例(56眼)慢性闭角型青光眼进行了手术治疗,其中65例(80眼)巩膜瓣下"巩膜小湖"内注透明质酸钠.术后进行了2月～1年的随访.结果 术后出院眼压平均11.15 mmHg左右.2月复查眼压均在13.43 mmHg.6个月至1年眼压均在14～16 mmHg.结论 深层巩膜切除联合巩膜瓣可调整缝线能有效地降低眼压,减少术后并发症,提高了手术成功率.
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两种非穿透性小梁手术联合网状透明质酸植入疗效比较
目的:评价两种非穿透性小梁手术术后初3 个月的临床效果. 方法:对5 4例62眼中、晚期开角型青光眼患者,采用非穿透性深层巩膜切除技术(27眼)和非穿透性深层巩膜切除加外部小梁切除技术(35眼),比较两组术后眼压、视力、前房角表现和并发症. 结果:两组术后各时点平均眼压值均较术前降低(P<0.05);术后第3 个月的平均眼压分别是(13.96±5.35)mmHg和(14.18±3.51)mmHg,眼压下降幅度分别是55.08%和45. 37% ;术后非穿透性深层巩膜切除加外部小梁切除组的平均眼压明显比单纯非穿透性深层巩膜切除组低,眼压下降幅度亦明显增加(P<0.05).两组术前和术后3个月的视力差异无统计学意义(P>0.05).前房角表现为空腔型和宽带型者,非穿透性深层巩膜切除加外部小梁切除组占77.1%,而单纯深层巩膜切除组占70.4%.两组并发症较少并且类似. 结论: 非穿透性小梁手术成功的关键是获得具有良好渗透功能的滤过膜,两种基础技术结合显著提高术后眼压下降的幅度和速率,但没有增加术后并发症.
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深层巩膜切除联合Healon GV注入对开角型青光眼近期疗效观察
目的观察深层巩膜切除联合Healon GV注入对开角型青光眼的近期治疗效果.方法对12例(16只眼)原发性开角型青光眼患者行深层巩膜切除联合Healon GV注入手术,术后观察视力变化、眼压、前房反应和滤过泡情况.结果术前平均眼压为27.5±6.2mmHg,术后3个月平均眼压为15.0±5.3mmHg,差异有显著性(P＜0.01),平均眼压下降幅度为45.5%(12.5mmHg).单纯手术治疗术后眼压控制≤21mmHg者10只眼(62.5%),需加用局部降眼压药物方可控制眼压者5只眼(31.3%).术后发生浅前房、前房积血各1例,未观察到脉络膜脱离、黄斑水肿、白内障及眼内炎等严重并发症的发生,所有病例术前与术后1、7天,3月视力统计学差异无显著性.结论深层巩膜切除联合Healon GV注入能有效降低开角型青光眼患者眼内压,且并发症少,视力恢复快,是一种很有临床应用前景的抗青光眼术式.
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深层巩膜切除联合羊膜植入术近期疗效观察
目的观察深层巩膜切除联合羊膜植入对开角型青光眼的近期治疗效果.方法对15例18眼原发性开角型青光眼患者行深层巩膜切除联合羊膜植入手术,术后观察视力、眼压、前房反应和滤过泡情况.结果术前平均眼压为 27.7 mmHg±8.3mmHg(1kPa=7.5mmHg) ,术后3个月平均眼压为15.1 mmHg±4.6mmHg ,差异有显著性(P <0.01 ),平均眼压下降幅度为45.5%(12.6mmHg).单纯手术治疗术后眼压控制≤21mmHg者11眼(61.1%) ,需加用局部降眼压药物方可控制眼压者6例(33.3%) .术后发生浅前房、前房积血各1例,未观察到脉络膜脱离、黄斑水肿、白内障及眼内炎等严重并发症的发生,所有病例术前与术后1、7d、3个月视力统计学差异无显著性.结论深层巩膜切除联合羊膜植入能有效降低开角型青光眼患者眼压,且并发症少,视力恢复快,是一种很有临床应用前景的抗青光眼术式.
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深层巩膜切除联合Healon GV注入治疗开角型青光眼
目的观察深层巩膜切除联合玻璃酸钠(Healon GV)注入对开角型青光眼的近期治疗效果.方法对15例19眼原发性开角型青光眼患者行深层巩膜切除联合浅巩膜瓣下Healon GV注入,术后观察视力变化、眼压、前房反应和滤过泡情况.结果术前眼压为(27.6±8.1)mmHg,术后3个月为(15.2±4.7)mmHg,差异有显著性(P＜0.001),平均眼压下降幅度为44.9%(12.4 mmHg).术后发生浅前房、前房积血各1例1眼,未观察到严重并发症.所有病例术前与术后1 d、7 d、3个月视力统计学差异无显著性.结论深层巩膜切除联合Healon GV注入能有效降低开角型青光眼患者眼压,且并发症少,视力恢复快,是一种很有临床应用前景的抗青光眼术式.
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深层巩膜切除联合小梁切除术治疗青光眼(附32例报道)
1998～1999年我们采用深层巩膜切除联合小梁切除术治疗32例青光眼,获得较好的临床效果,现将体会报道如下.
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深层巩膜切除联合巩膜瓣可调整缝线治疗闭角型青光眼的效果
目的:探讨深层巩膜切除联合巩膜瓣可调整缝线治疗闭角型青光眼的临床效果.方法:选取2010年12月到2011年12月本院收治的41例闭角型青光眼患者,随机分成观察组21例给予深层巩膜切除联合巩膜瓣可调整缝线方法进行治疗,对照组20例对于小梁切除术治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组术后眼压(13.21±2.19)mmHg,对照组术后眼压(20.21±5.87)mmHg;观察组视力提高占30%,对照组视力提高占10%;观察组术后并发症发生率33.33%;对照组术后并发症发生率50%.结论:给予闭角型青光眼患者进行深层巩膜切除联合巩膜瓣可调整缝线治疗具有确切的临床疗效,可有效降低患者眼压,并且具有手术成功率较高,术后并发症较少的特点.
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Ex-press微型引流器植入联合深层巩膜切除术治疗难治性青光眼
目的：：探讨Ex-press微型引流器植入联合深层巩膜切除术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法：收集2014-01/11难治性青光眼患者24例30眼,施行Ex-press微型引流器( P-50)植入联合深层巩膜切除术。术后随访12mo,分析术前及术后疼痛感、眼压、视力、并发症等情况。结果：术后随访期间所有患者眼痛症状均缓解。术前平均眼压为51.15±2.60mmHg,末次随访时平均眼压15.11±2.51mmHg,术后眼压与术前相比,差异有统计学意义( P<0.05)。术后视力有提高者8眼,无显著改变者22眼。术后前房出血2眼(7%),1wk后出血吸收。结论：Ex-press微型引流器植入联合深层巩膜切除术是治疗难治性青光眼相对安全、有效的方法,能显著降低眼压,减少患者痛苦,且并发症少。
关键词： Ex-PRESS微型引流器植入术 深层巩膜切除 难治性青光眼 眼压
