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原发性急性闭角型青光眼治疗进展
综述了原发性急性闭角型青光眼在应用降眼压药物、氩激光虹膜成形术、前房穿刺联合降眼压药、周边虹膜切除术、小梁切除术、晶状体摘除以及房角分离等方面的治疗进展.
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小梁切除治疗急性原发性闭角型青光眼
目的对比观察小梁切除术联合丝裂霉素C(mitomycin-C,MMC)和单纯小梁切除术治疗急性原发性闭角型青光眼的结果.方法 67例(67眼)分为两组,分别采用小梁切除术联合MMC和单纯小梁切除术治疗.结果术后随访时间6～18月,平均(11.12±3.57)月.小梁切除术联合MMC组(35眼),眼压控制绝对成功率为82.86%(29眼),相对成功率为94.29%(33眼);单纯小梁切除术组(32眼),眼压控制绝对成功率为59.38%(19眼),相对成功率为75.00%(24眼);两组在眼压控制方面的差异具有显著意义(P＜0.05).术后主要并发症是前葡萄膜炎和虹膜后粘连.结论小梁切除术联合MMC是药物治疗无反应的急性原发性闭角型青光眼治疗可供选择的手术方法.
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晶状体摘除术在原发性闭角型青光眼合并白内障 治疗中的应用
目的 观察和探讨采用超声乳化晶状体摘除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法 选取原发性闭角型青光眼合并白内障患者64例,分为治疗组与对照组,每组32例.对照组患者接受激光切开术(周边虹膜),而治疗组患者则接受晶状体摘除术(超声乳化),观察两组患者治疗前后的前房深度、视力和眼压,并进行统计分析.结果 通过临床手术治疗,治疗组患者的前房深度相较于术前,有明显改善,与对照组的术后前房深度进行对比,治疗组更优,且两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的术后视力相较于术前,有明显改善,与对照组的术后视力进行对比,治疗组更优,且两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的眼压相较于术前,无明显改善,与对照组的术后前房深度进行对比,两组数据比较差异无统计学意义.结论 超声乳化晶状体摘除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障是一种科学、有效的治疗手段,值得临床推广应用.
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黔江区基层医院原发性闭角型青光眼的筛查与预防
青光眼是不可逆性的一类致盲眼病,多发于东南亚地区和我国,原发性闭角型青光眼存在能够识别的早期阶段或者潜伏期,在出现症状前可将患者疾病检出,手术治疗虽然存在良好效果,能够对眼压进行有效控制,保护患者的视神经,避免降低视力,但还不能明确得到放弃或者选择治疗需要抚触的潜在利益或者代价,且40岁及以上人群中大约存在3％ 的原发性闭角型青光眼发病率,在每筛查100人中,大约能够发现3个原发性闭角型青光眼患者,存在较低的发现效率,所以,需要高度重视早期筛查原发性闭角型青光眼的相关工作,强化国内基层医院原发性闭角型青光眼的相关筛查工作,有利于预防原发性闭角型青光眼患者,显著降低了青光眼致盲率.
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两种联合手术方案治疗原发性闭角型青光眼效果观察
目的 探讨超声乳化+人工晶状体植入+小梁切除三联与小梁切除+丝裂霉素C(MMC)浸润复合术式治疗原发性闭角型青光眼临床疗效.方法 收集原发性闭角型青光眼患者138例140眼,分为A组(70例70眼)和B组(68例70眼);其中A组患者采用小梁切除+MMC浸润复合术式治疗,B组患者采用超声乳化+人工晶状体植入+小梁切除三联术式治疗;比较两组患者的临床疗效.结果 两组患者术后12个月眼压水平差异无统计学意义(P＞0.05);B组患者佳矫正视力提高率和功能性滤泡形成率均显著优于A组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);B组患者术后并发症发生率显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声乳化+人工晶状体植入+小梁切除三联术式治疗原发性闭角型青光眼可有效改善视力,促进功能性滤泡形成,并有助于降低术后并发症发生风险.
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HLA-DR和DQ抗原与原发性闭角型青光眼的相关性调查
人类白细胞抗原(HLA)是重要的遗传标志,其与某些疾病具有一定的关联性.青光眼是一种严重的不可逆性致盲眼病.我国青光眼总的患病率为0.2%～1.7%[1],其中40岁以上人群患病率为1.68%[2].青光眼的发生率同人种有密切的关系,据统计资料显示,我国闭角型青光眼患者占各类型青光眼的76.4%,而欧美白种人和黑人则以开角型青光眼为主.有关于HLA与青光眼关联性的报道,国内尚未见报道.笔者在大连地区取样调查HLA-DR,DQ抗原与原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma, PACG)之间的关联性,报告如下.
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青光眼:一个偷取人视野的窃贼
哪些人易患青光眼青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征,主要与眼压升高有关的临床征群或眼病.急性发作时因瞳孔区多少带有青绿色,故有此名.我们常把青光眼分为原发性开角型、原发性闭角型、继发性和先天性几种类型.
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超声乳化手术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析
目的：：分析超声乳化手术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法：随机选取2013年4月至2015年11月期间我院收治的原发性闭角型青光眼合并白内障患者100例，将其分为研究组和对照组，每组50例。给予研究组超声乳化手术治疗，给予对照组小梁切除手术治疗，观察两组患者的临床效果。结果：两组患者在手术前视力、眼压、房角粘连度均无明显差异（P>0.05），手术后两组患者视力水平较手术前均明显提高（P＜0.05），且眼压和房角粘连度较手术前均明显下降（P＜0.05）。手术后研究组患者视力明显高于对照组（P＜0.05），且研究组患者眼压和房角粘连度明显低于对照组（P＜0.05）。研究组患者在治疗后6个月之内并发症发生率6.00%明显低于对照组20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：超声乳化手术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障效果显著，值得临床推广和使用。
