单侧神经性声带麻痹患者嗓音分析及动态喉镜记波扫描评估

目的 以嗓音学分析方法评估单侧神经性声带麻痹患者的嗓音特征,探讨动态喉镜记波扫描(videostrobokymography,VSK)在评价声带麻痹患者声带振动功能中的应用价值.方法 选择22例单侧神经性声带麻痹患者及30例嗓音正常对照者分别进行嗓音学检测,并进行动态喉镜检查生成喉记波图像,分析两种方法在诊断声带麻痹中的应用价值.结果 嗓音学分析显示,单侧神经性声带麻痹患者的基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shim-mer)均高于正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);基频(F0)较对照组低,但差异无统计学意义(P＞0.05);声谱图主要见中频、高频区谐波声能减弱或消失,二、三共振峰(F2、F3)基本消失,噪声成分明显增加;低频区谐波及共振峰(F1)仍存在,呈现不规则、中断现象;长发声时间(maximun phonation time,MPT),较对照组明显减小,差异具有统计学意义(P＜0.05).VSK图像中,正常对照组声带相位均基本对侧,黏膜波正常开放商为0.48;声带麻痹组的声带闭合相均未见声门闭合,开放商均为1.结论 嗓音学分析可客观评估单侧声带麻痹患者嗓音特征.VSK是一种评价检查声带振动功能的有效方法,与正常组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).

显微喉镜下声带任克氏水肿压榨术

目的 声带任克氏水肿压榨术是我们近年开展的一项新型手术,本组探讨一种新型手术方法.方法 应用显微喉镜对110例声带任克氏水肿患者实施压榨术,以动态喉镜观察术后黏膜波的恢复情况,并提出对任克氏水肿的初步分类方法.结果 全部110例患者术后通过动态喉镜观察,根据声带黏膜波恢复情况,本组病例手术治愈92例,治愈率83.6%,好转18例,好转率16.4%,总有效率100%.结论 显微喉镜下声带任克氏水肿压榨术治疗效果良好.

运用动态喉镜观察活血化瘀法治疗声带病变52例

目的:运用动态喉镜观察声带,通过振动幅度、声门闭合程度等指标评价活血化瘀法治疗声带病变的疗效.方法:采用活血化瘀开音法,对52例声带病变患者行金喉雾化剂(本院制剂)雾化吸入治疗,观察治疗前后动态喉镜下声带振动的幅度、声门闭合程度差的变化.结果:52例患者治疗前后声带振动幅度、声门闭合程度均有明显改善(P＜0.05).结论:可通过动态喉镜观察活血化瘀开音法对声带病变的影响.

地塞米松在声带息肉和小结摘除术中的应用

2003年3月至2005年2月,我们在动态喉镜下行声带息肉、小结摘除术500例, 82例出现过敏性喉水肿,经应用地塞米松抢救,获得满意效果,现报告如下.

动态喉镜的临床应用和研究进展

动态喉镜自1878年Oerlel发明以来已有一百多年,期间经历了机械到电子发展过程[1].随着光源和喉镜系统及摄像、录像技术的发展和完善,动态喉镜与间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜及手术显微镜的联接,扩大了动态喉镜临床应用的适应症[2～5].

动态喉镜下会厌囊肿切除术104例分析

1998年6月至2005年4月,我科采用动态喉镜下喉钳加喉刀切除会厌囊肿104例,收到良好的效果.现报告如下.

声带沟的黏膜波特点分析

目的 通过动态喉镜观察声带沟患者的黏膜波动情况,了解声带沟的黏膜波特点.方法 17例声带沟患者的28侧声带沟病变声带根据症状及沟的形态分为3型,通过动态喉镜对其黏膜波形态分4度观察,对各型声带沟的黏膜波情况进行统计学分析.结果 28侧声带沟病变中,存在黏膜波者25侧占89.29%,黏膜波消失者3侧占10.71%.3型声带沟之间的黏膜波动程度不同,其差异有统计学意义(P＜0.01).结论 声带沟大部分存在黏膜波动,各型声带沟病变有不同的黏膜波形态特点,动态喉镜观察黏膜波有助于声带沟的诊断及分型.

动态喉镜下声带显微手术的临床应用

目的 探讨动态喉镜在喉科声带微创手术中的应用.方法 用德国ATMOSⅡ型动态喉镜对喉科临床声带息肉531例、声带小结139例、声带囊肿22例进行声带显微手术.结果 声带息肉治愈率93.6%、好转率5.5%、无效率0.9%,声带小结治愈率93.52%、好转率5.76%、无效率0.72%,声带囊肿治愈率95.5%、好转率4.5%.结论 应用动态喉镜光线明亮和图像放大的功能,对声带良性病变进行显微微创手术,使声带所受创伤尽量减少,不影响术后声带的振动发音功能.

低温等离子切除耳鼻咽喉良性肿瘤的探讨

目的 探讨低温等离子手术系统应用于耳鼻咽喉良性肿瘤的治疗效果.方法 对5例外耳道新生物、3例鼻腔新生物、15例口咽部乳头状新生物在表麻加局麻后直视下用等离子Rx55刀头直接切除;1例梨状窝肿物及11例会厌囊肿在动态喉镜电视监视系统表麻后用等离子Rx55刀头切除.结果 35例外耳道、鼻腔、口咽、会厌、喉咽良性肿瘤切除过程中几乎不出血,肿瘤切除彻底,术后无并发症.随访3～10月局部未见复发,治愈率100%,疗效极佳.结论 低温等离子手术系统应用在耳鼻咽喉良性肿瘤中肿瘤切除彻底、操作简单、微创、安全性高,效果显著、病人痛苦小,值得推广应用.

动态喉镜下舌扁桃体炎等离子低温消融治疗及护理

目的探讨等离子低温消融技术对舌扁桃体炎的治疗作用及护理配合.方法选择109例舌扁桃体炎病人,随机分为治疗组与对照组,观察疗效,治疗组75例在动态喉镜引导下应用等离子低温消融技术对其减容,对照组34例采用药物治疗.将相关资料进行统计学分析.结果治疗组症状与体征改善总有效率均为100%,对照组症状与体征改善有效率分别为50%与35.3%,两组比较差异有显著意义(P＜0.01).结论等离子低温消融治疗舌扁桃体炎具有显著效果,动态喉镜引导下瞄点准确、减容适度、安全易行.做好术前术后护理对完成手术和提高临床疗效起到重要作用.

音量过大会造成耳聋吗/动态喉镜有什么作用/产妇能用腹带束腰收腹吗/饭后烧心是怎么回事/患了纤维肌痛症怎么办/孕时补碘,孩子更聪明吗

动态喉镜诊断声带息肉价值评价

目的:评价动态喉镜临床诊断声带息肉的准确性.方法:采用双盲法,按照诊断标准,对患者动态喉镜检查录像进行诊断,诊断结果与活检病理结果相对照.应用临床流行病学诊断试验的公式计算灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、正确诊断指数及阳性似然比等.结果:动态喉镜诊断声带息肉的灵敏度为96.67%,漏诊率3.33%,特异度66.67%,误诊率33.33%,阳性似然比2.90,阴性似然比0.05,阳性预测值89.23%,阴性预测值87.5%,验前比2.52,验后比7.3,验后概率87.96%,符合率88.89%,调整一致率85.02%,观察一致性88.89%,机遇一致性64.56%,实际一致性24.33%,Kappa(值)0.63.结论:动态喉镜诊断声带息肉有较高的灵敏度和特异度,有利于提高声带息肉临床诊断的准确性.

动态喉镜检查常见问题及处理

目的:探究动态喉镜检查的常见问题和相应处理措施.方法:于2015年8月-2017年8月选取在我院接受动态喉镜检验的40例患者作为研究对象参与临床研究,根据盲选法将患者均分为两组,各20例,实验组与对照组,对照组患者进行不做任何特殊处理的动态喉镜检查,实验组患者则根据临床资料进行特殊处理后的动态喉镜检查,分析比对两组患者的检查成功率.结果:实验组患者的检查成功率显著高于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论:使用动态喉镜检查声带恶性肿瘤时受到咽反射敏感、室带收缩遮拦和基频无法获取的影响,临床中可对该三种因素进行相对应处理,指导患者使用快速起音的发音方法,并结合电声门进行采样,用以提高检查成功率.

动态喉镜下等离子低温消融系统治疗慢性舌扁桃体炎

目的 探讨提高治疗慢性舌扁桃体炎有效方法.方法对109例慢性舌扁桃体病人,随机分为治疗组与对照组进行疗效观察,对治疗组75例采用在动态喉镜下等离子低温消融治疗系统对肥大的舌扁桃体减容,对照组采用药物治疗.结果治疗组症状改善总有效率100%,与对照组症状改善总有效率50%比较P＜0.01,治疗组体征改善100%,与对照组体征改善35.29%比较P＜0.01.结论动态喉镜下等离子低温消融系统治疗舌扁桃体炎,具有疗效显著,操作简单,安全易行,对组织损伤小,并发症少等优越性,具有很好的临床实验价值.