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大学生社会比较中自我评价的补偿效应研究
目的 了解大学生在社会比较发生时是否存在自我评价的补偿.方法 在阅读不同阅读材料(实验一为向上远远、向上稍稍、向下稍稍、向下远远;实验二为向上竞争、向上合作、向下合作、向下竞争)后,用自我评价词汇等级量表对80名大学生进行学习能力和性格自我评价测试.结果 在性格自我评价上,向上比较的得分高于向下比较,向上比较远远得分高于向上比较稍稍,向上竞争得分高于向上合作,差异均有统计学意义(P<0.05);而在学习能力自我评价上,上述比较差异均无统计学意义.结论 大学生在比较领域的自我评价无差异,而在非相关领域中的评价有差异.在非相关领域中,当与成就高的人比较时,大学生会提高自我评价而补偿,且相差越大,补偿越大;且成就高者为竞争者的补偿大于成就高者为合作者的补偿.
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我国澳门地区医疗服务价格管理机制研究
目的：探讨我国澳门地区的医疗服务价格管理机制，为大陆地区医疗服务价格管理机制的制订提供参考。方法：从定价与补偿两个关键性环节，介绍澳门地区的医疗服务价格管理机制。结果与结论：在定价方面，澳门卫生局作为定价主体，采用按边际成本定价的方式为公立医疗机构制订指导价，侧重于体现医务人员的技术价值及劳务价值，对各类医疗机构分级分档定价。在补偿方面，补偿主体分为政府、社会保障基金、慈善机构等。政府以向公立医疗机构统一拨款的方式为市民提供定率补偿，侧重于提高对初级医疗机构的补偿水平；社会保障基金通过向参保患者发放疾病津贴，定额补偿患者；慈善机构通过资助私立医疗机构，降低其医疗服务价格。经过定价与补偿两个环节终形成患者实际支付价，这一经验值得大陆地区借鉴。
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基于药品价值链角度对香港地区药品价格管理机制的研究
目的:探讨我国香港地区药品价格的管理机制,为大陆地区提供借鉴.方法:从香港地区药品价格管理的每个环节出发,基于整个药品价值链,研究其药品定价、流通和补偿过程中的管理机制.结果与结论:香港地区药品定价方式主要为招标定价法,由医院管理局与药品供应商谈判确定采购价格;在流通方面,以药品支付方作为招标采购主体,对药品进行带"质"招标和带"量"采购,公立医院不加价销售;后采购价格再经过政府补偿环节终形成患者实际支付的药品价格.大陆地区可以借鉴其药品招标模式,将医保部门作为招标的主体,弱化医院与药品经销商或生产商之间的联系;扩大政府对公立医疗机构的财政投入,提高药品报销水平.
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药物经济学在亚太地区的发展与应用
目的:为我国药品相关政策制订提供借鉴.方法:介绍药物经济学在亚太地区的发展并比较其在药品定价及补偿相关政策中的应用.结果与结论:药物经济学可作为药品定价和补偿的参考依据.
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实施国家基本药物制度对上海社区卫生服务中心经济补偿的影响
目的:评价实施国家基本药物制度对上海社区卫生服务中心经济补偿的影响.方法:描述国家基本药物制度实施前后上海市社区卫生服务中心经济运营状况的变化,分析运营状况发生变化的原因.结果:国家基本药物制度实施后,全市社区卫生服务中心总体运营情况由原来盈利1亿转为亏损2亿；政府投入增加了8.46亿,药品结余减少了3.19亿,医疗结余减少了7.51亿,人员支出增加了5.24亿.政府投入的增加足以弥补药品加成取消带来的损失和人员支出的增长,但医疗支出的增长速率大于医疗收入,政府投入难以弥补医疗亏损,造成社区卫生服务中心出现赤字.结论:财政投入应充分考虑医疗成本随着通货膨胀和物价上涨的增加因素,适当提高医疗卫生机构医疗服务项目的收费标准.
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某市国家基本药物制度实施现状研究
目的:为促进国家基本药物制度实施提供参考.方法:收集相关政策资料,查阅某市国家基本药物制度实施前后的数据,了解该市国家基本药物制度实施情况.结果与结论:该市出台了国家基本药物制度相关环节的多种管理办法,国家基本药物制度实施效果显著,但还存在一些需要改进的地方,如:试点地区间基本药物补偿制度差异较大；目录遴选调整工作不及时、欠科学；基本药物合理用药需进一步规范等.
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取消药品加成对深圳市某三级医院业务收入的影响
目的:了解取消药品加成政策对医院业务收入的影响.方法:回顾性比较2011年下半年和2012年下半年期间深圳市某三级医院的各项收入数据和用药数据.结果:2012年下半年相较2011年同期,该院总诊疗人次、出院人次和业务收入均有所增长,差异有统计学意义(P＜0.01),药费收入稍有下降；门诊和出院患者人均次费用有所上升,但均次药费显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).调查周期内提高诊金的收入仍然远远不能弥补取消药品加成造成的政策性收入减少.结论:取消药品加成政策可在一定程度上降低药品费用,对医疗费用结构产生了一定影响,但由此导致医院补偿问题突出.
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药品限价的经济学分析
一、我国药品市场的失灵及表现在现行医疗体制下,我国药品市场的特征是病人和医院、医药工商企业和医院之间的信息不对称.第一,药品对患者往往是陌生的,因此病人只能根据医生的建议来考虑和选择.并且对于病患者来说,到药店买药不能报销,须到医院才会得到经费补偿.
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南京试行"药房托管"取得初步成效
据新华社信息,江苏省南京市卫生系统探索"药房托管"模式已取得初步成效,156家医院的平均处方额下降20%到30%,患者住院费下降20%左右.通过建立"让利+补偿"的双轨机制,南京市将"医药分业"改革细化为"药房托管"模式,在一定程度上缓解了"看病贵"的问题.
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对公立医院公益性回归的思考
2010年2月24日,国务院公布的<关于公立医院改革试点的指导意见>(以下简称<意见>)开始在各地开展改革试点,并逐步在全国推进[1].公立医院改革对社会、民众、医疗行业产生深远影响,也关乎此轮新医改的成败.各界期待改革后能缓解看病难、看病贵问题.但改革涉及扭转政府执政理念、管理体制、补偿机制变革、各方利益再分配等问题[2],非常艰巨,复杂,面临许多困难.
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临床诊治技术优化与补偿机制改革的探索
<中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>指出:"推进公立医院改革试点,大力改进公立医院内部管理,优化服务流程,规范诊疗行为,调动医务人员的积极性,提高服务质量和效率,明显缩短患者等候时间".公立医院改革试点,要有效减轻居民就医费用负担,切实缓解"看病难、看病贵"问题.
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试论作为系统工程的公立医院补偿机制改革
公立医院改革作为医药卫生体制改革五项重点实施方案的核心,在推进过程中遇到了巨大困难,按计划公立医院改革方案本应在2009年底出台,但是<关于公立医院改革试点的指导意见>(以下简称<指导意见>)直到2011年才正式颁布施行,甚至一度传出了公立医院改革方案"搁浅"的言论.
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2008-2012年江西省预防接种异常反应病例的补偿现状调查
目的 了解江西省2008-2012年期间预防接种异常反应病例的补偿现状,为今后异常反应的监测和处置提供参考.方法 采用自制调查表收集2008-2012年江西省所有县(市、区)异常反应个案补偿情况,进行描述性统计分析.结果 2008-2012年江西省已补偿255例,一类疫苗222例,二类疫苗33例.一类疫苗中补偿例数居前三位的依次是:麻疹疫苗、卡介苗、和百白破(无细胞)疫苗,二类疫苗补偿例数多的是水痘疫苗和口服轮状病毒疫苗.补偿个案的临床诊断居前三位的依次是:过敏性紫癜、过敏性皮疹和卡介苗淋巴结炎.结论 江西省预防接种异常反应补偿工作运转情况较好,一类疫苗补偿以麻疹疫苗、卡介苗和百白破(无细胞)疫苗居多,临床诊断以过敏性紫癜、过敏性皮疹和卡介苗淋巴结炎为主.
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洪雅县新型农村合作医疗基金运行状况分析
[目的]本次研究的目的在于分析四川省洪雅县新型农村合作医疗(以下简称"新农合")的基金运行状况,总结目前取得的成果和存在的问题,为新农合的发展提出建议. [方法]本研究通过分析四川省洪雅县实施新农合以来的筹资数据和门诊、住院的就诊人次及费用补偿汇总表,总结资金的舞集和使用状况. [结果]①各级政府的筹资比例不断增加;②存在资金不到位的现象;③基金使用率不高;④基金使用效果状况良好.[结论]根据洪雅县目前存在的问题,提出以下建议:①保证合作医疗基金的到位率;②适时调整补偿方案,减少基金沉淀;③进一步提高筹资比率.
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浅析医院固定资产提取修购基金制度
新<医院财务制度>规定医院的固定资产提取修购基金,引入了企业的折旧概念.但在执行过程中还存在一些问题,提出的修购基金不足以补偿固定资产的购置,按新制度年限法计提的当期额小于按旧制度比例法计提的当期额,修购基金制度还需进一步完善.
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基于公立医院公益性回归的政府财政补偿博弈分析
针对目前我国公立医院公益性淡化和老百姓“看病难、看病贵”的现象,通过建立政府财政补偿与公立医院回归公益性的博弈模型,探讨公立医院公益性的回归与政府补偿的关系,提出了既要维护公立医院公益性,同时兼顾医院效率的几点建议.
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实施药品零差率销售对基层医疗机构收入的影响与补偿研究
目的:分析实施药品零差率销售对基层医疗机构收支带来的影响,并提出建议.方法:采用问卷法收集24家公立与民营医疗机构四年间的收支与补偿数据.结果:医疗机构整体运营呈亏损状态,城市亏损程度小于农村,公立处于亏损状态,而民营则处于盈利中.结论:实行药品零差率销售取得了显著的成效,但仍需加大补偿力度.
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新疆地区6个试点县合作医疗筹资水平及补偿方案分析
为了改善和解决农牧民医疗保障,减少农牧民因病致贫,因病返贫的问题,新疆地区在2003年底5个试点县的基础上,于2004年又新增了8个新型合作医疗试点县、市.该文通过对试点县阿瓦提县、焉耆县、伊宁县、哈密县、博乐市、鄯善县的合作医疗的试点情况筹资及补偿比的测算,探讨新疆地区6个试点县合作医疗的实施情况.
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2008～2015年辽宁省新型农村合作医疗费用补偿情况分析
目的:了解2008～ 2015年间辽宁省新型农村合作医疗住院补偿和门诊统筹补偿的整体变化趋势和公平性情况,以及各级医疗机构间补偿的差异,为辽宁省城乡医保并轨工作提供数据参考和政策建议.方法:运用SPSS 20.0软件对数据进行描述和分析,采用集中指数分析补偿公平性.结果:2008～ 2015年间辽宁省新型农村合作医疗住院和门诊统筹的补偿人次、医疗费用、医疗费用补偿、补偿比总体上都呈增长趋势,补偿集中指数均小于0.1.8年间住院补偿人次和住院补偿金额集中在县级医疗机构,住院费用集中在县外医疗机构,门诊统筹人次、费用、补偿金额均集中在基层医疗机构.结论:辽宁省新型农村合作医疗费用补偿政策总体来看实施效果较好,但仍存在医疗费用增长过快、实际补偿比较低、基层医疗机构住院人次较少等问题,城乡医保统筹政策实施后应加强对这些问题的重视.
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沈阳市直属公立医院药品加成收入取消后政府补偿对策实证研究
目的 模拟测算在现有条件下取消沈阳市属医院药品加成收入后,政府对公立医院的补偿方式、投入量及其可行性,为沈阳市公立医院改革的政府决策和顺利实施提供区域性的实证参考.方法 收集2008 ～ 2010年沈阳市18所市属公立综合或专科医院上报市卫生局的各年度医院基本数字表、收入支出总表、医疗收支明细表等相关信息,并通过2009 ～ 2011年《中国卫生统计年鉴》获得全国及辽宁省相同(近)类别医院的平均数据.自行设计、发放并回收《医疗机构补偿状况调查表》,获得相应医院2008 ～ 2010年数据,并分别测算依靠政府的财政投入补偿、通过调整医疗服务价格补偿、以药事费补偿药品差价和以上3种方法结合的模式所需费用,对医药卫生体制改革实施后补偿方式的可行性进行分析.结果 ①市属医院去除“药品加成收入”后,总体亏损将从2008年接近2亿元逐年扩大至2010年的近3.3亿元.②沈阳市属公立医院的收支平衡、患者费用状况等与全国、省内同类医院基本一致.③按2010年计算,政府新医改政策施行后新增补偿至少4.38亿元,占沈阳市本级一般预算支出的1.8％左右.④三种医疗服务价格调整方案的模拟测算中,仅第三方案能够完全补偿药品加成收入.⑤基于补偿药品管理成本的药事服务费,2010年沈阳市属公立医院可收取11 569.21万元,可补偿药品差价的58.6％.⑥如采用基于以上三种方案结合的综合补偿模式分别可使公立医院总体上分别有1.15亿元、1.72亿元和2.68亿元的收支结余.结论 ①取消以药养医后,政府通过对医院固定资产年度折旧费予以增加补偿、适度调整医疗服务价格和增收药事服务费具有合理性和可行性.②综合补偿方案中的组合方案二,可使绝大多数医院有一定程度的盈余,略有增加的诊治费用均在患者和医保部门可承受的范围内,具有可操作性.③公立医院补偿政策的终完善和可持续实施,取决于医保付费结构和支付方式的改革.
