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高危型HPV联合TCT在宫颈癌筛查中的价值研究
目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)联合液基薄层细胞检测技术(TCT)在宫颈癌筛查中的价值.方法:选择2014年6月至2016年12月在我院就诊接受HR-HPV及TCT检测的1426例患者,并行阴道镜活检做病理组织学诊断,对TCT、HR-HPV以及TCT联合HR-HPV检测结果分析.结果:从CINⅠ级、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级至SCC患者TCT检测阳性率呈显著升高趋势,与宫颈炎组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).在多重感染患者中, 其CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级至SCC患者HPV感染率显著高于宫颈炎组, 比较差异均具有统计学意义(P＜0.05), 患者随着CIN分级的增加HR-HPV检测阳性率而显著升高, 与宫颈炎组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).在TCT联合HPV检测中, CIN Ⅰ～ CIN Ⅲ级及SCC组HPV感染均非常显著高于宫颈炎组, 比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).TCT联合HR-HPV检测在灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著优于TCT、HR-HPV单独检测, 比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:高危型HPV联合TCT在宫颈癌筛查中较单一检测可明显减少漏诊率、误诊率, 使宫颈癌前病变患者早期介入治疗, 降低宫颈癌患者发病率及病死率.
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高危型HPV联合TCT对宫颈癌筛查的分析
目的 探究高危型人乳头瘤病毒(HPV)联合液基薄层细胞检测技术(TCT)在宫颈癌筛查中的临床意义.方法 方便选取2014年11月—2017年12月在该院进行HR-HPV及TCT检测的1284例患者作为研究对象,给予患者阴道镜活检及病理组织学诊断,分析患者TCT、HR-HPV及TCT联合HR-HPV的检测结果.结果 HR-HPV联合TCT检测的灵敏度、 特异度、 阳性预测值、 阴性预测值分别为96.99％、89.80％、58.55％、99.50％,均高于TCT检测的89.16％、76.12％、35.66％、99.18％及HR-HPV检测的74.10％、79.61％、35.04％、95.39％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在宫颈癌筛查中,与单一检测相比,采取高危型HPV联合TCT检测能够有效降低漏诊率、误诊率,明显减少了宫颈癌患者发病率、病死率,具有一定的临床意义,值得临床大力推广及应用.
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TCT+高危HPV检测在宫颈疾病诊断的临床价值
目的 探讨膜式液基薄层细胞学检测(TCT)联合高危人乳头瘤病毒(HPV)检测对宫颈早期病变的诊断价值.方法 采用TCT检测+高危HPV检测本院986例宫颈疾病患者,并对TCT阳性、HPV阳性及被高度怀疑的355例进行阴道镜下多点活检.结果 高危HPV感染率随着细胞学与病理学的诊断级别升高而上升,CIN Ⅲ以上病变检出率高,CIN Ⅲ以上TCT、HPV均阴性患者,无病例显示.结论 TCT联合高危HPV检测宫颈疾病的病变,检出率高,对临床诊断有重要价值.
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人乳头瘤病毒分型联合TCT检测及宫颈活检对宫颈癌早期诊治的临床应用分析
目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染分型联合液基薄层细胞学检测（TCT）及组织活检对早期宫颈病变诊断的临床应用价值。方法应用PCR反向点杂交法检测门诊380例疑似患者分泌物中的HPV病毒分型，同时采用液基薄层细胞检测技术（ TCT）及组织细胞活检对疑似患者进行检测，并对检测结果进行分析。结果本组实验可检测16种高中危型和3种低危型，高危型HPV和高危混合型感染占总感染的79 u．53％，通过临床调查和相关检查得出高危型HPV及高危混合型HPV有较强的致病性，与TCT炎性反应改变，非典型鳞状细胞（ ASC ），低度鳞状上皮内病变（LSIL），高度鳞状上皮内病变（HSIL），鳞癌（SCC）阳性符合率分别是13．7％、53．7％、75．5％、93．9％、100％，高危型HPV及高危混合型HPV与组织细胞活检结果慢性炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、SCC的阳性符合率是16．7％、12．8％、75．5％、94．0％、100％。结论 HPV高危型及高危混合型对宫颈癌有较高的发病率，当然为了有效的防治宫颈癌的发生和病情的进展，妇检只有联合检测HPV、TCT及组织活检才能对早期宫颈癌发病诊断具有较高的临床预防和应用价值。
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高危HPV感染的转归与阴道炎相关性分析
目的 探讨常见阴道炎症与高危HPV感染转归的相关性.方法 选取2015年3月～2016年3月门诊就诊患者进行高危HPV检测同时进行阴道分泌物常规化验105例,常规分成两组,高危HPV感染且阴道分泌物常规无异常50例作为对照组,高危HPV感染且阴道分泌物提示合并阴道炎(包括外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎或混合感染)55例作为观察组,两组患者均随访12个月,观察高危HPV感染的转归情况.结果 合并阴道炎患者高危HPV感染的转阴率低于无阴道炎患者高危HPV感染的转阴率,且有统计学意义(P<0.05).结论 阴道常见病原体的感染增加高危HPV感染的危险性,影响高危HPV感染的转归,积极治疗阴道炎有助于高危HPV感染的清除.
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宫颈癌前病变病理结果分析与随访
回顾性分析2007年1月~2012年12月，广东省第二人民医院体检科行宫颈液基细胞学检查和HC2-HPV检测，并行阴道镜下宫颈活检已确定为宫颈癌前病变的472例病例随访结果。结果宫颈癌前病变高发年龄在30~49岁(375例，77.80%)；疾病分类集中在ASC-US(183例，37.97%)及CIN1(166例，34.44%)。经过相对应治疗，2年后随访绝大部分病理结果发生逆转：如ASC-US(176例，96.17%)，CIN1(103例，62.04%)，CIN2(12例，24.49%)， CIN3(11例，20.75%)；仅少数持续；极少数有进展，但无一例发展为癌。宫颈液基细胞学检查(TCT)联合HC2-HPV检测是筛查宫颈癌前病变的重要方法；大部分癌前病变与HPV经治疗，随访结果为自然消退；继续关注HPV持续增高的癌前病变，建议有性生活史的女性早期定期进行宫颈癌的筛查，仍然有现实意义。
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miRNA在高危HPV感染的宫颈组织中表达的意义
目的：探讨多种miRNA（miR-29a、miR-99a、miR-127、miR-199a）在高危人乳头瘤病毒（HPV）感染的宫颈组织中的表达情况，探讨其在宫颈癌发病过程中的作用。方法采用Real-time PCR检测高危HPV感染的宫颈组织中的四种miRNA的表达及其与高危HPV感染的宫颈组织各级临床病理改变之间的关系。结果与正常组相比miR-29a在宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ组、CIN Ⅱ组和宫颈癌组中表达下调，差异有统计学意义（P＜0．05）。 miR-99a、miR-199a各级别宫颈病变中均表达下调，差异有统计学意义（P＜0．05）。 miR-127在CINⅠ组和CINⅡ组中表达差异无统计学意义，而CINⅢ组和宫颈癌组中表达下调，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论四种miRNA在高危HPV感染所致的各级CIN及宫颈癌病变中表达下降， miRNA可能与高危HPV所致的CIN向宫颈癌的衍变中发挥作用。
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宫颈细胞学涂片为ASCUS的处理方法探讨
目的:探讨宫颈细胞学涂片为性质未定的不典型鳞状细胞( ASCUS)的处理方法.方法:对 2003年 12月至 2004年 10月在我院行宫颈液基细胞学涂片结果为 ASCUS的 203例患者行高危乳头状瘤病毒 DNA(HPV-DNA)检测、阴道镜下活检.结果:共检出宫颈上皮内瘤变 (CIN)患者 33例( 16.3%),宫颈癌患者 4例( 2.0%).高危 HPV阳性患者 107例行宫颈活检,病理为 CIN以上的 35例,其 CIN检出率( 32.7%)明显高于高危 HPV阴性患者( P< 0.005).35岁以上患者 87例, CIN检出率( 28.7%)明显大于 35岁以下患者( P< 0.01).结论:应加强对宫颈涂片为 ASCUS的重视,尤其是对高危 HPV阳性、年龄大于 35岁的患者,行阴道镜检查是佳处理方法.
关键词： 宫颈疾病 细胞学 性质未定的不典型鳞状细胞 高危HPV 阴道镜检查 -
DNA倍体分析和HPV检测在宫颈ASCUS诊断中的意义
目的 对宫颈液基细胞检查考虑为非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)而活检诊断宫颈高级别鳞状上皮内上皮病变(HSIL)的病例进行联合检测DNA倍体和HR-HPV,研究DNA倍体分析和HR-HPV检测对ASCUS病例诊断和临床处理的意义.方法 选取1 087例经活检确诊的ASCUS病例分别进行DNA倍体分析和HR-HPV检测,出现非整倍体、多倍体以及细胞DNA含量＞9c的病例均视为倍体异常.结果 在液基细胞学诊断ASCUS而活检诊断为HSIL的病例中89.5％(68/76)的病例检测出DNA倍体异常,HR-HPV感染为84.2％ (64/76).HR-HPV感染和/或DNA倍体异常与宫颈HSIL之间差异有统计学意义(P=0.001,0.001和0.001).细胞核DNA含量＞9c与宫颈HSIL之间差异有统计学意义(P=.001).结论 宫颈液基细胞学标本出现HR-HPV阳性和DNA倍体异常,特别是出现细胞核DNA含量＞9c,预示很可能存在宫颈HSIL或者具有进展为宫颈HSIL的可能,联合检测HR-HPV和DNA倍体改变有助于宫颈HSIL早期筛查.
关键词： DNA倍体 高危HPV 非典型鳞状上皮细胞 高级别鳞状上皮内病变
