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脑转移/免疫疗法文献资料
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EGFR突变NSCLC脑转移靶向治疗同步WBRT必要性研究
目的：通过比较WBRT联合TKI与单纯TKI对EGFR突变NSCLC脑转移预后的影响，探讨靶向治疗同步联合WBRT的必要性。方法回顾分析2010—2014年间43例EGFR突变NSCLC脑转移病例，24例WBRT＋TKI，19例单纯TKI。结果全组24例WBRT＋TKI和19例单纯TKI的有效率分别为79％和37％（P＝0.002），6个月LC率分别为79％、63％（P＝0.008），中位 PFS期分别为23.7、8.3个月（ P＝0.025）。多因素分析显示原发灶控制、WBRT＋TKI、脑转移灶单发是PFS有利因素（ P＝0.033、0.019、0.019）。23例19外显子缺失患者中12例WBRT＋TKI、11例单纯TKI的有效率分别为100％、35％（ P＝0.000），6个月LC率分别为100％、55％（ P＝0.008），中位PFS期分别为23.7、8.4个月（ P＝0.003）。20例非19外显子缺失患者中12例WBRT＋TKI、8例TKI 的有效率分别为64％、50％（ P＝1.000），6个月LC率分别为58％、75％（ P＝0.642），中位PFS期分别为14.4、8.4个月（ P＝0.864）。结论 WBRT联合TKI治疗NSCLC脑转移优于单纯TKI，19外显子缺失患者可能获益更明显。
关键词： 癌 非小细胞肺 脑转移/全脑放射疗法 脑转移/免疫疗法 表皮生长因子受体突变 19外显子缺失 预后
