首页 > 文献资料
-
结肠癌肝转移的诊断与治疗--附53例报告
结肠癌肝转移的高发生率日益受到临床的重视.1992年1月～2001年1月,滨州市人民医院收治结肠癌并肝转移患者53例,结果总结报道如下.
-
结直肠癌研究30年回顾和现状
结直肠癌是我国常见癌症之一.30年来,结直肠癌发病率年均上升3％～4％,但地区差异较大,如上海2012年发病率达56/10万.从全局看,我国结直肠癌发病仍暂处非高发水平.世界卫生组织国家癌症研究代表处(Intematinal Agency for Research on Cancer,IARC)发表的Globocan 2012估算中国大陆结直肠癌标化发病率为14.2/10万,居世界第75位,标化病死率7.4/10万,据世界第78位.然而我国结直肠癌发病率和死亡例数却分别占全世界发病和死亡总例数的18.6％和20.1％,均居第1位.根据国家癌症中心全国肿瘤登记数据报告,我国城市和农村地区结直肠癌发病率分别列所有恶性肿瘤的第3位及第5位,病死率分别居第4位和第5位.
-
NCCN结肠癌临床诊疗指南解读
NCCN(National Comprehensive Cancer Net-work)是美国20个癌症中心组成,面向癌症诊治的协作组织.自1995始,该组织每年发表各类肿瘤的临床诊疗指南.指南通过系统的研究和讨论制定,能帮助医生和患者做出合适选择的共识方案;能提高临床决策的效率,并能提供更多信息.指南根据新的临床研究结果不断地更新.因此,NCCN肿瘤临床诊疗指南在美国是医师执业过程中一份重要的参考资料.
-
结肠原发性恶性淋巴瘤15例诊治分析
对15例均经病理证实的结肠原发性恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,术前无1例确诊,手术探查病理检查是诊断重要手段.13例行根治手术,2例姑息切除,9例术后辅以化疗,根治手术及辅以化疗者疗效佳.结肠原发性恶性淋巴瘤容易误诊,确诊后应行根治手术及辅以化疗.
-
洗胃机术中结肠灌洗治疗左半结肠癌急性梗阻
目的探索用洗胃机作术中结肠灌洗行左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的方法和作用.方法从阑尾腔内置入导尿管连接到洗胃机的输出口上,压力保持在0.04Mpa进行连续结肠灌洗和消毒.结果 25例左半结肠癌急性梗阻行术中结肠灌洗,一期切除吻合术,无吻合口瘘,无手术死亡,切口感染5例均经换药后治愈.结论术中应用洗胃机结肠灌洗和消毒的方法,达到了省时省力、肠道清洁干净的效果,只要手术适应证掌握得当,吻合方法正确,并加强术中及术后的处理,左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合是可行的.
-
131抗CEA单抗治疗结肠腺癌肝转移裸鼠对CEA水平影响的研究
目的探索应用131I标记抗CEA单抗治疗结肠腺癌肝转移后对荷瘤裸鼠血清、腹水和癌组织中CEA水平的影响。方法在建立人结肠腺癌裸鼠肝转移后10 min（早期治疗组）、10 d（中期治疗组）、20 d（晚期治疗组）经尾静脉注射131I标记抗CEA单抗；并以模型建立后经尾静脉注射131I标记的正常小鼠IgG作为对照组。于接种癌细胞4周后，采集血、腹水和癌结节，分别检测其CEA含量。结果早期治疗组的血、腹水和癌结节中CEA水平均明显低于对照组（P<0.01）；早期治疗组与晚期治疗组则无显著性差异(P>0.05)。结论早期应用131I 标记抗CEA单抗能有效地降低荷瘤裸鼠的血清、腹水和癌结节中CEA水平。
-
结直肠癌术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的临床研究
目的:探讨进展期结直肠癌术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的安全性及疗效,寻找预防大肠癌局部复发转移的新途径.方法:64例行结直肠癌根治术患者,分成术中植入缓释氟尿嘧啶组(治疗组)和对照组,治疗组在瘤床和沿淋巴引流途径分多点植入缓释氟尿嘧啶,观察两组术后伤口愈合情况,有无吻合口瘘、肠梗阻、腹膜炎和肝肾功能变化,腹腔复发和肝转移等.结果:治疗组与对照组术后出现吻合口瘘、肠梗阻、腹膜炎以及肠功能恢复时间均无差异(P>0.05),两组术后白细胞计数、ALT和肌酐较术前有明显增高(P<0.05),但两组间无差异(P>0.05).治疗组腹腔复发和肝转移率较对照组低(P<0.05).结论:结直肠癌术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶是安全的,具有良好的耐受性,是预防术后复发转移的有效途径.
-
结肠直肠癌肝转移的介入治疗
结直肠癌肝转移临床较常见,目前多采取转移灶手术切除及全身静脉化疗,效果不佳.我们对30例经过手术病理证实的结直肠癌肝转移患者采用肝动脉化疗及栓塞治疗(TACE),现将结果报告如下.
-
老年人大肠癌并发急性肠梗阻的特点和术式探讨
目的:探讨老年人大肠癌并发急性肠梗阻的临床特点及手术治疗方案.方法:回顾性分析66例老年人大肠癌并发急性肠梗阻的临床资料.结果:本组行根治性切除59例(78.78%),捷径手术2例,单纯肠造口术5例.病理结果高分化腺癌17例,中分化腺癌33例,低分化腺癌5例,未分化癌4例,粘液腺癌7例.围手术期并发症38例(57.57%).结论:老年人大肠癌发病率高,伴随疾病多,并发梗阻多,晚期病例多,远处转移多为其临床特点.合并急性肠梗阻一经确诊,应积极争取手术,术式选择应根据患者具体病情决定.
-
目标导向的液体治疗在全麻复合硬膜外麻醉的老年患者结肠癌根治术中的应用
目的：探讨以 SVV 作为监测指标的目标导向液体治疗在全麻复合硬膜外麻醉的老年患者结肠癌根治术中的指导作用。方法：择期行结肠癌手术的老年患者60例，ASA Ⅱ或Ⅲ级，在全麻复合硬膜外麻醉下，随机分为 SVV 组（S 组）和 CVP 组（C 组）。所有患者局麻下行颈内静脉穿刺。 S 组连接 Flotrac／Vigileo 监测系统监测每搏变异度（SVV ），将 SVV ≤13％，MAP ≥65mmHg作为目标，行目标导向液体治疗；C 组根据 CVP 及 MAP 行经典补液治疗。所有患者在麻醉诱导前（T 0），手术开始后1h（T 1），2h（T 2）及手术结束时（T3）记录血流动力学指标及血乳酸水平，记录术中出入量及去氧肾上腺素的应用、术后 ICU 停留时间和术后并发症等情况。结果：与 C 组相比，S组输注的液体总量明显减少[2114±503ml vs 2538±425ml ，P ＜0．05]，但是胶体液量增多（956±226ml vs 618±167ml ，P＜0．05），S 组的血流动力学更稳定，各时点的血乳酸水平也较 C 组明显降低。 S 组的术后 ICU 停留时间明显缩短（4．2±1．3h vs 6．7±1．2h ，P＜0．05），恶心、呕吐发生率也明显降低（13．3％ vs 20．0％，P＜0．05）。结论：以 SVV 为监测指标的目标导向液体治疗（GDFT ），用于全麻复合硬膜外麻醉的老年结肠癌根治术患者，可以满足其个体化的液体治疗，减少液体输注总量，提供更平稳的血流动力学，降低血乳酸水平，减少术后并发症的发生率。
