首页 > 文献资料
-
抗血管生成药物治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌的研究进展
肺癌是临床常见的恶性肿瘤,其发病率和病死率均较高.非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌的主要病理类型,约占肺癌的85％.传统的化疗药物对肺癌的疗效已进入平台期,对于NSCLC患者,特别是对于驱动基因阴性的NSCLC患者来说,目前亟需新的治疗药物和治疗方案治疗晚期NSCLC.血管生成在肿瘤的发生、发展过程中以及肿瘤的转移和预后方面发挥着重要的作用.近年来,不断有新的抗血管生成药物在NSCLC患者中进行有效性及安全性的研究,除此之外,抗血管生成药物联合化疗、靶向药物、免疫治疗等研究成果层出不穷,抗血管生成药物的研究和应用有望为肺癌患者带来新的希望.非鳞状NSCLC是肺癌的主要亚型之一,本文就抗血管生成药物治疗晚期非鳞状NSCLC的研究进展进行综述.
-
顺铂培美曲塞对老年晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效评价
目的 探讨顺铂一线联合培美曲塞对老年晚期非鳞状非小细胞肺癌临床疗效.方法 对我院收治的122例患者随机分为实验组以及对照组,对照组采用顺铂一线进行治疗,实验组采用顺铂一线联合培美曲塞进行治疗,对两组患者治疗疗效以及毒副反应进行比较.结果 实验组治疗有效率为27.87%,控制率为78.69%,而对照组分别为8.20%以及39.34%.实验组患者TTP为166±13 d,中位生存时间为287 d.对照组TTP为104±12 d,中位生存时间为174 d,两组患者在中位生存时间以及TTP比较中有明显的差异性;实验组患者发生不良反应率明显低于对照组.结论 对老年晚期非鳞状非小细胞肺癌采用顺铂一线联合培美曲塞进行治疗,可有效改善预后,提高患者生存质量.
-
培美曲塞联合奈达铂治疗晚期非鳞状 NSCLC 的疗效分析
目的：评价培美曲塞（pemetrexed，PEM）联合奈达铂（nedaplatin，NDP）方案一线和二线治疗晚期（Ⅲb和Ⅳ期）非鳞状非小细胞肺癌（ NSCLC）的疗效及安全性。方法采用培美曲塞联合奈达铂治疗82例晚期非鳞状NSCLC患者，分为A、B两组：A组36例患者，一线采用培美曲塞（ PEM ）联合奈达铂化疗； B组46例患者，为一线治疗进展后患者，方案同上。所有患者化疗至少2个周期后评价近期有效率（ RR）、疾病控制率（ DCR）、疾病进展时间（ TTP）、1年生存率；并观察患者的不良反应及耐受性。结果82例患者中完全缓解1例（1．22％），部分缓解17例（20．73％），稳定25例（30．49％），进展39例（47．56％），总有效率为21．95％，疾病控制率52．44％，中位疾病进展时间（mTTP）为10．3个月，1年生存率为76．59％。 A组有效率高于B组，差异有统计学意义。不良反应可耐受。结论培美曲塞联合奈达铂方案是治疗晚期非鳞癌NSCLC安全有效的一线和二线化疗方案之一，可推广使用。
-
老年非鳞状非小细胞肺癌使用顺铂联合培美曲塞或多西紫杉醇的观察
目的 研究老年非鳞状非小细胞肺癌使用顺铂联合培美曲塞或多西紫杉醇的临床疗效及不良反应.方法 采集老年晚期非鳞状非小细胞肺癌病例60例,其中治疗组为培美曲塞+顺铂联合化疗30例,观察组为多西紫杉醇+顺铂联合化疗30例;比较2组化疗2周期后评价客观疗效及不良反应.结果 治疗组客观缓解率(CR+PR)33.33%,疾病控制率(CR+PR+SD)70%,观察组客观缓解率30%,疾病控制率73.33%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组Ⅲ和Ⅳ度白细胞减少率为6.67%,Ⅰ+Ⅱ度食欲减退率33.33%,观察组Ⅲ和Ⅳ度白细胞减少率26.67%,Ⅰ+Ⅱ食欲减退率60%(P<0.05),差异均有统计学意义;治疗组血小板减少、恶心/呕吐、肝功能损害与观察组差异不大,差异无统计学意义;随访至2017年7月,治疗组中位生存期为8.0个月,1年生存率为36.6%,观察组分别为7.4个月,33.3%,两组中位生存期及1年生存率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 培美曲塞联合顺铂与多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌临床疗效相当,但培美曲赛安全性更为理想,患者耐受性更好.
-
顺铂联合培美曲塞治疗老年晚期非鳞状非小细胞肺癌疗效评价
目的 评价顺铂(DDP)联合培美曲塞(PMX)治疗老年晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 将2010年1月至2014年1月医院收治的老年晚期非鳞状NSCLC患者80例随机分为PP组及GP组,各40例.GP组采用吉西他滨联合顺铂治疗,PP组采用顺铂联合培美曲塞治疗,化学治疗(简称化疗)至少2个疗程.结果 GP组近期有效率(RR)为15.00％,疾病控制率(DCR)为47.50％,化疗后卡氏生活质量(KPS)评分改善率为30.00％;而PP组RR为27.50％,DCR为77.50％,化疗后KPS评分改善率为52.50％,均显著优于GP组(P＜0.05).治疗后随访PP组患者总生存时间(0S)为8～ 20个月,中位OS为13.8个月,1年生存率为66.50％,较GP组显著延长(P＜0.05).PP组Ⅰ～Ⅲ度骨髓抑制相关不良反应(白细胞、中性粒细胞及血小板减少)的发生率分别为55.00％,42.50％,40.00％,均显著低于GP组(P＜0.05),且胃肠道反应及肾毒性不良反应发生率比GP组亦显著降低(P＜0.05).结论 老年晚期非鳞状NSCLC采用顺铂联合培美曲塞治疗,近期疗效显著,并能有效改善患者的生活质量及延长患者的总生存时间,且安全性更好.
-
康艾注射液联合培美曲塞二线治疗非鳞状非小细胞肺癌54例疗效观察
目的 观察康艾注射液联合培美曲塞二线治疗中晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 选取本院胸部肿瘤科54例经病理学确诊,且经一线治疗失败的中晚期肺癌患者,随机分为2组.实验组用康艾注射液联合培美曲塞进行治疗,对照组单纯用培美曲塞进行治疗,以WHO疗效评价指标及毒副反应分度标准为依据,对比评价2组患者的近期疗效和毒副反应.结果 实验组与对照组比较,在近期疗效方面实验组好于对照组(P＜0.05),在毒副反应方面,实验组白细胞计数、血红蛋白计数减少、(KPS)评分改善率优于对照组(P＜0.05).结论 中晚期非鳞状非小细胞肺癌患者二线运用康艾注射液联合培美曲塞方案治疗,其临床近期疗效显著,减毒效果明显.
-
非小细胞肺癌患者组织EGFR基因突变状况及预后分析
目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者组织表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状况、临床病理相关性以及表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)EGFR-TKIs治疗的结果.方法 选取陕西省人民医院2014年1月～2017年5月一线口服EGFR-TKIs并进行EGFR检测的NSCLC患者111例,分析患者EGFR基因的突变状态、临床病理特征及对患者进行长期随访并评价预后.结果 在111个被评估样本中,EGFR基因突变34例(30.6％),女性明显高于男性,差异具有统计学意义(44％vs 19.7％,χ2=7.65,P=0.0072).吸烟者明显高于不吸烟者,差异具有统计学意义(41.4％vs 12.2％,χ2=10.40,P=0.0013).其中外显子19缺失突变19例(71％),外显子21点突变21例(25％).肺腺癌EGFR突变率明显高于非腺癌的NSCLC,差异具有统计学意义(34.7％vs 6.3％,χ2=5.29,P=0.018).使用一线TKIs治疗患者中,EGFR基因突变患者中位无进展生存时间(pro-gress free survival,PFS)明显长于野生型患者,差异具有统计学意义(10个月vs 3个月,P<0.0001),EGFR基因突变患者中位总生存时间(overall survival,OS)明显长于野生型患者,差异具有统计学意义(20个月vs 9个月,P=0.0002).结论 NSCLC患者进行EGFR基因突变检测具有重要性,EGFR基因突变与性别及吸烟状况相关,EGFR基因状态可为EGFR-TKIs的一线治疗提供有效依据,EGFR基因突变患者一线EGFR-TKIs口服治疗的预后优于野生型患者.
关键词： 表皮生长因子受体突变 非鳞状非小细胞肺癌 酪氨酸激酶抑制剂
