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腹腔镜辅助下进展期远端胃癌根治术的可行性及近期疗效
目的 探讨腹腔镜辅助下进展期远端胃癌根治术的可行性及近期疗效.方法 依据随机数字表法,从2015年9月至2016年9月开封市中心医院收治的进展期远端胃癌患者中抽取40例为对照组,均接受常规开腹远端胃癌根治术.依据随机数字表法,从2016年10月至2017年10月开封市中心医院收治的进展期远端胃癌患者中抽取40例为观察组,均接受腹腔镜辅助下进展期远端胃癌根治术.观察并比较两组患者的术中指标、术后恢复情况及术后并发症发生率.结果 观察组患者的手术时间明显长于对照组,淋巴结清扫个数明显多于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组患者术后首次下床活动时间、术后排气时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.01).观察组患者术后并发症总发生率为7.5％,低于对照组的25.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对进展期远端胃癌患者实施腹腔镜辅助下胃癌根治术的近期疗效确切,且可有效减少各种术后并发症,具有一定的临床应用可行性.
关键词： 进展期远端胃癌 腹腔镜辅助下胃癌根治术 疗效 -
腹腔镜辅助下胃癌d2根治术治疗进展期远端胃癌31例临床分析
目的 探讨腹腔镜辅助下胃癌d2根治术对进展期远端胃癌的治疗价值.方法 将62例进展期远端胃癌患者随机均分为两组,对照组运用开腹手术治疗,试验组在腹腔镜辅助下运用胃癌d2根治术进行治疗,根据手术各项数据对比两组效果.结果 试验组手术失血显著少于对照组(P＜0.01),且手术耗时和短期疗效要稍优于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下胃癌d2根治术治疗进展期远端胃癌疗效较好,可行性较高.
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腹腔镜手术治疗进展期远端胃癌近期疗效及安全性研究
目的 探讨腹腔镜手术治疗进展期远端胃癌的近期临床疗效及安全性.方法 62例进展期远端胃癌患者, 采用随机数字表法将其分为研究组和对照组, 各31例, 研究组行腹腔镜远端胃癌根治术, 对照组行开腹远端胃癌根治术, 综合比较两组患者术中、术后情况, 并发症发生率及5年生存率.结果 研究组手术时间长于对照组(P<0.05);研究组术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间均显著优于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为6.45%, 显著低于对照组的19.35%(P<0.05);研究组5年生存率51.6%显著高于对照组29.0%(P<0.05).结论 腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期远端胃癌疗效显著, 并发症少, 恢复快.
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腹腔镜手术对进展期远端胃癌患者肿瘤根治效果和术后生存质量的影响
目的:探讨腹腔镜手术对进展期远端胃癌患者肿瘤根治效果和术后生存质量的影响.方法:回顾性分析2013年6月-2018年6月收治的120例进展期远端胃癌患者根治效果和术后生存质量.按随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例).观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹胃癌根治手术治疗.对比两组患者手术有关指标(包括术中失血量、术中用时、术后肛门排气时间、卧床时间、住院天数),淋巴结清除数、肿瘤与上切缘间距及肿瘤与下切缘间距,观察对比两组患者术后并发症及术后生存质量.结果:观察组患者手术过程中出血量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中用时(217.31±34.25)min,明显长于对照组(144.35±32.34)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肛门排气时间、卧床时间、住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清除数、肿瘤与上切缘间距及肿瘤与下切缘间距比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率(8.33％)明显低于对照组(23.33％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后生存质量总分(116.3±4.21)分,明显高于对照组的(90.12±3.9)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用腹腔镜手术治疗进展期远端胃癌患者,治疗效果显著,术后恢复快,降低术后并发症发生率,不断改善术后生存质量,值得在临床中推广.
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腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期远端胃癌的临床疗效及对C反应蛋白的影响
目的 探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期远端胃癌的临床疗效.方法 将46例诊断为进展期远端胃癌患者均采用腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗.记录术后相关指标情况,检测术前、术后当日肿瘤标志物变化(血管内皮生长因子-VEGF、缺氧诱导因子1α-HIF-1α、Dickkopf-1-DKK1、CD44v及可溶性MHC-1类链相关蛋白A-MICA)及CRP水平;统计复发率.结果 患者治疗后VEGF、HIF-1α、DKK1、CD44v及MICA含量明显低于治疗前,P<0.05.术后切口感染1例;复发1例,复发率2.17%.患者术后1天时CRP水平明显高于术前,然于术后7天时开始下降,P<0.05.结论 采用腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期远端胃癌患者创伤性小,减少对患者的影响.
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腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者的临床价值及近期预后
目的 探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者的疗效及近期预后.方法 回顾性分析2014年1月至2017年3月中国科技大学附属第一医院收治的限期行胃癌D2根治术治疗的64例老年进展期远端胃癌患者的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组(28例)和对照组(36例).观察组应用腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗,对照组应用常规开腹胃癌D2根治术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠排气时间、术后住院时间、淋巴结清扫数等临床指标;比较两组患者切口感染、肺部感染、吻合口瘘、吻合口出血及术后胃瘫等术后并发症的差异.随访3～36个月,比较两组患者术后生存时间及术后肿瘤复发率的差异.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后胃肠排气时间、术后住院时间等临床指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).随访3～36个月,术后平均生存时间及术后肿瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优点,近期预后与开腹手术相似.
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腹腔镜辅助下胃癌D2根治术对进展期远端胃癌的治疗价值
目的：研究腹腔镜辅助下胃癌D2根治术对进展期远端胃癌的治疗价值。方法选取2012年7月～2013年8月我院100例进展期远端胃癌患者，随机分为两组各50例。治疗组采用腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术，对照组行开腹远端胃癌D2根治术，并对两组患者的临床疗效进行评价。结果治疗组出血量、切口长度、术后止痛次数、并发症明显少于对照组，住院时间、肛门排气时间、下床活动时间明显短于对照组（P＜0.05）；治疗组手术时间长于对照组（P＜0.05）；两组平均肿瘤长度、清扫淋巴结数量无统计学差异(P＞0.05)。结论腹腔镜辅助下胃癌D2根治术对进展期远端胃癌，具有恢复快，出血少，创伤小等特点，值得临床推广应用。
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探讨有上腹部手术史的进展期远端胃癌的手术方法
目的 探讨有上腹部手术史的远端胃癌顺行根治手术的临床应用.方法 选取20例曾有过上腹部手术史的进展期远端胃癌,手术中采取先切断胃体再提起远端胃,向十二指肠方向进行清扫切除的方法.结果 全组无手术死亡,无术中及近期的吻合口瘘、胰瘘、腹腔内出血等并发症,获得毕氏Ⅰ吻合的机会明显增多,随访15例未见吻合口复发,2例行毕氏Ⅱ式吻合的有明显的反流性胃炎症状,死亡6例.结论 曾经有过上腹部手术史的进展期远端胃癌的顺行根治术具有解剖清晰、方便清扫、副损伤少等优点,在极大多数的情况下可以首选.
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进展期远端胃癌根治术中清扫No.14v组淋巴结的临床价值
目的 探讨进展期远端胃癌手术中清扫No.14v组淋巴结对患者预后的影响,为胃癌患者淋巴结清扫范围提供临床数据.方法 回顾性分析兰州大学第二医院2013年1月至2014年1月收治的进展期远端胃癌D2根治术的患者167例作为研究对象,其中行胃癌D2根治术且术中快速病理显示第6组淋巴结阳性No.14v组淋巴结清扫的患者28例作为试验组;其中行胃癌D2根治术且术后病理显示第6组淋巴结阳性患者24例作为对照组.记录患者手术相关数据,病理相关数据及术后患者随访数据,分析术中清扫No.14v组淋巴结对患者预后的影响.结果 两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患者中位淋巴结清扫总数目31.43枚,多于对照组的29.29枚,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者3年生存率为57.14％,对照组为29.17％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于进展期远端胃癌第6组淋巴结阳性的患者进行No.14v组淋巴结的清扫能够提高患者的3年生存率,值得临床推广.
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腹腔镜与开腹根治手术治疗进展期远端胃癌的临床应用
目的 比较腹腔镜辅助下胃切除术与传统开腹胃切除术治疗进展期远端胃癌的临床应用疗效.方法 选取在昆明医科大学附属延安医院收治的进展期远端胃癌患者56例,将其开腹胃癌根治术分为腹腔镜组和开腹组(每组n=28例),分别行腹腔镜辅助远端胃癌根治术和开腹远端胃癌根治术,观测2组的手术情况及术后住院时间、术中出血量、淋巴结清扫数日、术后肠排气时间和术后并发症发生率.结果 腹腔镜组患者的手术时间明显长于开腹组,但术中出血量、术后住院时问、术后肠排气时间和术后并发症发生率明显低于开腹组(P＜0.05);2组淋巴结清扫数日无明显差异(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下胃切除术治疗进展期远端胃癌患者,具有创伤小,术中出血量少,恢复快,术后住院时间,术后并发症发生率低的优点,应作为治疗进展期远端胃癌的首选手术方法.
关键词： 腹腔镜辅助下胃切除术 传统开腹胃切除术 进展期远端胃癌 -
腹腔镜下进展期远端胃癌D2根治术疗效分析
目的:探讨腹腔镜下进展期远端胃癌D2根治术的安全性及可行性.方法:对我院2010年1～11月14例进展期远端胃癌行腹腔镜下D2根治术,其中毕Ⅰ式13例,毕Ⅱ式1例,清扫1、3、4、5、6、7、8a、9、11p、12a组淋巴结;所有患者均于上腹部做辅助小切口行病灶移除及消化道重建.结果:14例均顺利完成腹腔镜下胃癌D2根治手术,无中转开腹,手术用时(170～300)min,平均225.4min,清扫淋巴结(15～63)枚/例,平均32.33枚/例,术中出血量(50～300)ml,平均150ml;术后患者平均胃肠功能恢复时间(2±1)d,下床活动时间(2±0.5)d,进流质时间(2±1)d.术后1例标本切缘阳性,余均为阴性.无吻合口漏等手术相关并发症.14例随访6个月,13例未见复发和转移,1例吻合口复发,全部未发生切口和穿刺口种植.结论:腹腔镜进展期远端胃癌D2根治术安全、可行,能够达到与开腹手术相当的根治效果,具有创伤小,术后恢复快等优点.
