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重症监护室护理中多元化护理的效果
目的 研究重症监护室护理中多元化护理的效果.方法 选取2016年2月至2017年6月医院重症监护室收治的患者90例,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各45例.对照组给予常规护理干预,观察组给予多元化护理干预.对比两组护理差错和医疗纠纷的发生率,并比较两组的护理满意度.结果 观察组护理差错和医疗纠纷发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组服务态度、技术水平、基础护理、专科护理等护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对重症监护室收治的患者实施多元化护理干预,能提高护理满意度.
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规范性护理在重症监护室呼吸机相关肺炎患者中的应用效果
目的 探讨规范性护理在重症监护室呼吸机相关肺炎患者中的应用效果.方法选择2015年10月至2017年10月收治的呼吸机相关肺炎患者88例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例.对照组给予常规护理,观察组给予规范性护理,比较两组炎症状态、重症监护时间、总住院时间及住院费用.结果观察组炎症状态优于对照组,重症监护时间、总住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论规范性护理在重症监护室呼吸机相关肺炎患者中的应用效果显著,能够改善患者的炎症状态,缩短住院时间,降低治疗费用.
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重症监护室人工气道患者集束化护理的价值
目的 探讨集束化护理在重症监护室人工气道患者中的价值.方法 收集近几年医院ICU接受人工气道的患者,随机分为观察组(接受集束化护理)和对照组(接受常规护理),每组50例.比较两组意外拔管、呼吸机相关肺炎发生率,以及两组护理前后PaO2,PaCO2.结果 观察组无一例意外拔管,呼吸机相关肺炎发生2例,发生率为4.0%;对照组意外拔管9例,发生率18.0%,呼吸机相关肺炎发生8例,发生率为16.0%;观察组意外拔管及呼吸机相关肺炎发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前PaO2,PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后PaO2,PaCO2比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理能够提高重症监护室人工气道患者肺通气换气功能,对降低意外拔管及呼吸机相关肺炎发生率有重要的影响.
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重症患者外周植入中心静脉导管并发症的原因与护理对策
目的 分析重症患者外周植入中心静脉导管(PICC)并发症的原因及护理对策.方法 回顾性分析医院2014年2月至2016年8月住院治疗并接受PICC的80例重症患者临床资料,观察患者置管并发症发生情况,分析其原因并实施护理干预.观察护理前后并发症情况.结果 患者穿刺点渗血、静脉炎、导管移位或脱落、导管堵塞等PICC并发症发生率分别为13.75%、15.00%、11.25%、13.75%,在实施相应护理对策后均明显改善.结论 重症患者PICC过程中针对可能出现的并发症实施强有力的护理干预,可显著降低并发症发生风险,促进护理工作效率及质量提升.
关键词： 外周植入中心静脉导管 护理 重症监护室 并发症 -
一次性组合吸痰管在ICU经口气管插管患者口腔护理中的应用效果
目的 观察一次性组合吸痰管在重症监护室(ICU)经口气管插管患者口腔护理中的应用效果.方法 选择2016年1月至2017年8月ICU收治的88例经口气管插管患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各44例.对照组采用常规口腔护理,观察组采用一次性组合吸痰管进行口腔护理,分析并比较两组护理效果.结果 观察组口腔清洁度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组口腔感染、口腔溃疡和呼吸机相关性肺炎发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对ICU经口气管插管患者采用一次性组合吸痰管进行口腔护理,能明显提升口腔清洁度,减少口腔感染、口腔溃疡和呼吸机相关性肺炎的发生.
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降低心电监护仪误报警率的护理干预
目的 探讨护理干预对降低心电监护仪误报警率的效果.方法 以2015年4月至2016年4月重症监护室实施心电监护的80例住院患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例.将对照组的心电监护仪参数报警值设置为默认参数,记录误报警的原因;观察组在对照组误报警原因分析的基础上,实施综合护理干预,对比两组心电监护仪的误报警率.结果 观察组的心电监护仪误报警率为30.57%,明显低于对照组的47.39%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预应用在重症监护室中,能够降低心电监护仪误报警率,提高临床护理工作的效率.
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发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用
目的 在新生儿童症监护室早产儿护理中应用发展性照顾的临床影响效果分析.方法 将我院收治的84例重症监护室新生早产儿按数字法进行分组:A组与B组,各42例.A组患儿采用常规护理,B组患儿应用发展性照顾,对2组患儿的相关指标状况以及喂养并发症发生情况进行比较观察.结果 B组患儿的相关指标状况明显优于A组惠儿,P＜0.05;A组患儿的喂养并发症发生率明显高于B组患儿(28.57％＞7.14％),差异显著.结论 新生儿童症监护室早产儿护理中应用发展性照顾的临床价值高,实用性强,能够有效促进早产儿的疾病康复,值得推广.
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重症监护室脑梗死患者的心理护理措施和效果
目的 探讨重症监护室脑梗死患者的心理护理措施和效果.方法 选择医院重症监护室2014年3月至2016年10月收治的脑梗死患者78例,并随机分为两组,每组39例;对照组行常规护理,观察组则在此基础上给予心理护理,比较两组护理前后的心理状态和护理满意度.结果 护理前,两组SAS和SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组的SAS和SDS评分均明显下降,和护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组护理后的评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为97.4%,明显高于对照组的76.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重症监护室脑梗死患者实施针对性和个性化的心理护理,可以有效缓解患者的心理压力,减轻负性情绪,提高满意度,具有较高的临床应用价值.
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发展性照顾护理模式应用于新生儿重症监护室护理中的效果
目的 探讨发展性照顾护理模式应用于新生儿重症监护室护理中的效果.方法 选择2016年9月至2017年8月医院新生儿重症监护室收治的88例新生儿作为研究对象,以随机信封法将其分为对照组和观察组,各44例.对照组采用常规护理,观察组行发展性照顾护理,对比观察两组新生儿预后情况.结果 观察组每日睡眠时间长于对照组,体重恢复至正常时间早于对照组,每日进奶量大干对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组不良情况发生率为6.82％,低于对照组的22.73％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿重症监护室护理中应用发展性照顾护理模式效果较为理想,能够有效改善新生儿睡眠质量,降低不良症状发生率,具有较高的临床应用价值.
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浅析护理干预对重症监护室患者焦虑、抑郁情绪的影响效果
目的 对护理干预对重症监护室患者负面情绪的影响效果.方法 选取我院收治的重症监护室患者72例作为研究对象,将其随机分为两组,各36例.对照组采用的是常规护理模式,观察组采用综合护理干预对策,在两组患者临床治疗完成之后,对患者的临床数据进行统计分析.结果 观察护理治疗完成之后的患者症状和临床统计数据,得知观察组患者经过综合护理干预模式之后,其负面情绪症状有明显改善,且其数据要明显优于对照组患者.结论 对于重症监护室患者的临床护理,综合护理干预能够大大改善患者的焦虑和抑郁情绪,从而帮助患者提高临床护理质量.
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早期康复护理对ICU脑血管意外患者的影响
目的：研究早期康复护理对ICU中脑血管意外患者的影响。方法将69例ICU中脑血管意外患者分为对照组和观察组，对照组34例行常规护理，观察组35例在常规护理基础上行早期康复护理。结果观察组生活能力（ADL）（55±18）分、运动能力（FMA）（48±34）分高于对照组ADL（43±15）分、FMA（33±16）分，观察组患者满意率97.14%高于对照组的64.71%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论早期康复护理可提高ICU中脑血管意外患者的生活能力与运动能力，提高患者满意率。
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综合护理干预对预防重症监护室呼吸机相关性肺炎的效果
目的：探究综合护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎（ VAP）的预防效果。方法对照组予以常规临床护理，观察组予以综合护理干预，观察对比两组预防VAP的效果。结果观察组VAP发生率及因 VAP致死率均低于对照组（ P＜0.05）；观察组机械通气天数及ICU入住时间均短于对照组（ P＜0.05）。结论对ICU室机械通气患者开展综合护理有助于降低 VAP发生率及致死率，并可有利于缩短机械通气天数和ICU住院天数。
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新生儿重症监护病房医院感染特点及高危因素分析
目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的特点及高危因素.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月甘肃省张掖市高台县人民医院收治的NICU 1 538例新生儿的临床资料,分析新生儿医院感染的特点和高危影响因素.结果 本次研究纳入的1 538例新生儿中共出现127医院感染,其医院感染的发生率为8.26％,其中发生感染的主要临床表现为肺炎、败血症、腹泻,引起感染的病原菌主要为革兰阳性菌,约占68.50％;引起感染的高危因素依次为肠外营养、胎龄≤37周、出生体重≤1.5 kg、新生儿窒息、机械通气和羊水污染.结论 NICU医院感染与多种因素相关,因此医院应该采取积极的措施有效地规避感染的高危因素,降低NICU医院感染的发病率.
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重症监护室护理的风险及防范对策
目的 分析重症监护室护理风险的发生因素,通过护理人员的培训学习,规避护理风险,提升重症监护室的整体护理质量.方法 统计分析重症监护室1年内所发生的护理风险事件,分析风险形成的原因,制定风险防范对策.结果 风险事件总的发生例数由2014年的69例下降到2015年的48例,下降30.4％.结论 通过1年不断地改善和提高,明显地降低了护患之间发生纠纷的概率,有效提升了护理质量.
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重症监护病房患者的心理反应分析与护理
目的:探讨ICU监护病房虽拥有完善的设备,周全的医疗护理,但仍有病人在监护期间出现不良心理反应.对此采取不同的护理措施.方法:在临床工作中观察了解其不同年龄、性别、文化程度的病人心理状况及对疾病的认识和敏感程度,采取相应的护理对策.结果:解除了患者对环境的陌生感、对疾病的恐惧感及自身的孤独失落感,使其主动配合医护人员进行治疗和护理,提高了治愈率.结论:ICU患者清醒后,护士应主动对患者进行环境介绍,在护理工作中,捕捉患者的心理变化,及时解除思想压力,以增强治疗效果.
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追踪"550万天价"事件
新闻背景2005年11月21日,中央电视台"新闻调查"栏目播出<天价住院费>节目,引发强烈社会反响.据"新闻调查"报道,一年前,74岁的翁文辉被诊断患上恶性淋巴瘤,因为化疗引起多脏器功能衰竭,今年6月1日,他被送进哈尔滨医科大学第二附属医院的心内科重症监护室,8月6日,翁文辉因抢救无效在医院病逝.住院67天时间,花去139万多元的医药费,平均每天超过2万元.家属又在医生的建议下,自己花钱买了400多万元的药品交给医院,作为抢救翁文辉急用,累计共花费550余万元医疗费.报道中强调了患者家属对医院的质疑:医院与医保:如何相处?
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ICU护理管理者岗位胜任力指标体系构建研究
目的 构建基于ICU护理管理者岗位胜任力指标.方法 结合文献检索、半结构深入访谈初步拟定指标条目,经二轮德尔菲专家咨询法构建胜任力指标和权重赋值.结果 确立ICU护理管理者岗位胜任力指标,包含3个一级指标,9个二级指标,32个三级指标.3个一级指标根据权重依次为管理能力、知识技能和个人特质.二轮专家咨询积极系数分别为90％,85％;专家群体权威系数值分别为0.842、0.787;二轮一级指标、二级指标咨询结果专家意见协调系数分别为0.553、0.356和0.431、0.240.结论 该胜任力指标构建研究对ICU护理管理者的选拔、考核、发展提供依据.
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迷你临床演练评估在重症监护室护士规范化培训中的应用
目的 探讨迷你临床演练评估(mini-CEX)在重症监护室护士规范化培训中应用的可行性.方法 通过教师培训、修改mini-CEX评估细则、严格执行评估流程,在重症监护室中使用mini-CEX对39名新护士进行临床带教和考核.结果 同2015年相比,新护士护理操作技能和行为规范成绩的合格率由87.3％提升至98.7％,护理质量控制测评平均得分由89.2提升至96.4.结论 mini-CEX提升了重症监护室新护士的综合素质和临床护理质量,是有效的护理临床教学和评估工具,适合应用于重症监护室的新护士规范化培训.
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ICU患者回访单的设计与应用效果评价
目的 探讨实行出科回访对提高ICU护理质量的效果研究.方法 设计ICU出科回访单,选取2017年1月至2017年6月治疗好转的出科患者为干预组,对其进行出科回访;选取2016年1月至201 6年6月未实施回访制度时治疗好转的出科患者为对照组,比较两组患者转出ICU后2个月内ICU重返率和患者对ICU护士的满意率.结果 转出ICU后2个月内干预组患者ICU重返发生率低于对照组(p＜0.05);干预组患者对ICU护士满意度高于对照组(p＜0.001),差异有统计学意义.结论 对ICU出科患者开展出科回访,可以降低患者ICU重返率,提高患者对ICU护士的满意率.
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ICU患者临终生存质量及其影响因素研究
目的 调查ICU患者临终阶段生存质量的现状并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法抽取温州市两所三级甲等医院ICU的住院患者176名,采用一般情况调查表、McGill生存质量量表(McGill)和姑息护理知识量表(PCQN)进行调查,使用多元回归分析ICU患者临终阶段生存质量的影响因素.结果 ICU患者临终阶段生存质量总分为21.45±7.23分,多元回归分析显示,文化程度、疾病了解程度、医疗负担和ICU医务人员的姑息护理知识是ICU患者临终阶段生存质量的主要影响因素,共解释47.8％的变异量.结论 临床工作者应关注ICU患者的临终阶段生存质量,尤其是文化程度低、医疗负担重及对疾病了解程度高的患者的临终生存质量,提高ICU医务人员的姑息护理知识水平,以改善ICU患者的临终阶段生存质量.
