首页 > 文献资料
-
益气温阳、涩精活血法联合健康教育对症治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病随机平行对照研究
[目的]观察益气温阳、涩精活血法联合健康教育对症治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.糖尿病教育,控制饮食,合理运动,心理调摄等;降压、控制血糖等对症治疗.对照组35例氯沙坦,80 mg/次,1次/d.治疗组35例益气温阳、涩精活血(生黄芪、白术、茯苓、鹿角霜、覆盆子、红花等),1剂/d,水煎300mL,分3次餐后温服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、24h尿蛋白定量、血ALB、HbA1c、BUN、Scr、中医证候积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效13例,有效19例,无效3例,总有效率91.43％.对照组显效11例,有效13例,无效11例,总有效率68.57％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组24h尿蛋白定量、HbA1c、BUN、Scr、中医证候积分均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]益气温阳、涩精活血法联合健康教育对症支持基础治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病,疗效满意,无副作用,值得推广.
-
中医防治糖尿病肾病概况
糖尿病肾病( diabetic nephropathy,DN)又称糖尿病性肾小球硬化症,它是糖尿病严重和常见的慢性并发症之一,也是糖尿病患者主要死亡原因.目前,西医治疗多从饮食控制、强化血糖控制、降压、调整脂代谢等方面着手,或是采用透析、肾移植等治疗手段,虽然有一定疗效,但不能防止其发生和恶化.近年来的临床实践表明,中医药在防治糖尿病肾病方面显示出独特的优势,在延缓病情进展及控制疾病的恶化等方面取得了较为满意的疗效.现将近年来研究进展作一综述.
-
糖尿病肾病的中医病因病机浅析
糖尿病肾病是耱尿病病情进展中重要的远期并发症和主要死因之一,其病理变化和预后相当于中医学中"消渴"、"水肿"、"虚劳"、"关格"等范畴.本文从两个方面对糖尿病肾病的中医病因病机作了探讨,认为肾虚为糖尿病肾病的病机根本,血瘀是糖尿病肾病的病机特点,且贯穿于糖尿病肾病的始终.
-
针刺治疗女性2型糖尿病疗效分析
目的:评价针刺对女性2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及其相关影响因素.方法:83例女性T2DM患者,肾阴亏虚型49例,阴阳两虚型34例.采用针刺治疗,根据分型选穴,肾阴亏虚型取太溪、神门、太冲、三阴交等;阴阳两虚型取肾俞、脾俞、胰俞、京门等.治疗3个疗程后,比较患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homa-β)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化,并分析疗效与证型、年龄、病程、肥胖度和遗传的关系.结果:治疗后FPG、FINS、Homa-IR、TC、TG、LDL-C均明显下降(均P＜0.01),ISI、Homa-β、HDL-C明显升高(均P＜0.01);临床总有效率80.7％ (67/83),其中肾阴亏虚型总有效率83.7％ (41/49),阴阳两虚型76.5％ (26/34),两证型间疗效差异无统计学意义(P＞0.05),但年龄越小,疗效越好.结论:针刺对T2DM患者糖、脂质代谢具有良性调整作用,可以改善胰岛素抵抗,增强机体对胰岛素的敏感性,改善胰岛β细胞功能,且疗效与年龄相关.
-
辨证治疗糖尿病40例
目的 探讨中医辨证治疗糖尿病的临床效果.方法 选取2010年6月至2012年6月我院收治的糖尿病患者80例进行分析,随机分成观察组和对照组,每组40例,观察组采用中医辨证治疗,对照组采用传统西医治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为90.0%,对照组为67.5%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中医辨证治疗糖尿病能够有效降低患者的血糖水平,效果显著,值得临床推广.
-
糖尿病肾病研究进展
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,其发生率约为20～40%,在美国43%的糖尿病患者出现微量蛋白尿;8%的糖尿病患者可见大量蛋白尿.糖尿病肾病占肾功能衰竭原因的发生率从1980年的18%上升到2004年的45%.在我国糖尿病肾病的发生率约34.7%,已成为慢性肾功能衰竭(CRF)的主要原因.
-
基于古籍文献的"消渴肾病"用药探究
[目的]通过对古籍中各代医家记载的消渴名方进行整理,归纳出下消的中医用药规律,为现代的方药研究提供思路.[方法]采用统计学分析和中医理论研究相结合的方法.[结果]历代医家治疗下消时利水渗湿药和收涩药的使用频率分别是治疗消渴时的1.68倍、2.10倍;补益药和活血化瘀药的使用频率分别是治疗消渴时的1.05倍、1.31倍;而清热药和解表药的使用频率和消渴相比要明显降低.[结论]治疗现代"消渴肾病"时应在运用古今消渴病治疗原则的基础上,把利水渗湿药、收涩药、活血化瘀药、补益药的使用特别纳入考虑.
-
周仲瑛教授六味地黄类方治疗下消经验
撷取周仲瑛教授应用六味地黄类方治疗糖尿病之下消验案3则.前2案以水肿为主要表现,病案一选用桂附地黄丸加温补肾阳、益气健脾利水药物；病案二选取六味地黄丸全方配伍益气、化瘀通络之品；病案三以遗尿为临床症状,以六味地黄丸之“三补”,合用滋补肝肾、固精缩尿之品治疗.
-
张锡纯论治消渴特色探析
张锡纯(1860-1933),字寿甫,河北省盐山县人,我国近代中西汇通学派的代表医家,著有《医学衷中参西录》[1].其一生致力于中西医结合临床与实践,在其对消渴的论治中可见一斑.其恰逢西学东渐的年代,当时西方医学已从多方面阐释了糖尿病的诊断及机制,胰岛素已被提纯,并作为特效药物应用于临床.张锡纯承古创新,衷中参西,阐述医理,创制新方,为现代中西医结合治疗糖尿病提供了宝贵经验.本文拟从以下几个方面探析其特色.
-
肾气丸应用心得
肾气丸方出自汉代张仲景<金匮要略>,以温补肾阳为主要功用.肾阳为一身阳气之本,温煦全身和推动各脏腑气化.一旦肾阳不足,则诸恙由生.
-
糖尿病肾病证治初探
揭示糖尿病肾病的病因病机,指出“脾脆则善病消瘴”,病“起于中焦而极于上下”,“消渴病日久,肾气受伤”,“久病入络成瘀”,“血积既久,亦能化为痰水”是糖尿病肾病的基本病理机制,其病位在脾肾,根本是气阴不足,变症为痰浊瘀毒阻络.在继西药规范控制血糖、调节血脂基础上,以中医经典理论为指导,追踪现代医学新进展,发挥中医整体观念、多靶点作用机制优势,是缓解病情并改善糖尿病肾病患者症状及生化指标的有效方法之一.
-
肾郁证治举隅
肾气是人体生殖系统的具体功能表现,而生殖系统在经络联系及其功能活动中与肝肾关系为密切.肾精为生殖之本,其化生、司泄全赖气之推动,肝气郁而不畅,疏泄不利,即可导致肾精的流通、排泄障碍而致精瘀、精闭.在女性出现月经失调、闭经、排卵障碍;在男性当疏而郁则出现精关失控,则不射精、早泄.肾郁则肾主行水功能失调,水湿不利下注前阴,变生淋浊.肾郁亦可使启闭失利则膀胱失约,出现遗尿、消渴、多尿等证.
-
再论脾与消渴病
通过查阅国内古今文献及相关材料,结合用药实践,以临床表现、疗效为依据,认为消渴病(糖尿病)虽以肺胃肾而分上中下三消,实皆与脾的转输功能失常有关,综观古今治消渴之方,用治脾之药过半数以上,故治消渴病当以治脾为重.
-
消渴方药探析
对于上消之证,历代医家认识不一,以心肺虚寒、脾胃虚弱、肾气不足、肾阴亏虚等为主,治疗宜用温补之法,日服延寿丹,并随季节采用灸法,另外,栝蒌根、麦冬在多首方中出现,黄连次之.消中,多以脾胃积热为主,治疗多用石膏、玄参、麦冬、熟地等,或以调胃承气汤、三黄丸等,以清热泻火,内泄热结.消肾或下消的形成责之于纵欲过度,肾气消损,肾阳虚衰,以益气健脾,补肾固精为主,辅以清虚热、活血、利水、消食之品,方选加减八味丸、鹿茸丸、双补丸以及十补丸等;以肾气亏虚为主,多为危重症,以救津液、壮水火为主,或以右归饮、右归丸、八味地黄丸之类主之.
