首页 > 文献资料
-
低级别宫颈上皮内瘤变LEEP锥切术与期待治疗的效果评价
目的 回顾宫颈环形电切(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术及药物期待治疗低级别宫颈上皮内瘤变(low grade cervical intraepithelial neoplasia,CIN1)的随访结局;分析病变进展危险因素,探讨CIN1适当的治疗方式.方法 收集2007年1月至2012年12月北京妇产医院妇科肿瘤门诊阴道镜指导下宫颈活检病理证实为CIN1患者的临床资料.观察CIN1患者的随访结局.结果 收集CIN1患者631例,其中LEEP组286例,药物期待组345例.LEEP组术后病理级别上升18.5％ (53/286),其中CIN2 14.7％(42/286),CIN3 3.8％ (11/286).通过中位随访期为36个月的观察,LEEP组(病理未升级者)与药物期待组CIN1持续和进展率分别为8.2％ (19/233)、2.6％ (6/233)与11.9％ (41/345)、2.9％ (10/345),两组均未发现浸润癌,差异无统计学意义(P=0.336).持续高危人乳头瘤病毒(high risk-human papillomavirus,HR-HPV)阳性是CIN1持续和进展的独立危险因素,OR值为19.121 (95％CI9.686～37.748,P=0.000).结论 ①阴道镜活检证实的CIN1患者选择期待观察是安全的;②CIN1患者持续HR-HPV阳性超过12个月以上时警惕病变进展,应严密随访.
关键词： 低级别宫颈上皮内瘤变 宫颈环形电切术 期待治疗 人乳头瘤病毒 -
低级别宫颈上皮内瘤变LEEP锥切术与期待治疗的效果观察
目的:比较LEEP锥切术和药物期待治疗低级别宫颈上皮内瘤变的临床效果,分析病变进展危险因素,探讨CIN Ⅰ的佳治疗方式,防止病情进展.方法:选取160例CIN Ⅰ患者随机分为观察组和对照组,观察组采用LEEP锥切术治疗,对照组采用药物期待治疗,比较两组病变转归及HR-HPV阳性转阴情况,分析病情进展危险因素.结果:观察组进展率为2.4％(2/82),持续率8.5％(7/82),逆转率89.1％(73/82);对照组进展率2.6％(2/78),持续率12.8％(10/78),逆转率84.6％ (66/78),两组逆转率差异有统计学意义(P＜0.05);观察组随访期间HR-HPV持续阳性38.0％ (19/50),转阴率62.0％ (31/50);对照组HR-HPV持续阳性30.2％ (13/40),转阴69.8％ (30/40),两组差异无统计学意义(P＞0.05);持续HR-HPV阳性是CIN Ⅰ病变转归独立危险因素.结论:采用期待治疗低级别宫颈上皮内瘤变安全有效,对于持续HR-HPV阳性患者应密切随访观察,防止病变进展.
关键词： 低级别宫颈上皮内瘤变 LEEP锥切术 期待治疗 -
加味二妙颗粒联合尤靖安治疗人乳头瘤病毒持续感染伴CIN Ⅰ临床研究
目的:观察加味二妙颗粒联合尤靖安治疗HPV伴CIN Ⅰ持续感染临床疗效.方法:将60例HPV持续感染伴CIN Ⅰ的患者随机分为治疗组、对照组,每组30例.治疗组采用加味二妙颗粒联合尤靖安治疗,对照组仅予尤靖安.以3个月为1个疗程,两组均治疗2个疗程,观察HPV转阴率、CIN Ⅰ逆转率、中医证候积分变化及临床疗效情况.结果:①治疗组HPV转阴26例,对照组HPV转阴19例,两组HPV转阴率比较有显著的统计学差异,治疗组的HPV转阴率明显高于对照组.②治疗组CIN Ⅰ逆转27例,对照组CIN Ⅰ逆转20例,治疗组CIN Ⅰ的逆转率明显高于对照组.③按中医证候积分比较:两组治疗前后积分均明显减少,治疗后组间比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).④治疗组、对照组总有效率为93.33％、73.33％,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论:加味二妙颗粒联合尤靖安对于治疗湿热下注型HPV伴CIN Ⅰ持续感染的患者有较好临床疗效,能有效清除持续感染的HPV并且有效逆转CIN Ⅰ,在改善中医临床证候方面有一定优势.
关键词： 人乳头瘤病毒 低级别宫颈上皮内瘤变 中西医结合疗法 加味二妙颗粒 -
低级别宫颈上皮内病变患者40例治疗及随访
中国每年有13万以上新发宫颈癌患者,其发生发展需经历一段长期、可逆的癌前病变时期,随着宫颈癌筛查技术的普及,越来越多低级别宫颈上皮内瘤变(CIN Ⅰ)被筛查[1-3].CIN Ⅰ属于不完全宫颈癌前良性病变,57％ ～ 60％的CIN Ⅰ可自行消退,仅1％ ～11％病情进展,所以部分专家认为CIN Ⅰ无需特殊治疗[4-6].但临床行宫颈环形电切术(LEEP)治疗的CIN Ⅰ患者仍有＞20％术后病情进展为高危型宫颈上皮内瘤变,故认为CIN Ⅰ患者需给予积极有效的临床治疗[卜8].本研究回顾性分析本院40例接受手术或药物期待治疗的CIN Ⅰ患者,分析其治疗效果及随访结果,探讨影响病情归转的关键因素,现报告如下.
关键词： 低级别宫颈上皮内瘤变 宫腔镜宫颈病变电切术 宫颈环形电切术 期待治疗 -
宫腔镜宫颈病变电切术与宫颈环形电切术治疗低级别宫颈上皮内瘤变的临床研究
目的 比较宫腔镜宫颈病变电切术( TCRC)与宫颈环形电切术(LEEP)治疗低级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效.方法 84例低级别CIN患者(≤CINⅡ),分别采用TCRC与LEEP进行治疗,观察2组手术时间、术中出血量、术后出血及排液时间、创面愈合时间及病理诊断符合率.结果 TCRC组术中出血量少于LEEP组[(5.3±1.7)mL vs.(10.2±5.0)mL,P＜0.05],术后2组出血及排液时间、创面愈合时间、病理诊断符合率、宫颈狭窄发生率比较均无统计学意义.结论 TCRC和LEEP是治疗低级别CIN的有效方法,TCRC在术中出血及对宫颈深部病变者术后优于LEEP.
关键词： 宫腔镜宫颈病变电切术 宫颈环形电切术 低级别宫颈上皮内瘤变
