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房室管畸形的手术治疗
为提高房室管畸形手术疗效,总结1982年1月至1994年12月纠治房室管畸形130例,其中部分性房室管畸形(PAVC)88例,完全性房室管畸形(CAVC)42例.PAVC手术方法采用间断缝合二尖瓣裂缺,心包补片关闭原发孔缺损;本组PAVC手术无死亡,1例术后3年发生二尖瓣重度反流,再次手术时死亡.CAVC采用单片心包补片方法;本组CAVC手术死亡1例,死亡率2.4%,死因为重度肺动脉高压;远期死亡2例,均为二尖瓣反流,肺部感染合并心力衰竭.结论:PAVC如无明显二尖瓣反流,手术可在3~4岁时做,而CAVC为了防止肺血管阻塞性病变,应该在6月龄内手术,迟不要超过1岁.
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法乐四联症的外科治疗
近5年来,有人将法乐四联症分为单纯和复杂两种,单纯四联症为四联症合并肺动脉狭窄;复杂四联症包括合并肺动脉闭锁、肺动脉瓣缺如和合并完全性房室管畸形.分类后,给四联症的不同治疗方法提供了更确切的依据.
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右室双出口合并完全性房室管畸形施行上腔静脉-肺动脉吻合术的麻醉体会
右心室双出口、完全性房室管畸形是两种少见而复杂的先天性心脏病.前者的发病率仅占先天性心脏病的0.48%-1.67%.两种复杂畸形同时集中在一名患者身上,更为罕见.现将一例右室双出口合并完全性房室管畸形施行上腔静脉-肺动脉吻合手术(格林手术)的麻醉体会总结如下.