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温针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的 探究温针治疗腰椎间盘突出的临床疗效.方法 于2016年11月—2017年11月选取在我院就诊的60例腰椎间盘突出患者作为研究对象参与此次临床研究,根据抽签结果将患者均分为2组,即分为实验组与对照组,每组30例,实验组患者采用温针灸疗法,对照组患者予以常规针灸疗法,分析比对2组患者的临床疗效.结果 经治疗后,实验组患者临床疗效明显比对照组疗效更佳,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的VAS评分、疼痛评分也明显较对照组更优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用温针灸治疗腰椎间盘突出可取得显著疗效,降低患者VAS评分和疼痛评分,与常规针灸治疗相比疗效显著具有更为广泛的应用价值.
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针刺、穴位注射联合中药治疗腰椎间盘突出症96例临床观察
目的 观察针刺穴位注射联合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组96例患者采用针刺穴位注射联合中药治疗,对照组88例患者采用针刺中药治疗,对比观察2组疗效.结果 治疗组总有效率为95.8％,对照组总有效率为72.7％,治疗组疗效明显优于对照组.经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05).结论 针刺穴位注射联合中药治疗腰椎间盘突出症操作方法简单,治愈率高,复发率低,在基层医院开展安全可行,值得推广.
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自拟痛风汤加减治疗老年原发性痛风
目的：观察自拟痛风汤加减疗法治疗老年原发性痛风的效果。方法收集我院老年原发性痛风患者84例，随机分为对照组与观察组，对照组给予常规治疗，在此基础上，观察组给予自拟痛风汤治疗，分析患者血尿酸水平及治疗有效率。结果治疗前，两组患者血尿酸水平对比无显著差异（P＞0.05）；治疗后，两组血尿酸水平、总有效率对比，差异显著（P＜0.05）。治疗后观察组患者C-反应蛋白、血沉指标水平改善情况均明显优于对照组（ P＜0.05）。结论自拟痛风汤加减疗法在老年原发性痛风治疗中应用效果显著。
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谈四神煎汗法治急性期痛风
清代鲍相璈《验方新编》明言四神煎治疗鹤膝风。综观四神煎药物组成及煎服法，无特异发汗药物，为何却有“汗出如雨”之功，主要归结于黄芪量大以及煎服法，气足则能祛邪从汗而解，煎服法可助热发汗矣。而四神煎之汗法现广为运用于以膝部病变的痹症，其中以风湿性关节炎为主，但痛风也属痹症，实则对痛风的急性发作期亦有良效。
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益髓灵胶囊治疗脊髓空洞症118例临床观察
脊髓空洞症(Syringomyelia,SM)是一种缓慢进展的脊髓变性疾病;西医多应用手术、神经营养药及维生素类药物进行治疗,疗效不甚理想.我院自1998年10月～2001年10月,应用中药益髓灵胶囊治疗脊髓空洞症118例,疗效满意,现报道如下.
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补肾活血方治疗膝骨关节炎对NF-κB信号通路靶效应的临床研究
目的 探讨运用补肾活血方对膝骨关节炎(KOA)患者核因子-κB(NF-κB)通路的干预影响.方法 收集60例KOA患者并随机分为2组,各30例,治疗组:口服补肾活血中药;对照组:口服硫酸氨基葡萄糖胶囊.检测2组患者治疗前后血清中的NF-κB信号通路指标(p50、p65、TAK1、IκBα)的含量及相关炎性因子IL-1、TNF-α、IL-10的变化.采用VAS疼痛评分和WOMAC评价指标评定治疗后的效果.结果 2组治疗后NF-κB信号通路指标(包括p50、p65、TAK1、IκBα)均较治疗前降低,且治疗组较对照组降低的更加明显(P<0.05);2组的VAS疼痛评分以及WOMAC评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 补肾活血方对NF-κB信号通路机制产生了抑制作用,抑制p50、p65、TAK1、IκBα等指标水平表达,降低了炎症反应表达,从而减轻患膝关节疼痛,进而改善膝关节功能.
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浅谈扶阳法治疗类风湿关节炎
类风湿关节炎是临床常见的一种以小关节疼痛为主的慢性疾病，中医学者大多将之归类于痹症的范畴，痹症之因由责之于风寒湿三气杂至，风寒湿多为阴邪，易耗损阳气，外有风寒湿邪，内有阳气虚损，乃本虚标实之症，治则当以扶正祛邪。扶阳法是治疗痹症的诸法之一，扶阳乃扶助阳气之义，分而言之有温阳法，有通阳法，文章旨在从扶阳的必要性及扶阳的具体方法两个方面阐明扶阳法在类风湿关节炎治疗中的意义。
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叶天士对仲景治疗历节病思想的继承与发展
叶天士，清代著名温病学家，善习张仲景学术思想，临证变通运用经方。在辨治痹症方面，叶天士继承并发展仲景治疗历节病学术思想，丰富了治疗痹症的内容。文章从辛温散寒、寒热同调、化湿通痹、扶正祛邪、调和营卫五个方面探讨叶天士对仲景治疗历节病思想的继承与发展。
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类风湿性关节炎疾病分型的血浆代谢组学研究
现代医学以及传统中医从不同的视角认识疾病,并有望在系统生物学的范畴内得到统一.本文采用基于超高效液相色谱-时间飞行质谱(UPLC-Q-TOF)的血浆代谢组学方法,运用多维数据分析来研究类风湿性关节炎(RA)的疾病分型.主成分分析(PCA)的方法能够区分对照组和RA疾病组.进一步采用正交滤噪(OSC)并结合偏小二乘判别分析(PLS-DA)可明显区分类风湿性关节炎的不同病程(稳定期与活动期)以及中医特定证候(寒证与热证)等疾病亚型.代谢组学在阐明传统中医理论,促进中医与现代医学的交流上有着广泛的应用前景.
关键词： 代谢组学 类风湿性关节炎 痹症 疾病分型 UPLC-TOF-MS -
类风湿性关节炎之“痹”证外邪的现代理解
中医所称之痹症,即现代医学所指的风湿热(风湿性关节炎)、类风湿关节炎、骨性关节炎、痛风等,以肢体的肿胀疼痛、酸楚麻木、重着畸变、僵硬板滞以及活动受限为主要临床表现.本文结合文献资料进行综述,探讨外邪在现代医学中的相关因素、外邪侵袭人体的发病机理以及中医药的治疗机制,在现代生物学层面上,从气候环境和病原微生物这两个角度对外邪进行阐述和理解,使中、西医关于痹证的认识相结合,让中医古老的理论在今天焕发出全新的活力,以更科学的方式剖析痹证的发病和治疗,同时也为国内其他领域的中西医结合研究提供的参考.
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夏永良治疗痹症临证医案举隅
夏永良,男,副主任中医师,中医内科学博士,第四批全国老中医药专家学术经验继承人,出生于五代中医世家,先后师从著名中医专家李德新教授、宋康院长.现择取老师治疗痹症的临证医案三则,现报道如下.
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类风湿关节炎贫血中医病机与治法浅谈
类风湿性关节炎是一主要侵及关节，特别是滑膜关节，以慢性、对称性、多关节炎为主要临床表现的全身性自身免疫疾病[1]。临床多见，患者痛苦大，致残率高，典型症状为关节疼痛、肿胀；其伴随的贫血是多见的关节外表现之一。发生率约为30％～70％[2]。贫血可加重关节症状，降低患者生活质量，出现头晕、乏力等症状；也会影响疾病的痊愈。临床发现：随着贫血纠正，关节肿胀、疼痛、肌力及体力等有一定程度改善。目前对其研究尚少，但是已引起许多临床工作者的关注。我们拟从其中医病机与治法上进行初步探讨，以期引起更多关注。
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神经根型颈椎病颈痛临床评价方法研究
神经根型颈椎病引起颈痛及神经症状，影响着患者们的生活质量，是颈椎病各型中发病率高、临床常见的一种，中医将其归属于“痹症”。然而大多数中医传统疗法的安全性和有效性未经过国际公认的标准进行评价，获得的证据也难以应用于国际主流的循证理念。本篇综述针对神经根型颈椎病，将有关颈痛的一些国际公认的信息进行汇总，包括颈痛的定义、分类以及现有的评定手段，通过综合性评述，提出适用于中医药临床科研的评价方法。
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中医治疗腰椎间盘突出症168例
腰椎间盘突出症属于中医的腰腿痛、腰痛及痹症范畴.笔者自1983年以来用补肾加味四妙散治疗该病患者168例,疗效满意,总结如下.
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无敌药酒的主要药效学研究
敌药酒是“昆明老字号”纯中药酒剂,具舒筋活络、祛风止痛的功效,临床用于关节红、肿、热、痛、屈伸不利等痹症疗效显著.1998年批准为部颁标准[1].本文报告该药与功能主治有关的主要药效学研究.
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北方亦多湿续论
我在20世纪80年代初期,曾发表"北方亦多湿论"的短文,但失之过简,今按四时更迭,主要节令交替详细阐述之.
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陈纪藩运用对药治疗痹证的经验
广东省名中医陈纪藩教授擅长治疗风湿病,尤其是对类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的辨证论治独具心得,疗效卓著.笔者随师侍诊时,注意到导师在辨证与辨病相结合的同时,巧用"对药",看似信手拈来,实乃经年推敲摸索凝炼而成.陈教授常言:"遣方用药重在配伍,宜则效验益彰,乖则贻害无穷".功用相近者,合用针对主证;功用不同者,相伍制其弊端;功用相反者,调和纠其偏颇.兹将导师常用的几个对药浅析如下.
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李堪印中药治疗进行性骨干发育不良
进行性骨干发育不良是一种罕见的的疑难杂病,多以骨痛、乏力和疲乏为主要表现,病因不明,治疗手段有限.中医学上未曾有相关记载,在中医基础理论指导下,名老中医李堪印辨证施治,运用中草药对症及对因治疗取得了满意的临床疗效.
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高体三教授治疗痹症临床对药运用之阐微
高体三教授是全国第二批名老中医,在教学实践中,逐步形成独特的三阴辨治理论,创立了“水暖土和木达”的治疗学思想,遣方用药注重药物的性能,即四气、五味、归经、升降浮沉等.病之从内出者,必由于脏腑;病之从外入者,必由于经络.临床擅长应用对药治疗内伤杂病,疗效显著.
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叶新苗针药合用治疗膝骨性关节炎经验
通过梳理叶新苗教授临床治疗膝骨性关节炎验案,归纳整理并深入研究其针药合用治疗膝骨性关节炎的理念和临床经验.总结如下,叶教授治疗膝骨性关节炎,以小针刀在膝关节“T”形定位治疗其周围软组织为主,恢复关节的生物力学平衡,配合中医中药,辨证论治以四妙散、四妙勇安汤合用为基本方,适当兼顾全身临床表现以恢复调理.文章所述病案乃叶教授治疗膝骨性关节炎之管窥,整理叶教授诊治膝骨性关节炎之经验,具有较好的临床实践指导意义.
