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Poland综合征手部不同类型骨骼的发育特征
目的 探讨Poland综合征患儿患侧手部不同类型骨骼的骨龄发育状况及其发育特征.方法 2013年2月至2014年8月北京积水潭医院手外科共收治诊断明确且行双侧手部标准正位X线检查的Poland综合征患者32例,男性24例,女性8例;年龄1～15岁,中位年龄2.4岁,畸形位于右侧23例,位于左侧9例.分别选取每例患者患侧手部和健侧手部的20块目标骨(尺骨、桡骨、7块腕骨、11块掌指骨),应用Greulich-Pyle图谱法逐一检测骨龄,并行两侧对比,从而评定患侧手部不同类型骨骼的发育状况;同时按畸形程度将32例病例的手部畸形分为Ⅰ～Ⅴ型.取各骨龄平均数作为个体骨龄,取尺、桡骨骨龄平均数作为长骨骨龄,取腕骨骨龄平均数作为腕骨骨龄,取掌指骨骨龄平均数作为短骨骨龄;骨龄落后指骨龄与生活年龄的差值为负值.采用独立样本差异性分析患侧手部各骨骨龄与健侧是否存在差距,以及该差距与性别、患侧及手部畸形程度的相关性,应用3次方回归曲线分析骨龄差值与年龄的相关性.结果 与健侧相比,患侧手部长骨骨龄落后0 ～1.9岁,平均(0.5±0.5)岁,腕骨骨龄落后0～2.2岁,平均(0.7±0.5)岁,短骨骨龄落后0.5 ～2.0岁,平均(0.6±0.4)岁,总体骨龄落后0.1～1.7岁,平均(0.6±0.4)岁.32例患者中,Ⅱ型手部畸形12例、Ⅲ型15例、Ⅳ型5例.男性患者患侧手部与健侧手部各骨骨龄差值与女性患者相比差异无统计学意义(P值均＞0.05);患侧为左侧患者各骨骨龄差值与患侧为右侧患者相比差异无统计学意义(P值均＞0.05).各骨骨龄差值与手部畸形程度呈正相关(F=3.663 ～ 12.971,P=0.000 ～0.038),且随年龄的增长呈先增后减的特征.结论 Poland综合征患儿患侧手部与健侧相比,各类型骨的骨龄发育落后,且该骨龄差异与年龄和手部畸形程度相关,与性别、患侧并无相关性.
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骨龄X射线图像的预处理和改进k余弦的指骨关键点定位
背景:在骨龄自动化评价过程中,二值化阈值的选取直接关系到图像二值化效果以及对指骨关键点的准确定位.目的:解决骨龄X射线图像二值化阈值选取问题,以及k余弦算法定位指骨关键点速度过慢的弊端,从而达到快速准确定位指骨关键点的目的.方法:采用图像预处理技术,提出基于OSTU阈值的二次阈值算法,用该方法获取的阈值来二值化骨龄X射线图像;针对k余弦算法定位指骨关键点速度很慢的缺点,提出一种改进的k余弦算法来快速准确的定位指骨关键点.结果与结论:用改进后的k余弦算法来定位63例指骨关键点的总成功率在95%以上,此法运行速度比k余弦算法快20倍以上,其准确性和速度都达到比较满意的效果.
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3种骨龄测定方法对女性性早熟者检测结果分析
在儿科内分泌疾病的治中,骨龄测定是一种重要的监测手段,目前各家使用的骨龄评定方法不一,较为公认的方法有G-P图谱法、TW2法、CHN法,但各种评定方法各有特长,正确的骨龄评定对评价骨龄超前青春期女孩生长潜力、制定有效的治疗方案及疗效的观察具有重要指导意义.为此笔者采用不同的骨龄测定方法对62例性早熟女孩进行骨龄评定,以探讨各种骨龄测定方法对骨龄超前青春期女孩的使用价值.
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常用女性青少年骨龄评定方法的比较
目的 对常用骨龄评定方法进行比较分析,以评价其在判定骨龄精确度、实用性等方面的差别,为法医办案提供参考.方法 选取河南省某县145名女性青少年作为研究对象,拍摄全身左侧六大关节X线片870张.分别采用百分计数法、CHN法、六大关节法、图谱法、叶氏评分法评定145名个体骨龄.采用SPSS ver.11.5软件包进行统计、分析.结果 CHN法、六大关节法、图谱法评定的骨龄与时间年龄无显著性差异(P＞0.05)；百分计数法和叶氏评分法评定的骨龄与时间年龄有显著性差异(P＜0.05).CHN法、六大关节法、图谱法评定的骨龄之间无显著性差异(P＞0.05),百分计数法、叶氏评分法评定的骨龄相互之间及与其他方法之间存在显著性差异(P＜0.05).结论 六大关节法评定女性青少年的骨龄精确度高,CHN法和图谱法评定我国女性青少年骨龄较实用.
