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结石CT值对输尿管软镜钬激光碎石效率影响的研究
目的 评估结石CT值对输尿管软镜钬激光碎石效率的影响.方法 从2014年9月至2016年12月,在丹阳市人民医院行输尿管软镜钬激光治疗的肾结石患者98例,选取了其中大小、位置相似的72例患者,测量其术前CT值.根据CT值>1000 Hu或≤1000 Hu分为两组.比较两组的手术时间、术后并发症、术后3个月清石率情况等.结果 低CT值组与高CT值组患者年龄、男女比例、结石大小差异无统计学意义(P>0.05).两组手术时间分别为(82±13)min和(113±13)min,差异有统计学意义(P<0.01);并发症发生率分别为5%和14.7%,差异无统计学意义(P=0.334);术后3个月清石率分别为94.7%和91.1%,差异无统计学意义(P=0.955).结论 术前测量结石CT值,可以作为评估软镜联合钬激光碎石时间、碎石效率的指标之一,从而帮助泌尿外科医师把握手术难度和风险.
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体重指数和CT值对体外冲击波碎石术的疗效预测
目的 探讨体重指数(BMI)和CT值对体外冲击波碎石术(ESWL)的疗效预测价值.方法 回顾性分析本院2017年6月～2017年11月ESWL治疗的180例上尿路结石患者资料,计算治疗前BMI、测量结石CT值、判断结石成分和治疗效果.结果 ESWL治疗后结石清除147例,结石残余33例.结石清除组BMI(25.48±0.52)kg/㎡和结石CT值(556.70±120.30)Hu均低于结石残余组(31.35±0.63)kg/㎡和(954.30±170.48)Hu(P<0.05);草酸钙结石CT值为(1058.32±219.14)Hu,磷酸钙+草酸钙CT值为(1195.25±280.15)Hu;Logistic回归分析示BMI、结石CT值与结石清除率显著相关(P<0.05).结论 BMI、结石CT值可作为ESWL疗效的重要预测因子,为上尿路结石治疗拟定合理治疗方案提供依据.
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CT值对输尿管结石选择治疗方法的指导意义
目的 探讨结石CT值在输尿管结石治疗方法选择中的应用效果.方法 2015年2月至2017年3月收取佛山市南海区罗村医院100例输尿管结石患者,并将患者按照输尿管结石CT值大小分为2组,CT值<700 HU的患者为观察组,CT值≥700 HU的患者作为对照组,2组患者均实施体外冲击波碎石术、输尿管镜下气压弹道碎石术治疗.结果 观察组患者实施两种手术治疗后,结石残留率、结石排出率比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组实施两种手术治疗后,结石残留率、结石排出率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结石CT值在输尿管结石治疗方法选择中具有显著的应用效果,能为患者选择合理的手术方式,CT值<700 HU患者应实施体外冲击波碎石术治疗,CT值≥700 HU患者应实施输尿管镜下气压弹道碎石术治疗.
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结石CT值在输尿管结石成分定性诊断及体外冲击波碎石术疗效评价中的应用价值
目的 探讨结石CT值在输尿管结石成分定性诊断及体外冲击波碎石术(ESWL)疗效评估中的应用价值.方法 纳入190例输尿管结石患者,其中小结石(直径<10 mm)107例,大结石(直径≥10 mm)83例.术前采用双能CT测定结石的CT值并计算AR值,根据AR值将患者分为低密度结石组64例、中密度结石组83例、高密度结石组43例.以术后采用红外光谱法的诊断结果,评价CT值诊断结石成分的效能.比较不同组间ESWL的疗效及并发症发生情况.结果 CT值对结石成分的诊断符合率为97.9％(186/190),与红外光谱法的诊断结果一致性较高(Kappa值=0.971,P<0.05).对于直径<10 mm的小结石,低密度、中密度、高密度结石组的ESWL次数依次升高(均P<0.05).对于直径≥10 mm的大结石,低密度、中密度、高密度结石组的ESWL次数均依次升高,而结石清除率依次降低(均P<0.05),中密度、高密度组石街形成率均高于低密度结石组(P<0.05).高密度结石组ESWL术后肉眼血尿的发生率高于低密度组(P<0.05).结论 结石CT值在定性判断结石成分中具有较高的价值,且有助于评估ESWL的术后疗效以及并发症发生情况.
