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经皮内镜下胃造口-空肠置管术在胰头癌致胃十二指肠梗阻中的应用
2003年3月～2005年4月治疗胰头癌致胃十二指肠梗阻7例,局麻下胃镜引导拖出法完成一次内镜引导经皮胃造瘘减压术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)与内镜引导下十二指肠置管营养术(percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ),术后通过PEG胃肠减压,PEJ营养.术后住院5～9 d.第2天经PEJ喂养,PEG管引出胃液200～1000ml/d.7例随访期无恶心、呕吐.1例术后3个月PEJ管阻塞,取出PEJ管冲洗通畅后重新放入,其余6例术PEJ管道通畅.5例死亡,2例随访至10个月仍存活.
关键词： 胃十二指肠梗阻 经皮内镜下胃造口空肠置管术 胃空肠吻合术 -
置管术行营养支持在重度AECOPD病人中的临床应用
目的:通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病人置入肠内营养(EN)导管,观察病人的营养状态改善情况以及对人工气道拔管成功率的影响. 方法:将58例病人随机数字表分成两组.治疗组在常规治疗的同时,72 h内行经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEG/J)置入导管以实施EN治疗;对照组在常规治疗的同时行鼻胃管给予EN治疗,若病人出现胃排空障碍时则选用鼻肠管.观察两组病人治疗90 d的血清清蛋白水平、BMI以及人工气道拔管成功率. 结果:治疗组病人90 d的血清清蛋白水平以及人工气道拔管成功率均显著高于对照组,两组之间比较有显著性差异(P＜0.05). 结论:置入PEG/J导管对AECOPD病人行EN支持治疗,不仅能改善病人的营养状况,而且还能提高人工气道拔管的成功率.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 经皮内镜下胃造口空肠置管术 清蛋白 体重指数 拔管成功率 -
经PEJ肠内营养在肠系膜上动脉压迫综合征治疗中的作用
目的:观察经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEJ)行EN支持在肠系膜上动脉压迫综合征治疗中的作用.方法:对2例肠系膜上动脉压迫综合征病人行PEJ,采用EN支持分别治疗69 d和180 d.观察病人症状改善、体质量和营养指标的变化.结果:2例病人经EN支持,症状消失,体质量增加,血中纤维连接蛋白和PA增加.结论:经PEJ行EN支持是治疗肠系膜上动脉压迫综合征的有效方法之一.
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经皮内镜下胃造口空肠置管术在肠外瘘病人的应用
目的:研究经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEJ)在肠外瘘病人应用的可行性、疗效和并发症. 方法:观察15例肠外瘘病人接受PEJ的置管时间、成功率、并发症和导管留置时间. 结果:平均置管时间为(17.1±6.6)min,成功率为93.75%(15/16),未发生置管相关并发症,置管后并发症的发生率为13.33%(2/15),空肠管堵塞和切口局部感染各1例.平均导管留置时间为(96.7±42.2)d. 结论:PEJ具有操作简便、快捷、安全、易于护理,病人痛苦少、易于耐受和可长期带管等优点,适合肠外瘘病人的使用.
关键词： 内镜 经皮内镜下胃造口空肠置管术 肠外瘘 营养支持 -
经皮内镜下胃造口置管术导致严重并发症3例分析
经皮内镜下胃造口置管(PEG)术是在内镜引导下,经腹部皮肤穿刺放置胃造口管,直接给予肠内营养(EN)支持的一种手术,具有操作简单、只需局部麻醉、安全、并发症少的特点,对营养状况差和危重症病人也可进行该项手术.对需要空肠营养的病人,还可采用经皮内镜下胃造口空肠置管(PEJ)术.我院自2008年3月至2014年6月共开展PEG/PEJ术85例,其中有3例出现严重并发症,现报道如下.
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PEJ和鼻肠管置管在晚期上消化道恶性肿瘤病人家庭肠内营养的应用
目的:探讨经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEJ)和鼻肠管置管在晚期上消化道恶性肿瘤病人家庭肠内营养(HEN)的应用效果. 方法:回顾分析2009年1月至2013年1月,我科收治的未接受剖腹手术的105例病人,其中48例接受PEJ,57例鼻肠管置管晚期上消化道恶性肿瘤病人开展HEN情况,病人每2个月到我科或电话随访1次,直至出院后6个月或病人死亡.比较两种置管方式在HEN中的应用、并发症发生率和病死率等情况.结果:病人出院后6个月内,PEJ组EN支持率明显高于鼻肠管组(95.8％ vs 78.9％,P＜0.05).PEJ组的EN相关并发症发生率明显低于鼻肠管组(22.9％ vs 45.6％,P＜0.05).PEJ组的管道相关并发症发生率明显低于鼻肠管组(6.3％ vs 21.1％,P＜0.01).而出院后2、4和6个月时两组病人的功能状态评分和病死率均无显著性差异(P＞0.05). 结论:PEJ是晚期上消化道恶性肿瘤病人开展HEN的有效途径.
关键词： 家庭肠内营养 经皮内镜下胃造口空肠置管术 鼻肠管 -
经皮内镜下胃造口空肠置管术在高龄病人营养支持中的作用
目的:观察经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEJ)在高龄病人中应用的有效性和安全性.方法:回顾性分析55例行PEJ的高龄病人,年龄为75～97(83.1±6.9)岁.观察病人术前1d与术后3个月的体重、血红蛋白、血清清蛋白和肺部感染发生率的变化.结果:手术成功率为100％,病人术后无严重并发症,发生轻微并发症共4例.术后3个月病人体重、血红蛋白、血清清蛋白较术前1d显著增高,肺部感染率明显降低.结论:对高龄病人行PEJ手术,操作简便、安全、有效、并发症发生率低.
关键词： 经皮内镜下胃造口空肠置管术 高龄病人 肺部感染 -
经皮内镜下胃造口空肠置管术在意识障碍患者中的应用
目的 探讨经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEJ)在意识障碍患者中临床应用的安全性及有效性.方法 回顾分析30例行PEJ意识障碍患者的临床资料,对经PEJ行肠内营养后康复疗效进行总结.结果 30例通过PEJ行肠内营养后,营养指标(体重、上臂肌围)和生化指标(血清总蛋白、转铁蛋白)的改善情况较肠内营养前比较差异具有统计学意义(P＜0.05),其中4例重度营养不良明显改善,20例中度营养不良和6例轻度营养不良恢复正常,无一例发生误吸性肺炎.结论经PEJ行肠内营养可改善患者营养状态,避免误吸性肺炎的发生,同时在恢复期亦可行家庭肠内营养.
关键词： 经皮内镜下胃造口空肠置管术 意识障碍 误吸性肺炎 肠内营养 -
二异丙酚复合氯胺酮在经皮内镜下胃造口空肠置管术的应用
营养不良是危重患者主要并发症之一,肠内营养(enteral nutrition,EN)在危重患者的综合治疗中具有重要的作用[1],经皮内镜下胃造口空肠置管术(percutaneous endoscopic gastrojejumostomy,PEJ)因相对安全、有效,为EN提供了新途径[2-3],在临床中也取得了较好的疗效.但因施行PEJ为有创操作,需麻醉状态下进行.我科采用二异丙酚复合氯胺酮全凭静脉麻醉下行PEJ,收到良好效果,现将结果报道如下.
关键词： 二异丙酚 氯胺酮 经皮内镜下胃造口空肠置管术 -
经皮内镜下胃造口空肠置管术在良性食管瘘患者中的应用
目的 研究经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEJ)在良性食管瘘患者中应用的可行性、疗效和并发症.方法 观察18例良性食管瘘患者接受PEJ的置管时间、成功率、并发症和导管留置时间.结果 平均置管时间为(21.75 ±5.9)min,成功率为94.44％,未发生置管相关性并发症,置管后并发症的发生率为11.11％,平均导管留置时间为(76.88 ±21.13)d.结论 PEJ是一项安全有效的治疗方法,具有操作简便、快捷、易于护理、患者痛苦少、易于耐受等优点,适合良性食管瘘患者应用.
关键词： 内镜 经皮内镜下胃造口空肠置管术 良性食管瘘
