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Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的腹腔镜处理
目的：探讨腹腔镜下子宫动脉阻断、病灶切除及子宫修补术治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠（ cesarean scar pregnancy， CSP）的应用价值。方法回顾性分析2009年9月～2013年12月31例Ⅱ型CSP的临床资料，均在腹腔镜下游离出双侧子宫动脉并以3－0可吸收线结扎，然后行妊娠病灶切除及子宫修补术，5例有生育要求者松解子宫动脉的结扎线。术后随访血β－hCG、月经恢复的情况。结果31例手术均获成功，无中转开腹，无严重手术并发症。手术时间50～100 min，（70．4±12．3）min。术中出血量50～200 ml，（123．6±36．8）ml。术后血β－hCG降至正常时间10～25 d，（19．8±8．1）d，月经周期均恢复正常。结论腹腔镜下子宫动脉阻断、病灶切除及子宫修补术具备微创、安全、疗效确切等优点，是Ⅱ型CSP的有效治疗方法。
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Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠临床诊治分析
目的 研究Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床特点和治疗方式及结局.方法 回顾性分析中国人民解放军陆军总医院2008年1月至2015年6月收治的Ⅱ型CSP 25例患者.结果 Ⅱ型CSP临床表现无特异性,44％(11/25)有阴道异常出血,20％(5/25)轻微下腹痛,56％(14/25)胚胎停育;阴道超声诊断准确率76％(19/25);阴道超声联合盆腔核磁诊断准确率(100％);子宫动脉栓塞术(UAE)介入组治疗有效率(100％)与甲氨喋呤药物组(无一例有效)比较差异有统计学意义(P＜0.05);UAE后行腹腔镜病灶切除术治疗有效率、出血量、住院时间以及二次手术率与宫腔镜组比较差异有统计学意义(P＜0.05);结论 子宫动脉栓塞术后腹腔镜病灶切除术减少出血治疗Ⅱ型CSP有效.
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Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的微创处理
目的:探究腹腔镜微创处理Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的效果.方法:回顾性分析54例Ⅱ型CSP的临床资料,在腹腔镜下行双侧子宫动脉结扎+瘢痕病灶切除术+子宫修补术.结果:54例患者均手术成功,无大出血,无中转开腹,无严重手术并发症.手术时间为(60.5±7.9)min,术中出血量(60.8±5.1)mL,血人绒毛膜促性腺激素(HCG)术后第1天明显下降,(18.7±1.6)d降至正常水平,术后5～9周月经均恢复正常.结论:腹腔镜手术处理Ⅱ型CSP效果良好,创伤小,恢复快,住院时间短,值得临床上广泛开展.
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腹腔镜间断褥式内翻缝合法治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠临床分析
目的:对腹腔镜间断褥式内翻缝合法治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠临床效果进行分析.方法:研究中对照组用腹腔镜切口缝合修补,观察组用腹腔镜间断褥式内翻缝合法;详细整理两组患者各项临床资料后作回顾性分析.结果:观察组临床治疗效果优,与对照组比较存在差异,P＜0.05.结论:Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠患者接受腹腔镜间断褥式内翻缝合法治疗的效果显著,可快速降低患者血β-hCG水平,并促使子宫下段肌层充分恢复,确保患者月经恢复正常,具有极佳的临床推广价值.
关键词： 腹腔镜间断褥式内翻缝合法 Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠 临床效果 -
腹腔镜间断褥式内翻缝合法治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠临床分析
目的:对腹腔镜间断褥式内翻缝合法治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠临床效果进行分析.方法:研究中对照组用腹腔镜切口缝合修补,观察组用腹腔镜间断褥式内翻缝合法;详细整理两组患者各项临床资料后作回顾性分析.结果:观察组临床治疗效果优,与对照组比较存在差异,P<0.05.结论:Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠患者接受腹腔镜间断褥式内翻缝合法治疗的效果显著,可快速降低患者血β-hCG水平,并促使子宫下段肌层充分恢复,确保患者月经恢复正常,具有极佳的临床推广价值.
关键词： 腹腔镜间断褥式内翻缝合法 Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠 临床效果 -
宫腔镜宫内胚物电切治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠
目的:探究宫腔镜宫内胚物电切术在Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)中的临床应用价值.方法:选取110例Ⅱ型CSP患者,采用随机数表法将其随机分为观察组(56例)和对照组(54例),观察组患者采用宫腔镜宫内胚物电切术进行治疗,对照组患者则在B超监测下进行传统清宫术治疗,分别对两组患者的临床治疗情况、围术期情况、术后恢复情况以及并发症发生情况进行比较和分析.结果:观察组患者的治疗显效率为60.71％(34/56),总有效率为96.43％(54/56),均明显高于对照组,而无效率为3.57％(2/56),则明低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(x2=4.388,x2=0.003,x2=9.812;P<0.05);观察组患者术中出血量和术后引流量均明显减少,手术时间明显缩短,与对照组比较差异均具有统计学意义(t=17.382,t=13.176,t=14.103;P<0.05);观察组患者的住院时间、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复至正常时间及月经恢复正常时间均明显缩短,与对照组比较差异均有统计学意义(t=14.82,t=16.763,t=17.825;P<0.05);观察组患者发热、下肢疼痛、感染及邻近器官损伤等并发症总发生率明显低于对照组,其差异有统计学意义(x2=4.010,P<0.05).结论:宫腔镜宫内胚物电切术对于减轻Ⅱ型CSP患者机体创伤性以及加快患者术后恢复均具有极其重要的临床治疗价值.
